Nowotwory rakowate przewodu pokarmowego to rodzaj nowotworu, który powstaje w częściach ciała pomagających w trawieniu pokarmów. Poznaj objawy, badania, których możesz potrzebować i możliwości leczenia.
Nowotwory rakowe przewodu pokarmowego to rodzaj nowotworu, który może wystąpić w przewodzie pokarmowym. Najczęściej występują w wyrostku robaczkowym, jelicie cienkim i odbytnicy, która jest częścią jelita grubego.
Jest to najczęstszy typ nowotworu neuroendokrynnego (NET). Oznacza to, że są zbudowane z komórek neuroendokrynnych. Komórki te są jak skrzyżowanie komórki nerwowej z komórką wytwarzającą hormony. Jest ich mnóstwo w przewodzie pokarmowym. Pomagają one kontrolować, w jaki sposób organizm rozkłada pokarm. Kiedy jednak znajdują się w guzie, mogą wytwarzać dodatkowe hormony, których nie potrzebujesz. Może to prowadzić do takich problemów, jak problemy z sercem, zaczerwienienie i biegunka.
Guzy te zwykle rosną powoli i przez długi czas mogą nie powodować żadnych objawów. Leczenie może obejmować usunięcie guza, a także leki łagodzące objawy.
Co je wywołuje?
W normalnych warunkach komórki rosną i dzielą się w bardzo uporządkowany sposób. Czasami jednak w komórce pojawia się błąd w genach i jej wzrost wymyka się spod kontroli, tworząc guz. Lekarze nie są pewni, co jest przyczyną zaburzeń, które prowadzą do powstawania guzów rakowatych przewodu pokarmowego.
Kobiety chorują na nie częściej niż mężczyźni. Osoby starsze chorują na nie częściej niż młodsze. Możesz być bardziej narażony na zachorowanie, jeśli masz:
-
Choroby, w których żołądek wytwarza zbyt dużo kwasu (np. zespół Zollingera-Ellisona).
-
Wielokrotna neoplazja endokrynologiczna typu 1 (MEN1) lub neurofibromatoza typu 1 (NF1) (Są to dziedziczne predyspozycje do występowania nowotworów).
Jakie są objawy?
We wczesnym okresie choroby mogą nie występować żadne objawy. Można się o tym dowiedzieć dopiero po wykonaniu badań obrazowych w celu wykrycia innego problemu.
Jeśli pojawią się objawy, może to być spowodowane wielkością guza lub wytwarzanymi przez niego hormonami. Możesz odczuwać:
-
Ból brzucha
-
Biegunka
-
Uczucie dużego zmęczenia
-
Ból lub krwawienie w odbytnicy
-
Problemy z robieniem kupy
-
Zaczerwienienie lub uczucie ciepła na twarzy i szyi (zaczerwienienie skóry)
-
Wymioty lub rozstrój żołądka
-
Utrata wagi bez powodu
Ponieważ guz może wytwarzać hormony, może również prowadzić do innych problemów, takich jak zespół rakowiaka. Może on powodować szereg objawów, takich jak zaczerwienienie skóry, ciągła biegunka, szybkie bicie serca i trudności w oddychaniu.
Jak lekarz może to zbadać?
Najpierw lekarz zapyta o objawy i ogólny stan zdrowia. Następnie przeprowadzi badanie fizykalne.
Lekarz może również zlecić następujące badania:
-
Biopsję. Zostanie pobrana próbka guza do badań. Zazwyczaj wykonuje się to za pomocą igły lub chirurgicznie.
-
Badania krwi i moczu. Poszukiwane są poziomy hormonów lub białek, które mogą wskazywać na istnienie guza.
Lekarz może również zastosować standardowe badania obrazowe, takie jak tomografia komputerowa, tomografia PET, rezonans magnetyczny lub zdjęcie rentgenowskie, aby ustalić, gdzie znajduje się guz i czy doszło do rozprzestrzenienia się nowotworu. Może też zastosować jeden z tych testów:
-
Skan MIBG. Lekarz wstrzykuje pacjentowi substancję zwaną MIBG. Jest ona podobna do hormonu noradrenaliny, który działa jako hormon stresu i neuroprzekaźnik. MIBG jest połączony z materiałem radioaktywnym, dzięki czemu lekarz może sprawdzić, ile MIBG wchłania organizm. Jeśli organizm wchłania dużą ilość tej substancji, może to być oznaką guza.
-
OctreoScan. Jest to badanie podobne do badania MIBG, ale otrzymuje się substancję zwaną oktreotydem (zawiera ona również materiał radioaktywny). Jeśli organizm wchłonie dużą jej ilość, może to oznaczać, że masz guza.
-
Endoskopia. W tej procedurze wykorzystuje się wzierniki z kamerą na końcu. Umożliwiają one lekarzowi zajrzenie do wnętrza ciała pacjenta. Możliwe jest wykonanie endoskopii górnej w celu zbadania gardła i żołądka lub kolonoskopii w celu obejrzenia jelita grubego. Lekarz może również umieścić kamerę na pigułce, aby sprawdzić jelito cienkie.
Jak się ją leczy?
?
Zależy to od wielkości i umiejscowienia. Wiek, ogólny stan zdrowia, rodzaj hormonów wytwarzanych przez guz oraz umiejscowienie nowotworu również mają wpływ na to, jakie leczenie zaleci lekarz.
Chirurgia. Jest to najczęstsza metoda leczenia tych guzów. Istnieje wiele rodzajów operacji, ale idea ich wszystkich jest taka sama. Lekarz usunie guz i część obszaru wokół niego, aby upewnić się, że usunięte zostały wszystkie komórki nowotworowe.
Radioterapia. Promienie rentgenowskie lub inne źródła wytwarzają promieniowanie, które zabija komórki nowotworowe. Możesz także otrzymać specjalny rodzaj promieniowania w postaci leku. Zasada działania jest taka sama jak w przypadku skanu MIBG. Przyjmuje się tabletkę zawierającą MIBG i substancję radioaktywną. Guz absorbuje MIBG, a promieniowanie go zabija. Promieniowanie jest częściej stosowane, gdy nowotwór rozprzestrzenił się na inne części ciała.
Terapia hormonalna. Jeśli guza nie da się usunąć, możesz otrzymywać regularne zastrzyki z hormonów produkowanych przez człowieka, takich jak oktreotyd (Sandostatin) i lanreotyd (Somatuline). Mogą być one podawane co miesiąc. Blokują one hormony wytwarzane przez guz. Może to złagodzić niektóre z twoich objawów i spowolnić wzrost guza.
Chemioterapia. Zazwyczaj leki są używane do zabicia guza, jeśli zacznie rosnąć podczas terapii hormonalnej. Mogą być one również stosowane w przypadku guzów, które szybko rosną i rozprzestrzeniają się.
Leczenie zespołu rakowiaka
Jeśli guz powoduje zespół rakowiaka, konieczne będzie również leczenie tego schorzenia. Zazwyczaj obejmuje ono terapię hormonalną oraz leki łagodzące objawy, takie jak biegunka.
