Jeśli Twój rak jamy ustnej powróci lub nastąpi jego nawrót, Twój lekarz może rozważyć następujące metody leczenia.
Kiedy zakończysz leczenie raka jamy ustnej, prawdopodobnie będziesz chciał porozmawiać z lekarzem o możliwości jego nawrotu. Twój zespół medyczny zrobi wszystko, co możliwe, aby upewnić się, że nie dojdzie do nawrotu choroby.
Rak może jednak powrócić, jeśli po leczeniu w organizmie pozostanie kilka ukrytych komórek nowotworowych. Z czasem mogą one urosnąć do rozmiarów guza.
Dlatego na wszelki wypadek warto wiedzieć, na co zwracać uwagę, co może pomóc w zapobieganiu nawrotom i kiedy należy skontaktować się z lekarzem.
Na co zwracać uwagę
Rak jamy ustnej może powrócić w następujących miejscach:
-
W miejscu, gdzie po raz pierwszy wystąpił. Lekarze nazywają to nawrotem miejscowym.
-
W tym samym ogólnym obszarze co poprzednio, np. w pobliskich węzłach chłonnych. Jest to nawrót regionalny.
-
W innych częściach ciała, np. w kościach lub płucach. Jest to nawrót odległy.
Objawy nawrotu zależą od miejsca, w którym do niego dochodzi. Należy dowiedzieć się, jak zazwyczaj wyglądają i jak się czują usta, twarz i szyja. Pomoże to od razu zauważyć zmiany. Jeśli zauważysz jakiekolwiek zmiany, zgłoś się do lekarza. Do typowych objawów należą:
-
Nowy guzek lub narośl w jamie ustnej, na twarzy lub szyi
-
Zmiany w głosie
-
Problemy z połykaniem
-
Nie gojące się rany w jamie ustnej
-
Ból ucha lub szczęki
-
Ciągłe zmęczenie
-
Niewyjaśniona utrata wagi
-
Duszność
-
Ból lub złamanie kości
Co może temu zapobiec?
Nie ma pewnego sposobu, aby zapobiec nawrotom raka jamy ustnej po leczeniu, ale są rzeczy, które możesz zrobić, aby zmniejszyć prawdopodobieństwo ich wystąpienia.
Rzuć tytoń. Jeśli palisz lub używasz tytoniu w jakiejkolwiek innej formie, najważniejszą rzeczą, jaką możesz zrobić, jest rzucenie palenia. Jeśli potrzebujesz pomocy w rzuceniu palenia, porozmawiaj z lekarzem.
Ograniczenie lub zaprzestanie picia alkoholu, aby zmniejszyć ryzyko zachorowania.
Dbaj o zdrowie. Jedzenie zdrowej żywności, utrzymywanie prawidłowej wagi ciała i uprawianie ćwiczeń fizycznych może pomóc w osiągnięciu silniejszego organizmu i lepszego samopoczucia. Badania naukowe nie wykazały, że te czynniki mogą zapobiegać nawrotom raka jamy ustnej, ale przynoszą wiele innych korzyści.
Regularnie odwiedzaj swojego lekarza onkologa i dentystę. Wizyty te są ważnym elementem obserwacji oznak nawrotu raka.
Diagnoza
Z lekarzem onkologiem będziesz się spotykać jeszcze przez wiele lat po zakończeniu leczenia. Podczas tych wizyt będziesz sprawdzany pod kątem długotrwałych skutków ubocznych, nowych problemów i nawrotów nowotworu. Wykonywane będą badania krwi i prześwietlenia w poszukiwaniu oznak nawrotu nowotworu. Będą to badania podobne do tych, które wykonano u Ciebie, gdy po raz pierwszy zdiagnozowano u Ciebie raka jamy ustnej, takie jak tomografia komputerowa i zdjęcia rentgenowskie.
Jeśli lekarz stwierdzi zmianę, która może świadczyć o raku, zostanie wykonana biopsja. Oznacza to, że lekarz pobierze komórki z danego obszaru do badania w laboratorium. Jest to jedyny sposób, aby upewnić się, że rak powrócił.
Leczenie
Lekarz porozmawia z Tobą o możliwościach leczenia oraz o tym, czy celem jest wyleczenie nowotworu, czy jego kontrola. Informacje te mogą pomóc w podjęciu decyzji o leczeniu, które będzie dla Ciebie najlepsze.
Leczenie zależy od takich czynników, jak:
-
Gdzie znajduje się nowotwór
-
Wielkość guza
-
Rodzaj leczenia, które stosowałeś wcześniej
-
Twój ogólny stan zdrowia
-
Twoje wybory
Możesz zapytać swojego lekarza, czy istnieje badanie kliniczne, które byłoby dla Ciebie odpowiednie. Badania kliniczne są sposobem, w jaki naukowcy testują nowe metody leczenia. Lekarz może zalecić udział w takim badaniu jako sposób leczenia nawracającego raka jamy ustnej, zwłaszcza jeśli doszło do rozprzestrzenienia się choroby na inne części ciała.
Leczenie nawrotu miejscowego
Nowotwór znajduje się w tym samym miejscu, w którym rozpoczął się za pierwszym razem.
Jeśli byłeś już poddany radioterapii, możesz zostać poddany operacji usunięcia nowego guza.
Prawdopodobnie nie zostaniesz poddany radioterapii zewnętrznej, ponieważ lekarze rzadko stosują ją w leczeniu tego samego miejsca. Ale może być możliwe napromieniowanie wewnętrzne (zwane brachyterapią). Polega to na wprowadzeniu do guza niewielkich nasion lub granulek promieniowania, które zabijają komórki nowotworowe.
Jeśli miałeś już operację, możesz skorzystać z następujących opcji:
-
Więcej operacji
-
Radioterapia
-
Chemioterapia
-
Terapia celowana (leki, które atakują określone części komórek nowotworowych, aby powstrzymać ich wzrost i rozprzestrzenianie się)
-
Połączenie powyższych metod leczenia
Leczenie nawrotów regionalnych
Rak znajduje się w węzłach chłonnych w pobliżu miejsca, w którym rozpoczął się za pierwszym razem.
W takim przypadku zostaniesz poddany operacji usunięcia węzłów chłonnych szyi. Po operacji może zostać zastosowane naświetlanie.
Jeśli operacja nie wchodzi w grę, można zastosować radioterapię, chemioterapię lub terapię celowaną.
Leczenie odległych nawrotów
Rak jamy ustnej pojawił się ponownie w innych częściach ciała.
Jeśli rak powróci w innej części ciała, np. w płucach, lekarze zalecają chemioterapię lub terapię celowaną. Trudno jest wyleczyć raka jamy ustnej, który się rozprzestrzenił. Leczenie może jednak pomóc w zmniejszeniu guza i spowolnieniu jego wzrostu.
Opieka paliatywna jest równie ważna dla każdego chorego na raka. Obejmuje ona opiekę nad bólem, problemami z jedzeniem i trudnymi emocjami, z jakimi możesz mieć do czynienia, a także nad chorobą. Nie zawsze jest ona tożsama z opieką hospicyjną i powinna być dostępna w momencie rozpoczęcia leczenia raka.
