Lekarz określa stopień zaawansowania guza, aby zobaczyć, gdzie znajduje się guz i czy może się on rozprzestrzeniać. Dowiedz się, jak te środki pomagają w prowadzeniu leczenia.
Kiedy wraz z lekarzem ustalasz plan leczenia guza neuroendokrynnego (NET), kluczową częścią strategii jest określenie, czy NET jest zaawansowany, czy dopiero się zaczyna. Aby to zrobić, musisz zrozumieć dwa ważne słowa: stadium i stopień zaawansowania.
Stopień zaawansowania mówi o tym, czy choroba rozprzestrzeniła się z pierwotnego miejsca i do jakiego miejsca w organizmie się przemieściła.
Stopień zaawansowania opisuje, jak choroba wygląda pod mikroskopem w porównaniu z normalnymi komórkami. Jest to ważne, ponieważ może pokazać, czy choroba będzie się rozprzestrzeniać powoli czy szybko.
Istnieje wiele różnych typów NET, a lekarze opracowali dla każdego z nich osobny system klasyfikacji.
Nowotwory NET trzustki
Stopnie zaawansowania tego typu nowotworów są takie same jak w przypadku raka trzustki. Zależą one od umiejscowienia nowotworu.
Etap 0.
Znajduje się tylko w górnych warstwach przewodów trzustki - gruczołu znajdującego się w brzuchu - i nie głębiej.
Etap I.
Jest tylko w trzustce - nie w węzłach chłonnych ani w innych miejscach?
Etap II.
Rozrasta się poza trzustką, ale nie w obrębie głównych naczyń krwionośnych lub nerwów.
Etap III.
Przemieścił się poza trzustkę i dotarł do głównych naczyń krwionośnych i nerwów.
Etap IV
.? Nowotwór rozprzestrzenił się na inne części ciała.
Cztery kategorie upraszczają system klasyfikacji i pomagają w podjęciu decyzji, czy można przeprowadzić operację usunięcia NET trzustki. Lekarz może użyć następujących słów, aby je opisać:
Resekowalny.
Oznacza to, że możesz być poddany operacji usunięcia guza, ponieważ znajduje się on głównie lub w całości w trzustce.
Granicznie resekcyjny.
Może być potrzebna chemioterapia lub naświetlania w celu zmniejszenia guza, zanim lekarz będzie mógł go usunąć chirurgicznie.
Miejscowo zaawansowany.
Rak przeniósł się do żył lub narządów w pobliżu trzustki, ale nie rozprzestrzenił się na narządy w innych częściach ciała. Lekarze nie są w stanie usunąć guza podczas operacji.
Przerzuty
. Rak rozprzestrzenił się na takie organy, jak wątroba lub żołądek, a usunięcie go za pomocą operacji nie jest możliwe.
Guzy rakowate
Pojawiają się one w płucach lub w obszarze zwanym przewodem pokarmowym, obejmującym żołądek, jelita, okrężnicę i odbytnicę.
Jeśli masz guzy rakowate przewodu pokarmowego, lekarz może omówić trzy etapy:
Zlokalizowany.
Rak nie rozprzestrzenił się poza miejsce, w którym się rozpoczął, np. do żołądka, jelita grubego lub okrężnicy.
Rozsiew regionalny.
Guz przeniósł się do węzłów chłonnych, małych gruczołów znajdujących się w całym ciele. Może również dojść do rozprzestrzenienia się na inne pobliskie tkanki, takie jak tłuszcz lub mięśnie.
Rozprzestrzenianie się na odległość.
Nowotwór rozprzestrzenił się na inne części ciała, takie jak wątroba, kości lub płuca.
Nowotwory rakowate płuc są klasyfikowane w taki sam sposób jak niedrobnokomórkowy rak płuca, na podstawie tego, gdzie nowotwór się rozprzestrzenił.
Etap 0.
Nowotwór znajduje się tylko w górnych warstwach komórek wyściełających drogi oddechowe.
Etap I
. Nowotwór znajduje się tylko w płucach. Nie rozprzestrzenił się na węzły chłonne.
II stadium.
Nowotwór znajduje się w płucu i ma zwykle wielkość kilku centymetrów (cm), ale mniejszą niż około 3 cale. Może, ale nie musi, rozprzestrzenić się na węzły chłonne po tej samej stronie klatki piersiowej, po której rozpoczął się proces nowotworowy.
III stadium.
Jest w płucu i węzłach chłonnych w środkowej części klatki piersiowej. Guz mógł się również rozprzestrzenić w klatce piersiowej, w tym w sercu, ścianie klatki piersiowej i obojczykach.
Etap IV.
Nowotwór mógł rozprzestrzenić się na oba płuca, płyn wokół płuc i inne narządy.
Rak z komórek Merkla
Rak z komórek Merkla jest rodzajem raka skóry. Wyróżnia się pięć głównych stadiów, które zawierają informacje o tym, jak duży jest guz:
Etap 0.
Jest tylko w najbardziej zewnętrznej warstwie skóry.
Etap I.
Główny guz ma nie więcej niż 2 cm średnicy w najszerszym miejscu. Nie rozprzestrzenił się do węzłów chłonnych ani do żadnej innej części ciała.
Stopień zaawansowania IIA i IIB.
Twój guz jest większy niż 2 cm. Nie rozprzestrzenił się na węzły chłonne, ale mógł się rozprzestrzenić na mięśnie, kości lub chrząstki.
Stadium IIC.
Rozrósł się do mięśnia, kości lub chrząstki, ale nie do węzłów chłonnych.
Etap III.
Nowotwór rozprzestrzenił się do węzłów chłonnych i może znajdować się również w tkance w pobliżu pierwotnego miejsca.
Etap IV.
Nowotwór przeniósł się do innych części ciała, np. do wątroby, płuc, kości lub mózgu.
Pheochromocytoma
W przypadku tego nowotworu nadnerczy, które znajdują się na szczycie nerek, stosuje się trzy stopnie zaawansowania:
Zlokalizowany
. Twój guz znajduje się w jednym lub obu nadnerczach.
Regionalne.
Nowotwór rozprzestrzenił się do pobliskich węzłów chłonnych lub innych tkanek w pobliżu miejsca, w którym rozpoczął się proces nowotworowy.
Przerzutowy.
Choroba rozprzestrzeniła się na inne części ciała, takie jak wątroba, płuca lub kości.
Jak określić stopień zaawansowania NET
Lekarz wykona biopsję, czyli zabieg polegający na usunięciu fragmentu guza. Następnie specjalista obejrzy jego komórki pod mikroskopem i nada guzowi klasę w oparciu o to, jak wygląda w porównaniu ze zdrowymi komórkami:
Guz o niskim stopniu zaawansowania wygląda bardzo podobnie do normalnych komórek. Lekarz może je nazwać "dobrze zróżnicowanymi". Często rosną i rozprzestrzeniają się powoli.
Jeśli masz guza o wysokim stopniu złośliwości, komórki nie wyglądają normalnie i mogą szybko rosnąć. Lekarz może je określić jako "słabo zróżnicowane".
Kiedy już znasz klasę i etap
Po ustaleniu przez lekarza powyższych kwestii, omówione zostaną pomysły dotyczące leczenia. To, które z nich zostanie zastosowane, zależy od tego, czy choroba się rozprzestrzeniła i na jakie narządy ma wpływ.
Zadawaj pytania, abyś mógł zrozumieć swoją diagnozę. Upewnij się, że znasz wszystkie możliwości leczenia w zależności od stadium i stopnia zaawansowania nowotworu, abyś czuł się dobrze z wyborem dokonanym przez Ciebie i Twojego lekarza. Dobrze jest poprosić o drugą opinię innego lekarza.
Opieka paliatywna
Niezależnie od tego, czy choroba jest we wczesnym stadium, czy w zaawansowanym, należy pamiętać, że leczenie to nie tylko leki i zabiegi chirurgiczne. Musisz także zadbać o swoje emocje i upewnić się, że nie odczuwasz zbyt silnego bólu.
Pomocna w tym może być opieka paliatywna. Jest ona świadczona dodatkowo, poza regularnym leczeniem. Jej celem jest zapobieganie objawom i skutkom ubocznym choroby lub łagodzenie ich, a także zapewnienie pacjentowi potrzebnego wsparcia w przypadku pojawienia się zmartwień i niepokoju.
Zespół lekarzy i pielęgniarek pracuje wspólnie nad poprawą jakości życia pacjenta. Mogą oni na przykład zasugerować leki lub techniki relaksacyjne w celu złagodzenia bólu i zmniejszenia stresu lub niepokoju.
