Polycythemia Vera: Jakie jest leczenie?

Dowiedz się, co lekarz może zalecić w leczeniu polycythemii vera i jakie są skutki uboczne.

Polycythemia vera (PV) powoduje, że Twój szpik kostny wytwarza zbyt wiele czerwonych krwinek. Krwinki te są potrzebne do przenoszenia tlenu w organizmie, ale zbyt duża ich ilość może powodować zagęszczanie krwi i tworzenie się zakrzepów. Czasami zakrzepy krwi prowadzą do zawału serca lub udaru mózgu.

Leczenie zmniejsza liczbę czerwonych krwinek i zapobiega powstawaniu zakrzepów. Łagodzą one również inne objawy, takie jak bóle głowy i problemy z widzeniem. Dzięki odpowiedniemu leczeniu możesz zachować zdrowie i poczuć się lepiej.

Flebotomia

Jest to główna metoda leczenia PV. Polega na usunięciu części krwi w celu pozbycia się nadmiaru czerwonych krwinek. Powoduje to również obniżenie liczby czerwonych krwinek, dzięki czemu grubość krwi zaczyna zbliżać się do normy.

Kiedy lekarz po raz pierwszy poinformuje Cię, że masz PV, możesz zostać poddany zabiegowi flebotomii. Przypomina to w dużym stopniu oddawanie krwi. Lekarz lub pielęgniarka wprowadzi igłę do żyły na ramieniu i pobierze niewielką ilość krwi z Twojego ciała.

Celem jest obniżenie poziomu hematokrytu. Hematokryt to procentowa zawartość czerwonych krwinek w stosunku do całkowitej ilości krwi.

Zabieg będzie wykonywany raz w tygodniu lub miesiącu, aż hematokryt obniży się do około 45%. Gdy poziom czerwonych krwinek spadnie, zabieg flebotomii będzie wykonywany rzadziej.

Leki

Po spadku poziomu czerwonych krwinek będziesz przyjmować jeden z tych leków na receptę, aby spowolnić wytwarzanie nowych czerwonych krwinek w szpiku kostnym.

Hydroksymocznik jest lekiem przeciwnowotworowym, który spowalnia wzrost nowych komórek w organizmie. W PV obniża on liczbę czerwonych krwinek i płytek krwi, czyli komórek, które pomagają w krzepnięciu krwi. Jeśli pacjent przyjmuje ten lek, może nie być zmuszony do wykonywania zabiegów flebotomii. Hydroksymocznik może również zapobiegać lub leczyć powiększenie śledziony - powikłanie PV.

Hydroksymocznik ma postać kapsułek, które przyjmuje się doustnie. Może ona powodować działania niepożądane, takie jak:

• Nudności

• Wymioty

• Zaparcia

• Biegunka

• Wysypka

Jest to bardzo mało prawdopodobne, ale może spowodować, że komórki staną się rakowe. Chociaż ryzyko jest bardzo małe, lekarz powinien sprawdzać, czy nie występuje u ciebie rak podczas przyjmowania hydroksymocznika.

Interferon alfa (Intron A) działa na układ odpornościowy. Jest on skierowany na szybko dzielące się czerwone krwinki, aby spowolnić ich produkcję.

Interferon alfa jest podawany w postaci zastrzyku tuż pod skórę. Niektóre możliwe skutki uboczne interferonu alfa to:

• Objawy grypopodobne - gorączka, dreszcze i bóle mięśni

• Zmęczenie

• Nudności, wymioty

Długotrwale działająca wersja leku, zwana peginterferonem alfa (Pegasys), ma mniej działań niepożądanych.

Ropeginterferon alfa-2b-njft (Besremi) jest pierwszą terapią interferonową zatwierdzoną specjalnie dla pacjentów z policytemią vera. Przyłącza się on do receptorów interferonu alfa/beta (IFNAR), wywołując szereg reakcji, które powodują, że szpik kostny produkuje mniej czerwonych krwinek. Podaje się go we wstrzyknięciu, co dwa tygodnie.

Niektóre możliwe działania niepożądane obejmują:

• Ból stawów

• Objawy grypopodobne?

• Zmęczenie

• Swędzenie

• Zakażenie dróg moczowych

• Depresja

• Przemijające ataki niedokrwienne (ataki podobne do udaru)?

Aspiryna rozrzedza krew i zapobiega powstawaniu zakrzepów. Łagodzi również takie objawy, jak pieczenie w dłoniach i stopach, swędzenie i bóle kości. Lekarz może zalecić codzienne przyjmowanie małej dawki aspiryny.

Codzienne stosowanie aspiryny wiąże się z pewnym ryzykiem. Może ono zwiększać prawdopodobieństwo krwawienia, zwłaszcza w żołądku i innych częściach układu pokarmowego. Przed rozpoczęciem regularnego przyjmowania aspiryny należy porozmawiać z lekarzem o tych i innych zagrożeniach.

Lekarz może również rozważyć zastosowanie innych leków, takich jak anagrelid, busulfan (Myleran), imatynib (Gleevec) i ruksolitynib (Jakafi). Leki te usprawniają pracę pewnych typów krwinek, dzięki czemu poprawia się przepływ krwi i zmniejsza jej gęstość. Mogą one stanowić opcję, jeśli inne metody leczenia nie działają lub jeśli pacjent nie może przyjmować takich leków, jak hydroksymocznik i interferon alfa. Każdy lek jest inny, dlatego lekarz omówi z Tobą skutki uboczne i wyniki najnowszych badań.

Radioterapia

Ta metoda leczenia spowalnia produkcję czerwonych krwinek w szpiku kostnym, co powoduje rozrzedzenie krwi i ułatwia jej przepływ. Lekarze nie stosują jednak zbyt często radioterapii w przypadku PV, ponieważ może ona również zwiększyć prawdopodobieństwo zachorowania na raka krwi (białaczkę).

Aby czuć się lepiej podczas leczenia

Oprócz planu medycznego, skorzystaj z poniższych wskazówek, które pomogą Ci poczuć się lepiej:

To normalne, że w przypadku poważnej choroby pojawiają się mieszane emocje. Jeśli obawy zaczynają Cię martwić lub dołować, porozmawiaj z lekarzem, terapeutą lub doradcą, albo z grupą wsparcia. Poinformuj bliskich przyjaciół lub członków rodziny o tym, co przeżywasz i jak mogą Ci pomóc.