Celiakia dotyka prawie 3 miliony Amerykanów. Jak mogę się dowiedzieć, czy ją mam? Lekarz wyjaśnia, jakie badania mogą być konieczne.
Uszkodzenie jelita następuje powoli, a objawy mogą się znacznie różnić u poszczególnych osób. Dlatego postawienie diagnozy może trwać latami.
Diagnoza: Czego należy się spodziewać
Ponieważ celiakia występuje często w rodzinach, jeśli masz rodzica, dziecko, brata lub siostrę z tą chorobą, porozmawiaj z lekarzem o tym, czy powinieneś się przebadać. Celiakia występuje częściej u osób z cukrzycą typu 1, autoimmunologiczną chorobą wątroby, chorobą tarczycy, zespołem Downa, zespołem Turnera lub zespołem Williamsa. Jeśli więc cierpisz na któreś z tych schorzeń, również powinieneś poprosić lekarza o przeprowadzenie badań w kierunku celiakii.
Gluten potrzebny przed badaniami
Aby dowiedzieć się, czy masz celiakię, musisz wykonać pewne testy. Aby niektóre z tych testów były dokładne, w Twojej diecie musi znajdować się gluten.
Jeśli jesteś na diecie bezglutenowej, lekarz może wprowadzić plan "wyzwania glutenowego" przed przystąpieniem do tych testów. Codziennie przez 8 tygodni będziesz spożywał co najmniej dwie porcje glutenu (cztery kromki chleba pszennego).
Badania krwi i testy genetyczne
Aby dowiedzieć się, czy masz celiakię, możesz najpierw wykonać:
Badanie krwi. Badanie to sprawdza obecność pewnych przeciwciał we krwi. Prawie każdy chory na celiakię ma je we krwi w stężeniu wyższym niż normalne.
Badanie genetyczne HLA. Polega ono na sprawdzeniu obecności genów HLA-DQ2 i HLA-DQ8. Jeśli ich nie masz, jest bardzo mało prawdopodobne, że masz celiakię. Można wykonać badanie krwi, śliny lub wymazu z wewnętrznej strony policzka.
Badania te nie są wystarczające, aby stwierdzić, że masz celiakię. Jeśli jednak wyniki wskazują, że możesz mieć celiakię lub wydaje się to bardzo prawdopodobne, następnym krokiem jest endoskopia.
Endoskopia
Dzięki tej procedurze lekarz może sprawdzić, czy jelito cienkie nie jest uszkodzone. Lekarz wprowadza wziernik z kamerą przez usta, przez przełyk i do jelita. Lekarz prawdopodobnie pobierze niewielki fragment tkanki z wyściółki jelita cienkiego do dalszych badań. Lekarze nazywają to biopsją.
W szczególności lekarz sprawdzi drobne, podobne do palców wypustki zwane kosmkami na wyściółce jelita cienkiego. Uszkodzone kosmki są oznaką celiakii.
Endoskopia trwa około 15 minut i można ją wykonać w gabinecie lekarskim. Aby dowiedzieć się, czy masz celiakię, w momencie wykonywania endoskopii musisz nadal stosować dietę zawierającą gluten.
Biopsja może wykazać, że masz celiakię. Jeśli biopsja wykaże, że nie masz celiakii, ale lekarz nadal uważa, że przyczyną twoich objawów jest gluten, możesz mieć nadwrażliwość na gluten niezwiązaną z celiakią. Oznacza to, że Twój organizm nie radzi sobie dobrze z glutenem, nawet jeśli nie masz celiakii.
