Zespół cieśni nadgarstka powoduje ból, mrowienie i drętwienie ręki na skutek ucisku na nerw pośrodkowy w nadgarstku. Dowiedz się więcej o objawach, przyczynach, diagnozowaniu, leczeniu, powikłaniach i zapobieganiu zespołowi cieśni nadgarstka.
Zespół cieśni nadgarstka, zwany również uciskiem nerwu pośrodkowego, to schorzenie powodujące drętwienie, mrowienie lub osłabienie ręki.
Dzieje się tak z powodu ucisku na nerw pośrodkowy, który biegnie wzdłuż ramienia, przechodzi przez przejście w nadgarstku zwane tunelem nadgarstka i kończy się w dłoni. Nerw pośrodkowy kontroluje ruch i czucie kciuka oraz ruch wszystkich palców z wyjątkiem palca wskazującego.
?
Objawy zespołu cieśni nadgarstka
Objawy zespołu cieśni nadgarstka obejmują:
-
Pieczenie, mrowienie lub swędzenie, drętwienie dłoni i kciuka lub palców wskazującego i środkowego
-
Osłabienie ręki i trudności z utrzymaniem przedmiotów
-
Uczucia podobne do wstrząsu, które przenoszą się na palce
-
Mrowienie przesuwające się w górę ramienia
Po raz pierwszy można zauważyć, że palce "zasypiają" i drętwieją w nocy. Dzieje się tak zazwyczaj z powodu sposobu trzymania ręki podczas snu.
Rano możesz obudzić się z drętwieniem i mrowieniem rąk, które może sięgać aż do ramienia. W ciągu dnia objawy mogą nasilać się podczas trzymania czegoś w zgiętym nadgarstku, np. podczas prowadzenia samochodu lub czytania książki.
W początkowym okresie choroby potrząsanie rękami może pomóc w uzyskaniu lepszego samopoczucia. Jednak po pewnym czasie może to nie spowodować ustąpienia drętwienia.
W miarę pogłębiania się zespołu cieśni nadgarstka, siła chwytu może być mniejsza, ponieważ mięśnie ręki kurczą się. Może również wystąpić nasilenie bólu i skurczów mięśni.
Nerw pośrodkowy nie może pracować tak, jak powinien z powodu podrażnienia lub ucisku wokół niego. Prowadzi to do:
-
wolniejszych impulsów nerwowych
-
Mniejsze czucie w palcach
-
Mniejsza siła i koordynacja, zwłaszcza zdolność do szczypania kciukiem
?
Przyczyny zespołu cieśni nadgarstka
Często ludzie nie wiedzą, co spowodowało wystąpienie u nich zespołu cieśni nadgarstka. Może to być spowodowane przez:
-
Powtarzających się ruchów, takich jak pisanie na klawiaturze, lub jakichkolwiek ruchów nadgarstka, które wykonuje się wielokrotnie. Dotyczy to zwłaszcza czynności wykonywanych, gdy ręce są niżej niż nadgarstki.
-
Choroby takie jak niedoczynność tarczycy, otyłość, reumatoidalne zapalenie stawów i cukrzyca.
-
Ciąża
?
Czynniki ryzyka zespołu cieśni nadgarstka
Możesz mieć większe ryzyko zachorowania na zespół cieśni nadgarstka, jeśli:
-
Jesteś kobietą. Kobiety są trzykrotnie bardziej narażone na zachorowanie na ten zespół niż mężczyźni. Może to wynikać z faktu, że mają one zwykle mniejsze tunele nadgarstka.
-
Mieć w rodzinie osobę z małymi cieśniami nadgarstka
-
Wykonujesz pracę, w której ciągle wykonujesz te same ruchy ręką, dłonią lub nadgarstkiem, np. pracownik linii montażowej, krawiec lub dziewiarz, piekarz, kasjer, fryzjer lub muzyk
-
Złamanie lub zwichnięcie nadgarstka
Diagnostyka i badania zespołu cieśni nadgarstka
Lekarz może dotknąć nadgarstka od strony dłoniowej, co jest badaniem zwanym objawem Tinela, lub całkowicie zgiąć nadgarstek przy wyprostowanych rękach. Może również wykonać testy obejmujące:
-
Badania obrazowe. Zdjęcia rentgenowskie, badania ultrasonograficzne lub badania za pomocą rezonansu magnetycznego (MRI) pozwalają lekarzowi obejrzeć kości i tkanki.
-
Elektromiogram. Lekarz umieszcza cienką elektrodę w mięśniu, aby zmierzyć jego aktywność elektryczną.
-
Badanie przewodnictwa nerwowego. Lekarz przykleja elektrody do skóry, aby zmierzyć sygnały w nerwach ręki i ramienia.
?
Leczenie zespołu cieśni nadgarstka
Leczenie będzie zależało od objawów i stopnia zaawansowania choroby. Może być konieczne:
-
Zmiany stylu życia. Jeśli przyczyną objawów są powtarzające się ruchy, należy częściej robić przerwy lub ograniczyć wykonywanie czynności powodujących ból.
-
Ćwiczenia. Ćwiczenia rozciągające i wzmacniające mogą poprawić samopoczucie. Ćwiczenia ślizgania się nerwu mogą pomóc w lepszym poruszaniu się nerwu w obrębie cieśni nadgarstka.
-
Unieruchomienie. Lekarz może zalecić noszenie szyny, aby uniemożliwić ruchy nadgarstka i zmniejszyć nacisk na nerwy. Możesz nosić ją w nocy, aby pozbyć się uczucia drętwienia lub mrowienia. Może to pomóc w lepszym śnie i odpoczynku nerwu pośrodkowego.
-
Leki. Lekarz może podać leki przeciwzapalne lub zastrzyki sterydowe w celu zmniejszenia obrzęku.
-
Operacja. Jeśli żadna z powyższych metod leczenia nie przyniesie rezultatu, pacjent może zostać poddany operacji zwanej uwolnieniem cieśni nadgarstka, która zwiększy rozmiar tunelu i zmniejszy nacisk na nerw.
?
Powikłania zespołu cieśni kanału nadgarstka
Jeśli cierpisz na zespół cieśni nadgarstka i nie podejmiesz leczenia, objawy mogą utrzymywać się przez długi czas i nasilać się. Mogą też ustąpić, a następnie powrócić. Wczesne postawienie diagnozy ułatwia leczenie schorzenia. Można uniknąć trwałego uszkodzenia mięśni i sprawić, że ręka będzie pracować tak, jak powinna.
Zapobieganie zespołowi cieśni kanału nadgarstka
Aby uniknąć zespołu cieśni nadgarstka, staraj się:
-
Trzymać nadgarstki prosto.
-
Stosuj szynę lub ortezę, która pomaga utrzymać nadgarstek w neutralnej pozycji.
-
Unikaj wielokrotnego zginania i wyprostowywania nadgarstków.
-
Utrzymuj ciepłe dłonie.
-
Rób przerwy, kiedy tylko możesz.
-
Podczas pracy ręce i nadgarstki powinny znajdować się we właściwej pozycji.
?
