Ten rzadki nowotwór krwi może powodować powikłania. Dowiedz się, jakie są ich rodzaje i jak im zapobiegać, jeśli cierpisz na polycythemię vera.
Wiele osób cierpiących na czerwienicę prawdziwą (PV) prowadzi normalne życie, mając ten rzadki nowotwór krwi pod kontrolą. Celem jest uniknięcie powikłań, takich jak zakrzepy krwi, które mogą wystąpić, ponieważ PV zagęszcza krew.
Aby zapobiec tym problemom, lekarz zaleci leczenie, które poprawi przepływ krwi i pomoże Ci poczuć się lepiej.
Zakrzepy krwi
Kiedy krew staje się gęsta, może się zlepiać i tworzyć skrzepy wewnątrz żył. Może się to zdarzyć w różnych miejscach ciała.
Zakrzepica żył głębokich (DVT) to zakrzep w żyle głęboko w nodze.
Czasami skrzep ulega uwolnieniu i przemieszcza się przez naczynie krwionośne. Stamtąd może przemieścić się do płuc i utknąć w nich. Jest to zatorowość płucna, która jest stanem nagłym.
Skrzep może również utkwić w mózgu i spowodować udar. Może też zablokować naczynie krwionośne w sercu i spowodować atak serca.
Problemy te nie występują u wszystkich chorych na polytemię vera. Są one bardziej prawdopodobne, jeśli jesteś starszy niż 60 lat lub miałeś już zakrzep krwi lub komplikacje. Należy współpracować z lekarzem, aby poznać swoje ryzyko i dowiedzieć się, jak je zmniejszyć.
Zwracaj uwagę na oznaki zakrzepu, takie jak:
-
Ból w klatce piersiowej
-
Duszność
-
Zawroty głowy
-
Ból i obrzęk nogi
W przypadku wystąpienia powyższych objawów należy natychmiast skontaktować się z lekarzem lub udać się na pogotowie. Może to być coś innego, ale należy to jak najszybciej sprawdzić.
W głównym naczyniu krwionośnym prowadzącym do wątroby może również powstać skrzep krwi. Ten rzadki stan nazywany jest zespołem Budda-Chiariego. Jego objawy mogą obejmować:
-
Ból w prawej górnej części brzucha
-
Żółte zabarwienie skóry i białek oczu
-
Obrzęk brzucha lub ramion
-
Krwawienie z przewodu pokarmowego, z przełyku lub jelit
Aby zapobiec powstawaniu skrzepów, lekarz pobierze niewielką ilość krwi za pomocą zabiegu zwanego flebotomią. Jest to zabieg podobny do oddawania krwi podczas akcji krwiodawstwa. Możesz także otrzymać leki, takie jak aspiryna w małej dawce, hydroksymocznik lub interferon alfa, które rozrzedzają krew i powstrzymują organizm przed wytwarzaniem zbyt wielu komórek krwi.
Niski poziom tlenu
Krew przenosi tlen w całym organizmie. Gdy PV spowalnia przepływ krwi, tlen ma trudności z dotarciem do narządów.
Do objawów świadczących o tym, że organizm nie otrzymuje wystarczającej ilości tlenu należą:
-
Zmęczenie
-
Słabość
-
Ból głowy
-
Zawroty głowy
-
Duszność
-
Dzwonienie w uszach
-
Zmiany w widzeniu, takie jak błyski światła
-
Ból w klatce piersiowej
Leczenie fotowoltaiczne może poprawić przepływ krwi i transport tlenu, aby zapobiec tym objawom.
Krwawienie
Czasami w przebiegu policytemii vera organizm wytwarza dodatkowe płytki krwi. Płytki krwi normalnie pomagają w krzepnięciu krwi, ale dodatkowe płytki w PV nie zawsze działają prawidłowo. Nie pozwalają one krwi krzepnąć tak, jak powinna.
Niektóre osoby z tym schorzeniem zbyt łatwo krwawią. Mogą one mieć:
-
Krwawiące dziąsła
-
Krwawiący wrzód lub inne krwawienie w przewodzie pokarmowym
-
Krwawienia z nosa
-
Siniaki lub kumulacja krwi pod skórą
Jeśli przyjmujesz aspirynę, aby zapobiec powstawaniu zakrzepów, może ona pogorszyć krwawienie. Lekarz może być zmuszony do zmiany leku, dopóki krwawienie nie zostanie opanowane.
Swędzenie
Niektóre osoby z PV - około 4 na 10 - mają swędzącą skórę.
Wiele czynników może powodować swędzenie. W przypadku PV może się to zdarzyć, ponieważ dodatkowe czerwone krwinki skłaniają układ odpornościowy do uwolnienia substancji chemicznej zwanej histaminą. Jest to ta sama substancja chemiczna, którą organizm uwalnia podczas reakcji alergicznej. Histamina powoduje swędzenie skóry.
Aby zapobiec swędzeniu:
-
Podczas kąpieli pod prysznicem lub w wannie należy utrzymywać chłodną wodę.
-
Po wyjściu z wody delikatnie osusz skórę. Nie wycieraj jej do sucha.
-
Codziennie używaj kremu nawilżającego.
Lekarz może zalecić stosowanie leków przeciwhistaminowych lub aspiryny w małych dawkach.
Wrzody
Wzrost poziomu histaminy powoduje również zwiększenie wydzielania kwasu w żołądku. Kwas ten może powodować powstawanie owrzodzeń, zwanych wrzodami, w wyściółce przełyku, żołądka lub jelita cienkiego. W przypadku chorych na PV prawdopodobieństwo ich wystąpienia jest od 3 do 5 razy większe niż u innych osób.
Jeśli dojdzie do powstania wrzodu, prawdopodobnie wystąpi ból brzucha, nudności, wymioty i uczucie pełności. Może także wystąpić uczucie zmęczenia i ciemne, smoliste stolce. Lekarze leczą wrzody i zapobiegają powstawaniu nowych, stosując leki hamujące wydzielanie kwasu, takie jak inhibitory pompy protonowej lub H2-blokery.
Powiększona śledziona
Śledziona znajduje się w lewej górnej części brzucha. Jednym z jej głównych zadań jest odzyskiwanie starych czerwonych krwinek.
PV sprawia, że śledziona pracuje ciężej, aby usunąć wszystkie dodatkowe krwinki. Ta dodatkowa praca powoduje, że śledziona powiększa się. Około 3 na 4 osoby z PV mają powiększoną śledzionę. Lekarze nazywają to splenomegalią.
Jeśli śledziona jest powiększona, mogą wystąpić takie objawy, jak:
-
Uczucie pełności
-
Obrzęk brzucha
-
Utrata wagi
-
Ból brzucha
Jeśli powiększona śledziona powoduje problemy, konieczne może być przyjmowanie leków lub usunięcie jej za pomocą operacji.
Podagra
Podagra jest rodzajem zapalenia stawów. Jest ona spowodowana nagromadzeniem się kwasu moczowego w stawach.
Kwas moczowy tworzy twarde kryształy, które sprawiają, że stawy są obolałe i opuchnięte. Podagra pojawia się, gdy komórki w organizmie ulegają zbyt szybkiej przemianie - tak jak w PV.
Objawy podagry to opuchlizna i ból stawów, zwłaszcza dużego palca u nogi. Lekarz może przepisać leki, takie jak allopurinol, aby kontrolować podagrę i zapobiegać jej kolejnym atakom.
Mielofibroza i białaczka
Po latach pompowania dodatkowych czerwonych krwinek szpik kostny może zostać tak wypełniony tkanką bliznowatą, że nie będzie w stanie wytworzyć wystarczającej ilości krwinek, aby zaspokoić potrzeby organizmu. Lekarze nazywają ten stan mielofibrozą.
Choroba ta występuje rzadko, ale nieprawidłowe komórki szpiku kostnego rozrastają się w sposób niekontrolowany. Może to prowadzić do ostrej białaczki szpikowej, nowotworu krwi i szpiku kostnego.
Również w tym przypadku problemy te są mało prawdopodobne. Lekarz będzie uważnie obserwował stan zdrowia pacjenta, aby upewnić się, że ma się on dobrze i nie występują u niego powikłania.
