Chłoniak z komórek płaszcza atakuje białe krwinki, które pomagają organizmowi zwalczać infekcje. Oto co musisz wiedzieć o tym, jak ten nowotwór się rozprzestrzenia i jakie są możliwości leczenia.
Chłoniak z komórek płaszcza - etapy i leczenie
Medically Reviewed by Neha Pathak, MD on 14 grudnia 2021 1 / 13
Co to jest chłoniak z komórek płaszcza?
Jest to rodzaj chłoniaka nieziarniczego. Oznacza to, że dotyka on układu limfatycznego, który jest częścią układu odpornościowego. Tworzy się w obszarze węzłów chłonnych zwanym strefą płaszcza. Przejmuje on komórki B, które normalnie wytwarzają przeciwciała zwalczające infekcje. Nowotworowe komórki B rozrastają się w sposób niekontrolowany i powiększają węzły chłonne. Nowotwór może rozprzestrzenić się na szpik kostny, wątrobę i przewód pokarmowy.
2 / 13
Objawy
Niektórzy chorzy na chłoniaka z komórek płaszcza nie mają żadnych widocznych objawów. Może to opóźnić postawienie diagnozy. Inni zauważają takie oznaki, jak utrata wagi, nocne poty, gorączka, zmęczenie, nudności, ból brzucha lub wzdęcia.
3 / 13
Kto jest w grupie ryzyka?
Chłoniak z komórek płaszcza jest rzadkim nowotworem. Stanowi zaledwie 6% wszystkich chłoniaków nieziarniczych. Najczęściej dotyka mężczyzn po 60. roku życia. Biali mężczyźni są bardziej zagrożeni niż czarnoskórzy. Przyczyną jest zwykle uszkodzenie DNA, a nie coś, co odziedziczyłeś w genach.
4 / 13
Jak się rozwija
Po postawieniu diagnozy lekarz sprawdzi, w jakim stadium zaawansowania znajduje się nowotwór. Określa on stopień rozprzestrzenienia się nowotworu. Jeśli jesteś w:
-
Etap I: Nowotwór znajduje się w jednym węźle chłonnym lub grupie węzłów chłonnych położonych obok siebie.
-
Etap II: Występuje w dwóch lub więcej węzłach chłonnych lub grupach węzłów chłonnych położonych obok siebie.
-
Etap III: Występuje w węzłach chłonnych po obu stronach przepony lub węzłach powyżej przepony i w śledzionie.
-
Etap IV: jego rozległość?
5 / 13
Leczenie
Najczęściej stosuje się chemioterapię i immunoterapię. Lekarz może również zastosować radioterapię, terapię celowaną oraz przeszczep komórek macierzystych. Chirurgia zwykle nie jest pomocna. Dokładny plan leczenia będzie zależał od wielu czynników. Należą do nich: stadium zaawansowania nowotworu, ogólny stan zdrowia oraz wiek pacjenta.
6 / 13
Chemioterapia
Nowotworowe komórki B mogą przenosić się przez krwioobieg i rozprzestrzeniać się. Leki stosowane w chemioterapii również przemieszczają się w krwiobiegu i zabijają komórki nowotworowe w każdym miejscu, w którym się znajdują. Zazwyczaj otrzymasz kombinację leków, w skład której wchodzi rytuksymab (Rituxan). Leki podaje się przez kroplówkę.
7 / 13
Immunoterapia
Leki stosowane w immunoterapii wykorzystują naturalną siłę układu odpornościowego do walki z chorobą. Niektóre leki przyczepiają się do powierzchni komórek nowotworowych, dzięki czemu układ odpornościowy łatwiej je odnajduje i zabija. Inne zwiększają naturalną zdolność komórek układu odpornościowego (limfocytów T) do zwalczania raka. Immunoterapia jest często stosowana razem z chemioterapią.
8 / 13
Promieniowanie
W leczeniu tym wykorzystuje się promieniowanie rentgenowskie do zabijania komórek nowotworowych i zmniejszania guzów. Radioterapia jest skierowana na ściśle określony obszar ciała, zwykle na węzły chłonne. Leczenie jest szybkie i bezbolesne, ale często występują efekty uboczne, takie jak reakcje skórne i zmęczenie. Zazwyczaj podaje się kilka małych dawek w ciągu kilku tygodni. Lekarze często stosują naświetlania, jeśli rak nie reaguje na chemioterapię.
9 / 13
Terapia komórkami CAR T
Ten rodzaj immunoterapii wykorzystuje komórki Twojego organizmu. Lekarz pobierze krew, aby pobrać limfocyty T, komórki odpornościowe, które zwalczają infekcje. W laboratorium zmieni komórki tak, aby na ich powierzchni znajdowały się chimeryczne receptory antygenowe (CAR). Następnie lekarz umieści je z powrotem w organizmie pacjenta, gdzie będą zwalczać chłoniaka. Lekarze często stosują tę terapię, jeśli rak powraca po leczeniu lub nie reaguje na chemioterapię lub immunoterapię.
10 / 13
Terapia celowana
Jeśli rak powróci lub nie reaguje na chemioterapię lub immunoterapię, możesz poddać się terapii celowanej. Wykorzystuje ona leki, które zatrzymują lub spowalniają wzrost guza poprzez oddziaływanie na określone cząsteczki w komórkach nowotworowych. Różni się to od chemioterapii, która zabija każdą szybko dzielącą się komórkę, zarówno normalną, jak i nowotworową. Leki terapii celowanej często występują w postaci tabletek.
11 / 13
Przeszczep komórek macierzystych
Szpik kostny, gąbczasty materiał znajdujący się wewnątrz kości, zawiera niedojrzałe komórki zwane komórkami macierzystymi, które przekształcają się w komórki krwi. Mogą one zastąpić komórki zabite przez chemioterapię. Dzięki temu lekarz może zastosować silniejszą chemioterapię, niż gdyby komórki macierzyste nie były dostępne. Przeszczep komórek macierzystych i wysokodawkowa chemioterapia mogą obciążyć Twój organizm. Lekarz zazwyczaj proponuje je tylko wtedy, gdy chłoniak jest agresywny lub powraca po leczeniu.
12 / 13
Obserwuj i czekaj
U niewielkiej liczby osób z chłoniakiem z komórek płaszcza występuje tzw. wolno rosnący (indolentny) MCL. Jeśli to jest właśnie ten typ chłoniaka, lekarz może zasugerować, aby nie rozpoczynać leczenia. Pozwoli to uniknąć skutków ubocznych. Zamiast tego lekarz będzie Cię odwiedzał co 2-3 miesiące i wykonywał badania obrazowe co 3-6 miesięcy. Leczenie będzie konieczne tylko wtedy, gdy dojdzie do rozprzestrzenienia się nowotworu lub pogorszenia objawów.
13 / 13
Perspektywy
Większość osób dobrze reaguje na pierwszą turę chemioterapii. Często udaje im się przeżyć średnio 20 miesięcy bez pogorszenia się stanu nowotworu. Jeśli masz chłoniaka z komórek płaszcza, możesz spodziewać się, że przeżyjesz około 8 do 10 lat, ale możesz żyć 20 lub więcej.
