Przewodnik po raku szyjki macicy, objawy, przyczyny, zapobieganie i leczenie

Pokaz slajdów przygotowany przez lekarza wyjaśnia objawy, przyczyny, sposoby leczenia i wskaźniki przeżywalności w przypadku raka szyjki macicy. Ścisły związek z wirusem brodawczaka ludzkiego (HPV) daje możliwość zapobiegania wielu przypadkom.

Wizualny przewodnik po raku szyjki macicy

1 / 22

Co to jest rak szyjki macicy?

Rak szyjki macicy powstaje, gdy nieprawidłowe komórki rozwijają się i rozprzestrzeniają w szyjce macicy, dolnej części macicy. Każdego roku w Stanach Zjednoczonych diagnozuje się ponad 13 000 nowych przypadków tego nowotworu. Wyjątkowym faktem dotyczącym raka szyjki macicy jest to, że większość przypadków jest wywoływana przez pewien rodzaj wirusa. Wcześnie wykryty rak szyjki macicy jest wysoce uleczalny.

Przesuń palcem, aby przejść dalej 2 / 22

Objawy raka szyjki macicy

Kiedy komórki szyjki macicy po raz pierwszy stają się nieprawidłowe, rzadko występują jakiekolwiek objawy ostrzegawcze. W miarę postępu nowotworu objawy mogą obejmować:

• Nietypowe upławy z pochwy

• Krwawienie z pochwy między miesiączkami

• Krwawienia po menopauzie

• Krwawienie lub ból podczas stosunku

Przesuń palcem do przodu 3 / 22

Najlepsza przyczyna raka szyjki macicy: HPV

Wirus brodawczaka ludzkiego (HPV) to duża grupa wirusów. Około 40 typów może zainfekować okolice narządów płciowych, a niektóre z nich wiążą się z wysokim ryzykiem zachorowania na raka szyjki macicy. Infekcje HPV narządów płciowych zwykle ustępują samoistnie. Jeśli zakażenie staje się przewlekłe, może powodować zmiany w komórkach szyjki macicy. I właśnie te zmiany mogą prowadzić do raka. Na całym świecie ponad 90% przypadków raka szyjki macicy jest spowodowanych zakażeniem wirusem HPV.

Przesuń palcem, aby przejść dalej 4 / 22

Objawy wirusa HPV

Zakażenia wirusem HPV zwykle nie dają żadnych objawów i ustępują samoistnie. Niektóre typy wirusa HPV mogą powodować brodawki narządów płciowych, ale nie są to te same szczepy, które są związane z rakiem szyjki macicy. Należy pamiętać, że brodawki narządów płciowych nie przekształcą się w raka, nawet jeśli nie będą leczone. Niebezpieczne typy wirusa HPV mogą pozostawać w organizmie przez lata, nie powodując żadnych objawów.

Przesuń palcem, aby przejść dalej 5 / 22

Kto jest narażony na zakażenie wirusem HPV?

Wirus HPV jest tak powszechny, że większość osób, które kiedykolwiek uprawiały seks - zarówno kobiety, jak i mężczyźni - zachoruje na niego w pewnym momencie życia. Ponieważ wirus HPV może pozostawać w ukryciu, można się nim zarazić nawet po wielu latach od uprawiania seksu. Prezerwatywy mogą obniżyć ryzyko zarażenia się wirusem HPV, ale nie chronią przed nim w pełni. Wirus HPV jest również powiązany z nowotworami sromu, pochwy i prącia, a także z nowotworami odbytu i jamy ustnej u obu płci.

Przesuń palcem, aby przejść dalej 6 / 22

Jak wirus HPV wywołuje raka szyjki macicy?

Jeśli jeden z wysoce ryzykownych szczepów wirusa HPV pozostanie w organizmie, może on spowodować rozwój nieprawidłowych komórek w szyjce macicy. Te przedrakowe zmiany nie oznaczają, że masz raka szyjki macicy, ale z czasem nieprawidłowe komórki mogą przekształcić się w komórki rakowe. Kiedy rak już się pojawi, ma tendencję do rozprzestrzeniania się w szyjce macicy i jej okolicach.

Przesuń palcem, aby przejść dalej 7 / 22

Co jeszcze zwiększa ryzyko?

Kobiety rasy latynoskiej i afroamerykańskiej chorują na raka szyjki macicy częściej niż kobiety rasy białej. Ryzyko jest również wyższe u kobiet zakażonych, które:

• Palą papierosy

• Mieć dużo dzieci

• Długotrwałe stosowanie tabletek antykoncepcyjnych

• Są nosicielami wirusa HIV lub mają osłabiony układ odpornościowy

• Mieć wielu partnerów seksualnych

Przesuń palcem do przodu 8 / 22

Wczesne wykrywanie: Test Pap

Test Pap jest jednym z najskuteczniejszych metod wczesnego wykrywania. Wymaz z szyjki macicy może ujawnić nieprawidłowe komórki, często zanim pojawi się rak. Po ukończeniu 21 roku życia kobiety powinny zacząć wykonywać test pap co trzy lata. W wieku od 30 do 65 lat kobiety, które wykonują zarówno badanie cytologiczne, jak i test na obecność wirusa HPV, mogą robić to nawet co pięć lat. Jednak kobiety z grupy podwyższonego ryzyka mogą wymagać częstszych badań, dlatego najlepiej skonsultować się z lekarzem, który pomoże ustalić najlepszy dla Ciebie harmonogram badań. Pominięcie badań zwiększa ryzyko zachorowania na inwazyjnego raka szyjki macicy.

Uwaga: po podaniu szczepionki przeciwko HPV nadal będziesz musiała wykonywać badania cytologiczne, ponieważ nie zapobiega ona wszystkim nowotworom szyjki macicy.

?

Przesuń palcem, aby przejść dalej 9 / 22

Co zrobić, jeśli wynik testu Pap jest nieprawidłowy?

Jeśli wyniki testu wykazują niewielkie nieprawidłowości, może być konieczne powtórzenie testu. Lekarz może zaplanować kolposkopię - badanie z użyciem podświetlanego urządzenia powiększającego - aby lepiej przyjrzeć się wszelkim zmianom w tkance szyjki macicy, a także pobrać próbkę do badania pod mikroskopem. Jeśli nieprawidłowe komórki są przedrakowe, można je usunąć lub zniszczyć. Leczenie jest bardzo skuteczne w zapobieganiu przekształcania się komórek przedrakowych w nowotworowe.

Przesuń palcem, aby przejść dalej 10 / 22

Wczesne wykrywanie: Test DNA HPV

W niektórych przypadkach lekarze mogą zaoferować test DNA HPV jako uzupełnienie testu Pap. Test ten sprawdza obecność form wirusa HPV wysokiego ryzyka. Może być stosowany w połączeniu z testem Pap w celu przesiewowego wykrycia raka szyjki macicy u kobiet powyżej 30 roku życia. Może być również zalecany dla kobiet w każdym wieku, u których wynik testu Pap jest nieprawidłowy.

Przesuń palcem, aby przejść dalej 11 / 22

Rozpoznanie raka szyjki macicy: Biopsja

Biopsja polega na pobraniu tkanki z szyjki macicy w celu zbadania jej w laboratorium. Patolog sprawdzi, czy w próbce tkanki nie ma nieprawidłowych zmian, komórek przedrakowych lub nowotworowych. W większości przypadków biopsja jest wykonywana w gabinecie lekarskim podczas kolposkopii. Biopsja stożkowa umożliwia patologowi sprawdzenie, czy pod powierzchnią szyjki macicy znajdują się nieprawidłowe komórki, ale badanie to może wymagać znieczulenia.

Przesuń palcem, aby przejść dalej 12 / 22

Etapy raka szyjki macicy

Rak szyjki macicy dzieli się na cztery stadia. W stadium I rak wykracza poza wyściółkę szyjki macicy, ale nadal znajduje się tylko w macicy. Etap II oznacza, że rak rozprzestrzenił się poza szyjkę macicy i macicę. W tym stadium rak może również rozprzestrzenić się na pobliskie tkanki. W stadium III guz dociera do dolnej części pochwy i może utrudniać sikanie. Etap IV, najbardziej zaawansowany, oznacza, że rak rozprzestrzenił się na inne części ciała, np. pobliskie narządy.

Przesuń palcem, aby przejść dalej 13 / 22

Leczenie: Chirurgia

Jeśli rak nie rozwinął się poza stadium II, zwykle zalecana jest operacja mająca na celu usunięcie wszelkich tkanek mogących zawierać raka. Opcje leczenia chirurgicznego są różne: od konizacji szyjki macicy, przez histerektomię prostą, po histerektomię radykalną. Histerektomia radykalna obejmuje usunięcie szyjki macicy i macicy, a także niektórych otaczających je tkanek. Chirurg może również usunąć jajowody, jajniki i węzły chłonne znajdujące się w pobliżu guza.

Przesuń palcem, aby przejść dalej 14 / 22

Leczenie: Promieniowanie

Radioterapia zewnętrzna wykorzystuje wysokoenergetyczne promieniowanie rentgenowskie do zabijania komórek nowotworowych w wybranym obszarze. Może ona również pomóc w zniszczeniu komórek nowotworowych pozostałych po operacji. Radioterapia wewnętrzna, czyli brachyterapia, wykorzystuje materiał radioaktywny wprowadzany do guza. Kobiety z rakiem szyjki macicy są często leczone za pomocą kombinacji radioterapii i chemioterapii. Skutki uboczne mogą obejmować niską liczbę krwinek, uczucie zmęczenia, rozstrój żołądka, nudności, wymioty i luźne stolce.

Przesuń palcem, aby przejść dalej 15 / 22

Leczenie: Chemioterapia

Chemioterapia wykorzystuje leki, które docierają do raka w dowolnym miejscu organizmu. Jeśli rak szyjki macicy rozprzestrzenił się na odległe narządy, główną metodą leczenia może być chemioterapia. W zależności od konkretnych leków i dawek, skutki uboczne mogą obejmować zmęczenie, łatwe powstawanie siniaków, wypadanie włosów, nudności, wymioty i utratę apetytu.

Przesuń palcem, aby przejść dalej 16 / 22

Leczenie: Terapia celowana

Terapia ta jest ukierunkowana na zmiany zachodzące w komórkach nowotworowych. Jedna z nich dotyczy białka zwanego VEGF (vascular endothelial growth factor), które odżywia komórki nowotworowe. Bevacizumab (Avastin) jest rodzajem leku celowanego, zwanego inhibitorem angiogenezy. Blokuje on czynnik VEGF, dzięki czemu guz jest głodzony. Lekarze często łączą Avastin z chemioterapią w leczeniu bardziej zaawansowanego raka szyjki macicy.

Przesuń palcem, aby przejść dalej 17 / 22

Leczenie: Immunoterapia

Leczenie to uwalnia twój własny układ odpornościowy do wykrywania i zabijania komórek nowotworowych. Inhibitory punktów kontrolnych układu odpornościowego to leki blokujące cząsteczki na komórkach układu odpornościowego, które pomagają nowotworom uniknąć wykrycia. Gdy komórki nowotworowe zostaną zdemaskowane, zwalczające chorobę limfocyty T atakują rozrost.

Przesuń palcem, aby przejść dalej 18 / 22

Radzenie sobie z leczeniem raka

Leczenie nowotworu może powodować zmęczenie lub brak zainteresowania jedzeniem. Ważne jest jednak, aby przyjmować wystarczającą ilość kalorii, aby utrzymać zdrową wagę. Porady dotyczące prawidłowego odżywiania się w trakcie leczenia raka można uzyskać od dietetyka. Ważne jest również zachowanie aktywności fizycznej. Delikatne ćwiczenia fizyczne mogą zwiększyć Twoją energię, zmniejszając jednocześnie nudności i stres. Skontaktuj się z lekarzem, aby dowiedzieć się, jakie ćwiczenia są dla Ciebie odpowiednie.

Przesuń palcem, aby przejść dalej 19 / 22

Rak szyjki macicy a płodność

Leczenie raka szyjki macicy często wiąże się z usunięciem macicy, a także jajników, co wyklucza możliwość zajścia w ciążę w przyszłości. Jeśli jednak nowotwór zostanie wykryty bardzo wcześnie, po leczeniu chirurgicznym nadal możesz mieć dzieci. W ramach zabiegu zwanego radykalną trachelektomią można usunąć szyjkę macicy i część pochwy, pozostawiając większą część macicy nienaruszoną.

Przesuń palcem, aby przejść dalej 20 / 22

Wskaźniki przeżywalności w przypadku raka szyjki macicy

Szanse na przeżycie w przypadku raka szyjki macicy zależą od tego, jak wcześnie zostanie on wykryty. Około 66% kobiet przeżyje co najmniej pięć lat od momentu postawienia diagnozy. Statystyki nie pozwalają jednak przewidzieć, jak dobrze dana osoba zareaguje na leczenie.

Przesuń palcem, aby przejść dalej 21 / 22

Szczepionka pomocna w zapobieganiu rakowi szyjki macicy

Dostępna jest już szczepionka Gardasil 9, która chroni przed dwoma typami wirusa HPV (16, 18) najsilniej związanymi z rakiem szyjki macicy, a także dwoma typami wirusa HPV (6, 11) powodującymi brodawki narządów płciowych. Dziewczynki i chłopcy w wieku od 9 do 14 lat przyjmują dwie dawki Gardasilu 9 w ciągu 6-12 miesięcy. Dzieci w wieku 15 lat i starsze przyjmują trzy dawki w ciągu 6 miesięcy. Szczepionka może zapobiec 90% nowotworów wywoływanych przez wirus HPV. Gardasil zapobiega również zakażeniu pięcioma innymi typami wirusa HPV powodującymi raka.

Przesuń palcem, aby przejść dalej 22 / 22

Kto powinien zaszczepić się przeciwko HPV?

Szczepionki są stosowane wyłącznie w celu zapobiegania, a nie leczenia zakażenia wirusem HPV. Najbardziej pomocne jest podanie szczepionki przed rozpoczęciem współżycia seksualnego. Szczepionka jest zwykle podawana osobom w wieku 9-26 lat. CDC zaleca szczepionkę przeciwko HPV dla wszystkich chłopców i dziewcząt w wieku 11 lub 12 lat.

Przesuń palcem, aby przejść dalej

Dalej

Tytuł następnego pokazu slajdów

Pomiń reklamę 1 / 22 Pomiń reklamę

Źródła | Medycznie przeglądany 08/17/2020 Reviewed by Minesh Khatri, MD on 17 sierpnia 2020 .

ZDJĘCIA DOSTARCZONE PRZEZ:

1) PIXOLOGICSTUDIO / Źródło naukowe

2) swisoot / Thinkstock

3) Kwangshin Kim / Źródło naukowe

4) Biophoto Associates / Źródło naukowe

5) Paul Bradbury / Getty Images

6) Martin Rotker / Medical Images

7) SDI Productions / Getty Images

8) John R. Foster / Science Source

9) Garo/Phanie / Źródło naukowe

10) Spójrz na nauki ścisłe / obrazy medyczne

11) Mauro Fermariello / Źródło naukowe

12) BSIP / JACOPIN / Obrazy medyczne

13) HRAUN / Getty Images

14) Mark Kostich / Getty Images

15) agrobacter / Getty Images

16) bdspn / Thinkstock

17) PHILIPPE PLAILLY / Źródło naukowe

18) vgajic / Getty Images

19) PeopleImages / Getty Images

20) Tassii / Getty Images

21) fstop123 / Getty Images

22) monkeybusinessimages / Getty Images

?

REFERENCJE:

?

American Cancer Society.

?

Medline Plus.

?

National Cancer Institute.

?

CDC.

Reviewed by Minesh Khatri, MD on 17 sierpnia 2020 .

To narzędzie nie stanowi porady medycznej. Zobacz dodatkowe informacje.

TO NARZĘDZIE NIE STANOWI PORADY MEDYCZNEJ. Jest ono przeznaczone wyłącznie do ogólnych celów informacyjnych i nie uwzględnia indywidualnych okoliczności. Nie zastępuje ono profesjonalnej porady lekarskiej, diagnozy ani leczenia i nie należy na nim polegać przy podejmowaniu decyzji dotyczących zdrowia. Nigdy nie należy ignorować profesjonalnej porady lekarskiej w poszukiwaniu leczenia z powodu informacji zawartych w Witrynie lekarza. Jeśli uważasz, że możesz mieć do czynienia z nagłym zagrożeniem zdrowia, natychmiast skontaktuj się z lekarzem lub zadzwoń pod numer 911.

Health Solutions

• Penis zakrzywiony w stanie wzwodu?

• Czy mogę mieć CAD?

• Leczenie zgiętych palców

• Leczenie HR+, HER2- MBC

• Masz dość łupieżu?

• Korzyści płynące z CBD

• Przemyśl na nowo leczenie stwardnienia rozsianego

• Udary związane z migotaniem przedsionków

• Ryzyko wystąpienia DVT/PE w przyszłości

• Czy mój penis jest normalny?

• Opcje leczenia nawracającego stwardnienia rozsianego

• Przeszczep wątroby ratuje życie

• Sfinansuj chirurgię plastyczną

• Przyczyny zgięcia palca

• Jak żyć z łuszczycą?

• Brakujące zęby?

Więcej od lekarza

• 5 wskazówek pomocnych w nawracającym SM

• Jak radzić sobie z narkolepsją

• Ulga dla zablokowanych mieszków włosowych

• Łuszczycowe zapalenie stawów a sen

• Jak się czuje łuszczyca

• Pierwsze zaostrzenie łuszczycowego zapalenia stawów

• Rozmowy z lekarzem na temat RZS

• Crohn's: Choroba "całego ciała

• Unikanie zaostrzeń choroby Leśniowskiego-Crohna

• Korzyści zdrowotne oleju z nasion konopi

• Lepiej żyć z chorobą łuszczycową

• Rodzaje terapii B-komórkowej w stwardnieniu rozsianym

• 5 korzyści zdrowotnych płynących z konopi

• Dlaczego rak prostaty się rozprzestrzenia

• Życie z zaawansowanym rakiem piersi

• Gdzie rozprzestrzenia się rak piersi