Dowiedz się więcej o tym rzadkim rodzaju raka przełyku. Dowiedz się, co go powoduje, jakie mogą być jego objawy i jak jest leczony.
Gruczolakorak połączenia przełykowo-żołądkowego to rzadki typ raka przełyku, przewodu łączącego jamę ustną z żołądkiem. Rozpoczyna się w miejscu połączenia żołądkowo-przełykowego (GE), czyli w miejscu, w którym łączą się przełyk i żołądek. Nowotwór rozwija się z komórek wytwarzających śluz.
Rak połączenia GE jest podobny do innych nowotworów przełyku. Lekarz zdiagnozuje i będzie leczył go podobnie jak inne nowotwory.
To naturalne, że denerwujesz się lub boisz, gdy zdiagnozowano u Ciebie poważną chorobę, taką jak rak połączenia GE. Jednak z biegiem lat metody leczenia tego schorzenia uległy znacznej poprawie. Postaraj się dowiedzieć wszystkiego, co możesz o tej chorobie i sposobach jej leczenia.
Przyczyny
Nikt nie wie dokładnie, co powoduje gruczolakoraka połączenia GE. Być może podrażnienie przełyku powoduje, że zdrowe komórki przekształcają się w raka.
Możesz być bardziej narażony na zachorowanie, jeśli:
-
Masz chorobę refluksową przełyku (GERD)
-
Przełyk Barretta - problem z tkanką wyściełającą wnętrze przełyku
-
Są otyli
-
Palą papierosy
-
Nie jedz wystarczająco dużo owoców i warzyw
Ten typ raka występuje najczęściej u białych mężczyzn, choć chorują na niego również kobiety.
Objawy
Ten nowotwór może powodować:
-
Ucisk lub pieczenie w klatce piersiowej (spowodowane kwaśnym refluksem)
-
Utrata wagi bez podejmowania prób
-
Problemy z połykaniem lub jedzeniem, zwłaszcza suchych pokarmów stałych C Z czasem dolegliwości się nasilają.
-
Bladość skóry, zmęczenie, trudności z oddychaniem i inne objawy anemii
-
Zachrypnięty głos
Objawy te mogą być wywoływane także przez inne schorzenia. Jeśli więc je masz, nie oznacza to, że na pewno masz raka. Zgłoś się do lekarza, aby dowiedzieć się, co jest przyczyną dolegliwości.
Uzyskanie diagnozy
Lekarz najpierw zapyta o objawy i historię choroby. Następnie przeprowadzi badanie fizykalne w celu wykrycia objawów raka połączenia GE.
Endoskopia jest głównym badaniem stosowanym do jego zdiagnozowania. Po podaniu leków nasennych lekarz wprowadza giętką rurkę z kamerą na końcu przez usta do przełyku i żołądka. Monitor podłączony do kamery pozwala lekarzowi znaleźć wszystkie miejsca, które wyglądają nietypowo.
W tym samym czasie może być również wykonane badanie zwane endoskopowym badaniem ultrasonograficznym. Sonda umieszczona na końcu endoskopu emituje fale dźwiękowe, które tworzą obrazy przełyku. Badanie to może wykazać, jak duży jest guz nowotworowy i czy rozprzestrzenił się na inne miejsca.
Podczas endoskopii lekarz może użyć specjalnych narzędzi do usunięcia małego fragmentu tkanki z przełyku. Jest to tak zwana biopsja. Próbka trafia do laboratorium, gdzie technicy mogą ją zbadać pod kątem obecności komórek nowotworowych.
Inne badania również diagnozują raka przełyku i sprawdzają, czy się rozprzestrzenił, takie jak:
-
Badanie górnego odcinka przewodu pokarmowego, zwane także zdjęciem barytowym. Pacjent wypija specjalny płyn, który powleka gardło, żołądek i część jelita cienkiego, aby uwidocznić je na zdjęciu rentgenowskim.
-
Tomografia komputerowa (CT). Jest to silne promieniowanie rentgenowskie, które wykonuje szczegółowe zdjęcia przełyku i żołądka.
-
Skanowanie metodą pozytonowej tomografii emisyjnej (PET). Lekarz wstrzykuje do krwiobiegu radioaktywny cukier, dzięki czemu komórki nowotworowe są lepiej widoczne na zdjęciu.
Gruczolakoraka połączenia GE dzieli się na trzy typy w zależności od jego umiejscowienia:
-
Typ I znajduje się od 1 do 5 centymetrów nad węzłem GE
-
Typ II znajduje się między 1 cm powyżej a 2 cm poniżej złącza GE
-
Typ III znajduje się od 2 do 5 centymetrów poniżej złącza GE
Kiedy lekarz zna już typ nowotworu, będzie w stanie dobrać odpowiednie dla Ciebie leczenie.
Pytania do lekarza
Zachowaj tę listę pytań, które możesz zadać lekarzowi podczas badania:
-
Jaki typ raka połączenia GE mam? Co to oznacza dla mnie?
-
Jakie są moje możliwości leczenia?
-
Jaki jest cel każdej z nich?
-
Którą metodę leczenia zalecasz? Jak może ona wpłynąć na mojego raka?
-
Jakie działania niepożądane może powodować?
-
Co powinienem zrobić, aby opanować działania niepożądane, jeśli u mnie wystąpią?
-
Kto będzie należał do mojego zespołu medycznego?
-
Jakie są prognozy dotyczące mojego stanu zdrowia?
Leczenie
Masz kilka możliwości leczenia raka połączenia GE. To, jakie leczenie zostanie zastosowane, zależy od:
-
rodzaju raka połączenia GE, który u ciebie występuje
-
Czy nastąpił rozsiew nowotworu
-
Twój ogólny stan zdrowia
Operacja wycięcia przełyku jest głównym sposobem leczenia raka, który się nie rozprzestrzenił. Chirurg usunie:
-
Część przełyku, w której znajduje się guz
-
Prawdopodobnie część żołądka
-
Mały fragment zdrowego przełyku
-
Węzły chłonne w pobliżu guza
Następnie chirurg ponownie połączy pozostałą część przełyku z żołądkiem.
Rozszerzenie przełyku to kolejny rodzaj operacji. Jeśli nowotwór zablokował przełyk, zabieg ten może go otworzyć, aby pokarm, który spożywasz, mógł dostać się do żołądka. Chirurg umieści małą metalową lub plastikową rurkę w przełyku, aby utrzymać go otwartym.
Radioterapia wykorzystuje wysokoenergetyczne promieniowanie rentgenowskie do zabijania komórek nowotworowych lub zatrzymania ich wzrostu. Możesz być poddany temu leczeniu przed operacją, aby zmniejszyć guz i ułatwić jego usunięcie. Nazywa się to terapią neoadjuwantową.
Chemioterapia wykorzystuje leki do zabijania komórek nowotworowych. Leki te przyjmuje się doustnie lub w postaci zastrzyku do żyły. Czasami lekarze sugerują, aby przed operacją razem z chemioterapią zastosować naświetlanie w celu zmniejszenia guza. Takie leczenie nazywa się chemioradiacją. Chemioterapię można również zastosować po operacji, aby zabić wszystkie komórki nowotworowe, które pozostały.
W terapii celowanej stosuje się specjalne leki działające przeciwko określonym zmianom w komórkach, które przekształcają je w raka. Niektóre nowotwory węzła GE mają na powierzchni swoich komórek białko o nazwie HER2, które pomaga im rosnąć. Są to tzw. nowotwory HER2-dodatnie. Trastuzumab (Herceptin) leczy je, zwalczając białko HER2. Inny lek celowany, ramucirumab (Cyramza), działa przeciwko białku o nazwie VEGF, które jest potrzebne guzom do tworzenia nowych naczyń krwionośnych.
Dbaj o siebie
Chirurgia, radioterapia i chemioterapia spowodują zmniejszenie się guza. Podczas leczenia ważne jest, abyś czuł się jak najlepiej. Jest kilka rzeczy, których możesz spróbować, aby złagodzić objawy.
Ułatwiaj sobie jedzenie. Nowotwór w dowolnej części przełyku może utrudniać przełykanie, co może uniemożliwić dostarczanie potrzebnych składników odżywczych. Niektóre terapie przeciwnowotworowe powodują nudności, które mogą powodować utratę apetytu. Lekarz może przepisać leki łagodzące ból i mdłości. Specjalista w dziedzinie mowy i języka może nauczyć Cię, jak łatwiej połykać.
Należy pamiętać o odżywianiu. Z powodu choroby nowotworowej lub jej leczenia możesz stracić na wadze lub nie otrzymywać wystarczającej ilości składników odżywczych. Po operacji Twój żołądek może nie być w stanie pomieścić tyle jedzenia, co kiedyś. Pokarm może również zbyt szybko przemieszczać się z żołądka do jelit, powodując takie objawy, jak biegunka i pocenie się po jedzeniu. Jest to tak zwany zespół opadania pokarmu. Dietetyk może udzielić wskazówek, jak uzyskać więcej kalorii i wartości odżywczych oraz dostosować dietę, aby zapobiec problemom.
Ćwiczenie. To normalne, że czujesz się bardziej zmęczony niż zwykle, kiedy masz raka. Ćwiczenia to jeden ze sposobów na dodanie sobie energii. Wykonuj tylko tyle, ile jesteś w stanie - nawet jeśli możesz chodzić tylko przez kilka minut każdego dnia. Odpoczywaj zawsze, gdy potrzebujesz przerwy.
Pozwól innym pomóc. Diagnoza raka może być dla Ciebie bardzo trudna emocjonalnie. Możesz liczyć na wsparcie przyjaciół i rodziny. Zgłoś się do terapeuty, który specjalizuje się w leczeniu osób chorych na raka. Możesz też dołączyć do grupy wsparcia. Rozmowa z osobami, które cierpią na tę samą chorobę, może przynieść Ci ulgę i dodać otuchy. Poproś swojego lekarza o polecenie grupy wsparcia w Twojej okolicy.
Czego możesz się spodziewać
Rokowania zależą od rodzaju gruczolakoraka połączenia GE, od tego, czy doszło do rozprzestrzenienia się nowotworu, oraz od wymaganego leczenia. Rak, który znajduje się tylko w przełyku, jest najłatwiejszy do leczenia i daje najlepsze wyniki.
U niektórych osób leczenie pozwala pozbyć się choroby. W przypadku innych osób rak może nigdy nie zniknąć na dobre. Najlepszą rzeczą, jaką możesz zrobić, jest przestrzeganie planu leczenia i zgłaszanie się do lekarza na wszystkie zaplanowane badania kontrolne.
Po zakończeniu leczenia mogą wystąpić problemy zdrowotne, takie jak kwaśny refluks, problemy z przełykaniem i trudności z trawieniem pokarmów. Należy poinformować lekarza o wszelkich problemach i zapytać o sposoby radzenia sobie z nimi. Zapytaj także, co powinieneś robić, aby dbać o siebie w trakcie zdrowienia organizmu.
Uzyskiwanie wsparcia
Aby dowiedzieć się więcej na temat gruczolakoraka połączenia GE, odwiedź strony internetowe Esophageal Cancer Awareness Association oraz Esophageal Cancer Action Network.
