Odkrycie, że cierpisz na polycythemię vera, rzadki nowotwór krwi, często jest zaskoczeniem.
Polycythemia vera (PV) jest wolno rosnącym nowotworem krwi, w którym organizm wytwarza zbyt wiele czerwonych krwinek. Choroba może występować przez wiele lat, zanim pojawią się jakiekolwiek objawy. Większość ludzi dowiaduje się, że ma PV, ponieważ z jakiegoś innego powodu wykonano u nich badanie krwi.
Jeśli lekarz uzna, że masz PV, rozpocznie się od badania fizykalnego. Następnie może być konieczne:
-
Badania krwi
-
Badanie szpiku kostnego
-
Badanie genetyczne
Nie wszystkie z tych badań mogą być wykonane, ale niektóre z nich mogą być wykonane. Dzięki temu będziesz wiedział na pewno, że masz PV, a nie inną chorobę krwi.
Lekarz prawdopodobnie skieruje Cię do hematologa - lekarza zajmującego się leczeniem chorób krwi.
Na wizycie u lekarza
Warto zapisać wszystkie pytania, aby je zapamiętać. Na przykład, możesz zapytać:
-
Co jest przyczyną moich dolegliwości?
-
Jakich badań potrzebuję?
-
Kiedy dowiem się o swoich wynikach?
-
Jak mogę dowiedzieć się więcej o PV?
Warto również sporządzić notatki na temat samopoczucia i własnych spostrzeżeń. Może to pomóc w udzieleniu odpowiedzi na pytania zadawane przez lekarza, takie jak:
-
Jakie objawy występują u pacjenta?
-
Od jak dawna je odczuwasz?
-
Czy masz je przez cały czas czy tylko przez część dnia?
-
Jak silne są Twoje objawy?
-
Czy coś je poprawia? Pogorszyło?
Podczas badania lekarz sprawdzi, czy na ciele pacjenta nie występują objawy PV. Mogą one obejmować:
-
sprawdzać, czy dziąsła nie krwawią
-
Sprawdź, czy skóra nie jest zaczerwieniona
-
Naciśnij na brzuch, aby dowiedzieć się, czy śledziona lub wątroba są większe niż zwykle
-
Zmierzyć ciśnienie krwi, aby sprawdzić, czy jest wysokie
-
Sprawdź swój puls
Badanie fizykalne jest punktem wyjścia. Dzięki niemu lekarz może lepiej zrozumieć, co dzieje się z ciałem pacjenta.
Badania krwi
Badania krwi są często wykonywane w celu wykrycia PV. Nawet jeśli już je wykonałeś, może być konieczne przeprowadzenie kolejnego. Lekarz może zlecić któreś z tych badań:
-
Pełna morfologia krwi
-
Rozmaz krwi
-
Poziom erytropoetyny
Pełna morfologia krwi: Pełna morfologia krwi (CBC) jest często pierwszym badaniem, które wykazuje, że pacjent może mieć PV. Mierzy ono:
-
Hemoglobinę. Jest to białko, które pomaga czerwonym krwinkom przenosić tlen w całym organizmie.
-
Hematokryt. Aby zrozumieć hematokryt, pomyśl o swojej krwi jak o kolorowych kulkach w słoiku z wodą. Czerwone kulki to czerwone krwinki. Hematokryt to liczba. Mówi ona, ile miejsca w słoiku zajmują czerwone kulki - lub ile miejsca w Twojej krwi zajmują czerwone krwinki.
-
Liczba krwinek. Masz trzy rodzaje krwinek: czerwone, białe i płytki krwi. Morfologia liczy, ile jest każdego z nich.
Wysokie wartości hemoglobiny, hematokrytu lub liczby krwinek mogą być oznaką PV.
Badanie morfologii krwi trwa tylko kilka minut. Lekarz wkłuwa cienką igłę w ramię, zwykle w okolicy łokcia, i pobiera krew. Wyniki mogą być dostępne w ciągu 1-2 dni, ale może to potrwać dłużej.
Rozmaz krwi: Podobnie jak morfologia, rozmaz krwi pozwala określić liczbę komórek krwi. Pokazuje on również kształt komórek krwi. Dzięki temu lekarz wie, czy u pacjenta występuje PV i jak bardzo jest ona zaawansowana.
Rozmaz krwi jest szybkim badaniem. Lekarz może pobrać krew z ramienia lub przez nakłucie palca. Wyniki otrzymuje się zwykle w ciągu 1-2 dni.
Poziom erytropoetyny: Erytropoetyna (EPO) jest hormonem, który nakazuje szpikowi kostnemu wytwarzanie nowych komórek krwi. Bardzo niski poziom może być kolejną oznaką PV.
Badanie EPO jest szybkie i polega na pobraniu krwi z ramienia. Wyniki testu EPO można otrzymać w ciągu 2-3 dni, ale w laboratorium może to potrwać dłużej.
Testy szpiku kostnego
Szpik kostny jest gąbczastą, środkową częścią kości, w której powstają komórki krwi. Lekarz może zadecydować o konieczności wykonania badania szpiku kostnego. Istnieją dwa rodzaje badań szpiku kostnego:
-
Aspiracja wykorzystuje płynną próbkę szpiku kostnego
-
Biopsja wykorzystuje stałą próbkę szpiku kostnego
Oba badania pokazują, czy szpik kostny wytwarza zbyt wiele komórek krwi.
Oba badania mogą być wykonane w tym samym czasie. Trwa to 10-30 minut. Lekarz najpierw znieczuli obszar wokół mostka lub kości miednicy. Jeśli odczuwasz niepokój przed badaniem, możesz otrzymać lek, który pomoże Ci się uspokoić. Następnie lekarz użyje igły, aby pobrać próbkę szpiku kostnego.
Wyniki możesz otrzymać w ciągu 3-4 dni, ale może to potrwać dłużej.
Badanie genów
U większości osób z PV występuje problem z genem zwanym JAK2. W celu sprawdzenia genu JAK2 lekarz może pobrać próbkę krwi lub szpiku kostnego z biopsji.
Wyniki można otrzymać w ciągu 4-6 dni, ale czas oczekiwania na wyniki może być dłuższy.
Następne kroki
Jeśli badania wykażą, że masz PV, lekarz pomoże Ci wybrać najlepszy dla Ciebie sposób leczenia i będzie uważnie obserwował Twój stan zdrowia w kolejnych latach, aby upewnić się, że nie wystąpią komplikacje.
Większość osób z PV może prowadzić normalne życie. Dzięki odpowiedniej opiece można ograniczyć objawy choroby, a w niektórych przypadkach nawet całkowicie je wyeliminować.
