Poznaj przyczyny, objawy, diagnozę i leczenie guzów rakowatych, rodzaju nowotworu, który może występować w wielu różnych miejscach w organizmie.
Jeśli lekarz poinformuje cię, że masz guza rakowatego, musisz sobie wiele uświadomić. Jest to rodzaj nowotworu, ale w przeciwieństwie do innych rodzajów, może on występować w więcej niż jednej części ciała. W zależności od tego, gdzie się pojawi, może wystąpić wiele różnych objawów, od bólu brzucha po uciążliwy kaszel.
Wszystkie guzy rakowe, niezależnie od tego, gdzie się pojawią, atakują komórki wytwarzające hormony. Należą one do grupy chorób zwanych guzami neuroendokrynnymi (NET).
Większość guzów rakowatych rozpoczyna się w jednym z dwóch obszarów: w płucach lub w układzie pokarmowym, zwanym również przewodem pokarmowym. Obejmuje to takie miejsca, jak żołądek, jelito cienkie, okrężnica, wyrostek robaczkowy lub odbytnica.
Nie jest to tak częste, ale czasami guzy zaczynają się w trzustce, jądrach, jeśli jesteś mężczyzną, lub jajnikach, jeśli jesteś kobietą.
Należy pamiętać, że guzy te często rosną powoli. Lekarze często wykrywają je we wczesnym stadium, co ułatwia ich leczenie.
Dowiedz się jak najwięcej o tym schorzeniu, aby móc współpracować z lekarzem w celu dobrania najlepszego dla ciebie leczenia. Zachowaj otwartą linię kontaktu z przyjaciółmi i rodziną, aby uzyskać wsparcie i pomoc, których potrzebujesz, by stawić czoła problemom z pewnością siebie i pozytywnym nastawieniem.
Ryzyko wystąpienia guza rakowatego
Lekarze nie wiedzą na pewno, dlaczego ludzie na nie zapadają. Jednak kilka czynników może zwiększać ryzyko ich wystąpienia.
Choroba genetyczna.
Na guzy rakowate możesz zachorować, jeśli cierpisz na chorobę zwaną mnogą neoplazją endokrynną typu 1 (MEN1). Jest to choroba, która jest przekazywana w rodzinie. Około 10% tych guzów jest spowodowanych przez MEN1.
Inną chorobą, która może zwiększać ryzyko ich wystąpienia, jest neurofibromatoza typu 1.
Rasa.
Więcej Afroamerykanów niż białych choruje na guzy rakowate w przewodzie pokarmowym.
Płeć.
Kobiety są nieco bardziej narażone na ten typ nowotworu niż mężczyźni.
Wiek.
U większości osób guzy rakowate diagnozuje się w wieku 40 lub 50 lat.
Warunki. Prawdopodobieństwo wystąpienia guza w żołądku jest większe, jeśli cierpisz na chorobę taką jak niedokrwistość złośliwa lub zespół Zollingera-Ellisona, który zmienia ilość wytwarzanego przez żołądek kwasu.
Objawy
Kiedy guzy rakowe powstają na komórkach wytwarzających hormony, mogą one zacząć wytwarzać własne substancje podobne do hormonów. Może to powodować różne objawy, w zależności od tego, gdzie się to dzieje.
Na przykład, jeśli guzy znajdują się w przewodzie pokarmowym, mogą wystąpić następujące objawy:
-
Ból w brzuchu
-
Biegunka
-
Zaparcia
-
Uczucie mdłości lub wymioty
-
Nie można prawidłowo oddychać
-
Obecność krwi w stolcu
-
Utrata wagi
Jeśli masz guza rakowiaka płuc, możesz mieć objawy takie jak kaszel, a czasami możesz wykrztusić trochę krwawego śluzu. Możesz także słyszeć świszczący dźwięk podczas oddychania, zwany świszczącym oddechem.
Jeśli ten rodzaj nowotworu występuje u Ciebie przez wiele lat, możesz zachorować na chorobę zwaną zespołem rakowiaka. Jest to zespół objawów, które pojawiają się, gdy guzy uwalniają pewne hormony do krwiobiegu.
Może pojawić się zaczerwienienie i ocieplenie twarzy, możesz się też pocić. Mogą również wystąpić takie problemy, jak:
-
Biegunka
-
Duszność lub świszczący oddech
-
Przyspieszenie bicia serca
-
Utrata wagi
-
Uczucie osłabienia
-
Zaczynają rosnąć włosy na ciele i twarzy
Jak rozpoznaje się guzy rakowate?
W wielu przypadkach są one wykrywane przypadkowo. Lekarz może je zauważyć podczas badania w poszukiwaniu innych chorób.
Jeśli zgłosisz się do lekarza z powodu objawów guza rakowatego, może on wykonać niektóre z tych badań, aby sprawdzić, czy u ciebie występuje:
Biopsja. Biopsja polega na usunięciu niektórych komórek z Twojego ciała, a specjalista ogląda je pod mikroskopem w celu sprawdzenia, czy nie jest to nowotwór. Guz może być także badany pod kątem obecności pewnych genów lub białek, co pomoże w precyzyjnym dostosowaniu leczenia.
Badania krwi i moczu. Lekarz pobiera próbki obu tych składników i bada je na obecność hormonów i innych substancji wydzielanych przez guzy rakowate, takich jak serotonina czy 5-HIAA.
Górna endoskopia. Cienka, elastyczna rurka zwana endoskopem może pomóc lekarzowi zobaczyć guzy w przełyku, żołądku i jelicie cienkim. Wprowadza się ją przez usta, aby uzyskać obraz przewodu pokarmowego. W trakcie badania pacjent otrzymuje leki, które zapobiegają odczuwaniu bólu lub dyskomfortu.
Kolonoskopia. Lekarz wprowadza cienką, oświetloną rurkę przez plecy, aby uzyskać obraz odbytnicy i okrężnicy. Może on usunąć fragmenty tkanki, aby pod mikroskopem sprawdzić, czy nie ma raka. Podobnie jak w przypadku endoskopii, pacjent otrzymuje leki, które mają uśmierzyć ból.
Endoskopia kapsułkowa. W przypadku tego badania pacjent połyka tabletkę, w której umieszczona jest maleńka kamera. Umożliwia to lekarzowi obejrzenie całego jelita cienkiego, gdzie zaczyna się wiele guzów rakowatych.
Tomografia komputerowa (CT, computed tomography). To potężne urządzenie rentgenowskie wykonuje szczegółowe zdjęcia wnętrza ciała. Pozwala zmierzyć wielkość guza. Można także sprawdzić, czy guz nie rozprzestrzenił się na wątrobę lub węzły chłonne, czyli małe gruczoły, które są częścią układu odpornościowego, broniącego organizm przed zarazkami. Możesz otrzymać specjalny barwnik do picia lub pobrać go przez żyłę, aby uzyskać wyraźniejszy obraz guza.
MRI, czyli obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego. Wykorzystuje się tu silne magnesy i fale radiowe do tworzenia obrazów narządów i struktur wewnątrz ciała. Rezonans magnetyczny może zmierzyć wielkość guza. Podobnie jak w przypadku tomografii komputerowej, może być konieczne podanie specjalnego barwnika, aby uzyskać wyraźniejszy obraz.
Zdjęcie rentgenowskie. Wykorzystuje ono promieniowanie w małych dawkach, aby umożliwić lekarzowi obejrzenie struktur wewnątrz ciała. Badanie to pozwala na wykrycie guza w płucach. Przed tym badaniem konieczne może być połknięcie płynu zawierającego substancję chemiczną zwaną bar, która ułatwia lekarzowi obejrzenie guza.
Skanowanie radionuklidowe. Przed tym badaniem przez jedną z żył zostanie pobrana niewielka ilość substancji radioaktywnej. Substancja ta jest przyciągana przez guzy rakowiaka. Badanie może wykazać, gdzie w organizmie doszło do rozprzestrzenienia się guza.
U wielu osób z zespołem rakowiaka dochodzi do powikłań sercowych. Lekarz może zasugerować wizytę u kardiologa lub wykonanie badań serca co 2-3 lata w celu monitorowania pracy serca.
Opcje leczenia
Kiedy lekarz wie już, jaki rodzaj guza rakowatego masz i w jakiej części ciała się on znajduje, możesz zacząć opracowywać plan działania.
Możesz być poddany operacji usunięcia całego lub części guza. Rodzaj operacji zależy od umiejscowienia nowotworu.
Guzy rakowiaka przewodu pokarmowego. Chirurg wykona cięcie w skórze i usunie guz wraz z otaczającą go tkanką. Jeśli guz znajduje się w odbytnicy, może spróbować metody wykorzystującej prąd elektryczny do podgrzania i zniszczenia guza. Nazywa się to fulguracja.
Niektóre małe guzy rakowate żołądka, dwunastnicy i odbytnicy można usunąć za pomocą endoskopu. W przypadku większych guzów lekarz może również usunąć część żołądka, okrężnicy lub odbytnicy wraz z pobliskimi węzłami chłonnymi.
Guzy rakowate płuc. Chirurg może usunąć guz oraz części dróg oddechowych powyżej i poniżej niego. Nazywa się to resekcją rękawową. Po operacji drogi oddechowe są ponownie łączone. W przypadku większego guza, chirurg może usunąć fragment płuca lub całe płuco. Może również usunąć niektóre węzły chłonne, aby powstrzymać rozprzestrzenianie się guza.
Guzy rakowate w wątrobie. Jeśli nowotwór rozprzestrzenił się w tym miejscu, chirurg może usunąć obszary, w których znajdują się guzy. Nazywa się to resekcją wątroby.
Przed operacją należy upewnić się, że chirurg wie, czy pacjent cierpi na zespół rakowiaka, ponieważ podczas operacji guz może wydzielać niebezpieczną ilość hormonów. Wcześniej otrzymasz leki, które zapobiegną temu zjawisku.
Lekarz może również spróbować innych metod leczenia w połączeniu z operacją, aby usprawnić jej przebieg. Może też je zaproponować, jeśli nie możesz poddać się operacji. Niektóre z tych opcji to:
Promieniowanie. Do zabijania komórek nowotworowych wykorzystuje się wysokoenergetyczne promieniowanie rentgenowskie. W większości przypadków promieniowanie to jest podawane z urządzenia znajdującego się poza organizmem. Lekarz może też wszczepić radioaktywne nasiona wewnątrz ciała, w pobliżu guza. Skutki uboczne mogą obejmować zmęczenie i zaczerwienienie w leczonym obszarze. W przypadku napromieniowania szyi lub gardła może wystąpić ból gardła, kaszel i duszności.
Chemioterapia. Wykorzystuje się w niej leki, które powstrzymują komórki nowotworowe przed wzrostem. Mogą one być przyjmowane w postaci tabletek lub podawane do żyły. Lekarz może zastosować tę metodę leczenia, jeśli choroba się rozprzestrzeniła. Do skutków ubocznych chemioterapii należą nudności, wymioty, wypadanie włosów, utrata apetytu i zwiększone ryzyko infekcji.
Chemoembolizacja. Jest to zabieg stosowany w leczeniu guza rakowiaka, który rozprzestrzenił się na wątrobę. Leki chemioterapeutyczne są dostarczane bezpośrednio do wątroby przez rurkę zwaną cewnikiem, którą lekarz wprowadza do tętnicy. Lek zatrzymuje przepływ krwi do guza.
Terapia hormonalna. Powstrzymuje guz przed wytwarzaniem dodatkowych hormonów. Leki oktreotyd i lanreotyd leczą guzy rakowate przewodu pokarmowego. Podaje się je w postaci zastrzyku.
Immunoterapia. Pomaga to układowi odpornościowemu organizmu lepiej zwalczać nowotwór. Możesz otrzymać lek taki jak interferon alfa.
Radioembolizacja. Jest to kolejna metoda leczenia raka wątroby. Do krwi w okolicy wątroby wstrzykiwane są maleńkie kulki radioaktywne. Utkną one w naczyniach wokół guza i przez kilka dni będą emitować promieniowanie, które może zabijać komórki nowotworowe.
Terapia celowana. Wykorzystuje się leki, które celują w geny, białka lub inne substancje charakterystyczne dla danego nowotworu, które pomagają mu rosnąć. Niektóre leki hamują wzrost nowych naczyń krwionośnych, które pomagają guzom rakowym przetrwać.
Porozmawiaj z lekarzem o planie leczenia, który będzie dla ciebie najlepszy. Nie zaniedbuj swoich potrzeb emocjonalnych w tym czasie. Skorzystaj z sieci przyjaciół i krewnych, aby uzyskać wsparcie, gdy będziesz dbał o swoje zdrowie. Sprawdź, czy możesz przyłączyć się do grupy wsparcia w pobliżu, gdzie możesz porozmawiać z ludźmi, którzy wiedzą, jak to jest przechodzić przez leczenie i powrót do zdrowia.
