Rak pochwy występuje, gdy złośliwe (rakowe) komórki tworzą się w pochwie. Dowiedz się więcej o typach, objawach, przyczynach, czynnikach ryzyka, etapach, diagnozie, leczeniu i rokowaniu raka pochwy.
Rak pochwy występuje, gdy komórki nowotworowe rosną w pochwie.
Pochwa kobiety - jej kanał rodny - jest kanałem, który biegnie od otworu macicy do zewnątrz ciała. Wiele rodzajów raka może rozprzestrzeniać się do pochwy z innych miejsc, ale rak, który zaczyna się w tym miejscu, jest rzadki. Każdego roku w Stanach Zjednoczonych odnotowuje się około 6000 nowych przypadków.
Typy raka pochwy
Wyróżnia się kilka głównych typów raka pochwy:
Rak kolczystokomórkowy
. Jest to zdecydowanie najczęstszy rodzaj raka. Dochodzi do niego, gdy rak tworzy się w płaskich, cienkich komórkach wyściełających pochwę. Ten typ nowotworu rozprzestrzenia się powoli i zwykle pozostaje w pobliżu miejsca, w którym się rozpoczął, ale może przenieść się do innych miejsc, takich jak wątroba, płuca lub kości. Ta postać jest najbardziej prawdopodobna u starszych kobiet. Prawie połowa wszystkich nowych zachorowań dotyczy kobiet w wieku 60 lat i starszych.
Adenocarcinoma
. Ten typ rozpoczyna się w komórkach gruczołowych w wyściółce pochwy, które wytwarzają śluz i inne płyny. Jest bardziej prawdopodobne, że rozprzestrzeni się na inne obszary, w tym płuca i węzły chłonne (małe narządy, które filtrują szkodliwe substancje w organizmie) w pachwinie.
Czyste komórki
carcinoma
. Jest to jeszcze rzadsza postać gruczolakoraka. Często występuje u kobiet, których matki we wczesnych miesiącach ciąży przyjmowały hormon o nazwie dietylostilbestrol (DES). W latach 1938-1971 lekarze często przepisywali ten lek, aby zapobiec poronieniom i innym problemom.
Jeszcze rzadziej rak pochwy może powstać w komórkach tkanki łącznej lub mięśni (mięsak) albo w komórkach wytwarzających barwniki (czerniak).
Przyczyny raka pochwy i czynniki ryzyka
Niektóre przypadki raka pochwy nie mają wyraźnej przyczyny. Większość z nich jest jednak związana z zakażeniem wirusem brodawczaka ludzkiego (HPV). Jest to najczęstsza choroba przenoszona drogą płciową (STD). Zakażenie HPV najczęściej ustępuje samoistnie, ale jeśli utrzymuje się dłużej, może prowadzić do raka szyjki macicy i pochwy.
Możesz być również bardziej narażona na raka pochwy, jeśli:
-
Masz 60 lat lub więcej
-
Byli narażeni na działanie DES
-
Pili alkohol
-
Mieć raka szyjki macicy lub zmiany przedrakowe
-
nosić HIV
-
Palić papierosy
-
Masz w pochwie nietypowe komórki zwane neoplazją śródnabłonkową pochwy
Objawy raka pochwy
Rak pochwy często nie daje żadnych objawów. Lekarz może go wykryć podczas rutynowego badania lub testu Pap.
Jeśli masz objawy, mogą one obejmować:
-
Nietypowe krwawienie z pochwy
-
Wodnista lub brzydko pachnąca wydzielina z pochwy
-
Ból w miednicy
-
Ból podczas uprawiania seksu
-
Ból przy sikaniu
-
Częstsze niż zwykle siusianie
-
Zaparcia
-
Guzek w pochwie
Jeśli zauważysz którąkolwiek z tych rzeczy, nie oznacza to, że masz raka pochwy. Może to być po prostu infekcja. Ważne jest jednak, aby to sprawdzić.
Diagnostyka raka pochwy
Jeśli badanie miednicy lub test Pap wykazują oznaki problemu, lekarz może chcieć przyjrzeć się im bliżej, wykonując kolposkopię. Lekarz użyje podświetlanego narzędzia powiększającego zwanego kolposkopem, aby sprawdzić, czy w pochwie i szyjce macicy nie ma niczego niezwykłego.
Może także pobrać kawałek tkanki, aby specjalista mógł obejrzeć ją pod mikroskopem. Nazywa się to biopsją.
Stopnie zaawansowania raka pochwy
Po zdiagnozowaniu przez lekarza raka pochwy, wykona on badania obrazowe i inne badania, aby dowiedzieć się, czy rak rozprzestrzenił się na inne części ciała. Pomoże im to zdecydować, w jakim stadium jest rak i jak go leczyć. Wyróżnia się następujące stadia:
-
Etap I: Nowotwór znajduje się tylko w ścianie pochwy.
-
Etap II: Rak rozprzestrzenił się na tkanki wokół pochwy.
-
Etap III: Rak znajduje się w ścianie miednicy.
-
Etap IVa: Rak dotarł do wyściółki pęcherza moczowego, odbytnicy lub innego miejsca w miednicy.
-
Stadium IVb: Nowotwór rozprzestrzenił się na dalsze części ciała, takie jak płuca lub kości.
Leczenie raka pochwy
Ty i twój lekarz zdecydujecie o leczeniu na podstawie wielu czynników, w tym tego, jak blisko nowotwór znajduje się innych organów, jego stadium, czy byłaś poddawana radioterapii w obszarze miednicy i czy miałaś histerektomię w celu usunięcia macicy.
Twój lekarz prawdopodobnie zaleci jedną lub więcej z tych metod leczenia:
Chirurgia. Jest to najczęstsza metoda leczenia. Lekarz może użyć lasera do wycięcia tkanki lub narośli. W niektórych przypadkach może usunąć całą pochwę lub jej część. Może być konieczna histerektomia w celu usunięcia szyjki macicy lub innych narządów.
Wiele kobiet po operacji może prowadzić normalne życie seksualne. Seks może jednak zwiększać ryzyko infekcji, może powodować krwawienie lub nadwyrężać miejsce operacji. Lekarz poinformuje Cię, co i kiedy można bezpiecznie robić.
Radioterapia. W leczeniu tym wykorzystuje się promienie rentgenowskie o dużej mocy lub inne formy promieniowania w celu zniszczenia nowotworu. Twój lekarz może użyć maszyny, która wysyła promienie rentgenowskie do twojego ciała, lub może wprowadzić substancję radioaktywną do twojego ciała, na nowotwór lub w jego pobliżu.
Radioterapia w okolicy miednicy może uszkodzić Twoje jajniki. Może to spowodować, że przestaną one produkować estrogen, co prowadzi do objawów menopauzy, takich jak uderzenia gorąca i suchość pochwy. Jeśli przeszłaś już menopauzę, prawdopodobnie nie będziesz miała takich problemów.
Ten rodzaj terapii może również podrażniać zdrową tkankę. Pochwa może stać się obrzęknięta i tkliwa. Seks może być bolesny.
Chemioterapia
(
chemo
). W tym celu stosuje się leki, które zabijają lub zatrzymują wzrost komórek nowotworowych. Leki można przyjmować doustnie lub wstrzykiwać do żyły (dożylnie lub dożylnie). W niektórych przypadkach lekarz może podać chemioterapię w postaci płynu lub kremu.
Może dojść do utraty popędu płciowego lub wystąpienia działań niepożądanych, takich jak mdłości, wypadanie włosów i zmiany masy ciała. Skutki te ulegną poprawie lub ustąpią po zakończeniu leczenia.
Rokowanie w przypadku raka pochwy
Powrót do zdrowia zależy od wielu czynników. Najważniejszym z nich jest stadium, w którym lekarz wykrył nowotwór. W najwcześniejszych stadiach lekarze często są w stanie wyleczyć raka pochwy.
Wskaźnik pięcioletniej przeżywalności wynosi około 67% dla kobiet w stadium I i II. Oznacza to, że 5 lat po zdiagnozowaniu lub leczeniu 67% kobiet nadal żyje. W przypadku wszystkich stadiów łącznie jest to około 47%.
Wiek, ogólny stan zdrowia, to, czy nowotwór jest nowy, czy powrócił, a także to, czy wystąpiły objawy, również odgrywają rolę w powrocie do zdrowia.
Profilaktyka raka pochwy
Najlepszym sposobem ochrony jest unikanie zakażenia wirusem HPV. FDA zatwierdziła szczepionkę Gardasil 9, aby zapobiegać chorobom związanym z HPV, w tym siedmiu najczęstszym typom wirusa HPV powodującym raka. Szczepionka jest przeznaczona dla osób w wieku od 9 do 45 lat. Młodsi pacjenci potrzebują mniejszej liczby szczepień, aby uzyskać pełną ochronę.
Pewne zmiany w stylu życia mogą również pomóc w zmniejszeniu ryzyka zachorowania na raka pochwy:
-
Poczekaj z uprawianiem seksu do późnych lat nastoletnich lub później.
-
Nie uprawiaj seksu z więcej niż jednym partnerem.
-
Nie uprawiaj seksu z kimś, kto ma więcej niż jednego partnera.
-
Używaj prezerwatyw podczas seksu.
-
Regularnie wykonuj badania cytologiczne.
-
Jeśli palisz, przestań. Jeśli nie palisz, nie zaczynaj.
