Rak nerkowokomórkowy: objawy, diagnostyka i leczenie

Lekarz wyjaśnia przyczyny, objawy i leczenie raka nerkowokomórkowego, najczęstszego rodzaju raka nerki.

Co to jest rak nerkowokomórkowy?

Jest to najczęstszy rodzaj raka nerki. Chociaż jest to poważna choroba, jej wczesne wykrycie i leczenie zwiększa prawdopodobieństwo wyleczenia. Bez względu na to, kiedy postawiono diagnozę, możesz zrobić pewne rzeczy, aby złagodzić objawy i poczuć się lepiej podczas leczenia.

Większość osób cierpiących na raka nerkowokomórkowego jest starsza, zwykle w wieku od 50 do 70 lat. Często zaczyna się jako jeden guz w nerce, ale czasami zaczyna się jako kilka guzów lub występuje w obu nerkach naraz. Można też usłyszeć, że nazywa się go rakiem nerkowokomórkowym.

Lekarze stosują różne sposoby leczenia raka nerkowokomórkowego, a naukowcy testują także nowe. Powinieneś dowiedzieć się jak najwięcej o swojej chorobie i współpracować z lekarzem, aby móc wybrać najlepszą metodę leczenia.

Przyczyny

Naukowcy nie są pewni, co dokładnie powoduje raka nerkowokomórkowego. Wiedzą, że większość nowotworów nerki rozpoczyna się, gdy coś jest nie tak w genach nerki. Nikt nie jest w stanie powiedzieć na pewno, dlaczego tak się dzieje.

Kilka czynników może zwiększyć ryzyko zachorowania na tę chorobę, np:

• Palenie papierosów

• Duża nadwaga

• Długotrwałe przyjmowanie dużej ilości leków przeciwbólowych, takich jak aspiryna, ibuprofen lub acetaminofen

• Zapalenie wątroby typu C

• Narażenie na działanie niektórych barwników, azbestu, kadmu (metalu), herbicydów i rozpuszczalników

• Nabyta torbielowata choroba nerek (zwłaszcza u pacjentów dializowanych)

• Niektóre choroby dziedziczne, zwłaszcza choroba von Hippla-Lindaua

Objawy

We wczesnym stadium rak nerkowokomórkowy nie daje zazwyczaj żadnych objawów. W miarę jak choroba staje się coraz poważniejsza, mogą wystąpić objawy ostrzegawcze, takie jak:

• Guzek w boku, na brzuchu lub w dolnej części pleców

• Krew w moczu

• Ból w dolnej części pleców po jednej stronie

• Utrata wagi bez wyraźnej przyczyny

• Brak poczucia głodu

• Gorączka

• Uczucie zmęczenia

• Za mało czerwonych krwinek (anemia)

• Nocne poty

• Wysokie stężenie wapnia we krwi

• Wysokie ciśnienie krwi

Uzyskanie diagnozy

Lekarz będzie chciał dowiedzieć się więcej o objawach, aby ustalić, co się dzieje. Najpierw zbada cię fizycznie i zada ci takie pytania jak:

• Kiedy po raz pierwszy zauważyłeś problem?

• Czy w Twoim moczu jest krew?

• Czy odczuwasz jakieś bóle? Gdzie?

• Czy cokolwiek powoduje poprawę lub pogorszenie objawów?

• Czy ktoś w Twojej rodzinie chorował na chorobę von Hippla-Lindaua? Co z rakiem nerki?

Na tej podstawie zostaną wykonane badania, które mogą obejmować:

• Badanie moczu

• Badania krwi

• Biopsja

• Testy sprawdzające prawidłowe funkcjonowanie wątroby

• Badanie ultrasonograficzne, które wykorzystuje fale dźwiękowe do uzyskania obrazu narządów wewnątrz ciała

• tomografia komputerowa, badanie wykorzystujące silne promieniowanie rentgenowskie do uzyskania szczegółowych obrazów wnętrza ciała

• Nefrektomia, kiedy lekarze usuwają część jednej z nerek, a czasem całą nerkę, aby sprawdzić, czy nie występuje w niej rak nerkowokomórkowy. Badanie to zostanie przeprowadzone, jeśli lekarz zauważył już guz, ale nie wie, czy jest to rak.

Jeśli wyniki badań wykażą, że masz raka nerkowokomórkowego, lekarz ustali, w jakim stadium jest rak, abyś mógł zdecydować o najlepszych możliwościach leczenia. Stopień zaawansowania nowotworu zależy od tego, jak duży jest guz i czy nowotwór rozprzestrzenił się na inne części ciała. Możesz być poddany badaniom mającym na celu dokładniejsze obejrzenie wnętrza klatki piersiowej i brzucha, takim jak:

• RTG klatki piersiowej

• Tomografia komputerowa

• Rezonans magnetyczny, który wykorzystuje silne magnesy i fale radiowe do tworzenia obrazów wnętrza ciała

• Skanowanie kości

Pytania, które należy zadać lekarzowi

• W jakim stadium jest mój nowotwór? Co to oznacza dla mnie?

• Czy muszę wykonać jeszcze jakieś badania?

• Czy muszę się spotkać z innymi lekarzami?

• Czy kiedykolwiek wcześniej leczyłeś ten rodzaj nowotworu?

• Jakie są rodzaje leczenia? Które z nich poleciłbyś/poleciłabyś?

• Jak będę się czuł po tych zabiegach?

• Kiedy powinienem rozpocząć leczenie?

• Skąd będziemy wiedzieć, czy leczenie działa?

• Jak będzie wyglądał mój powrót do zdrowia?

• Czego możesz się po mnie spodziewać?

• Czy są jakieś badania kliniczne, do których mogę się zapisać?

Leczenie

Istnieje kilka różnych sposobów, na jakie lekarze mogą leczyć raka nerkowokomórkowego. Może być konieczne wypróbowanie kilku z nich, zanim znajdzie się jedna, która będzie skuteczna. Najlepszy dla ciebie plan zależy od stadium zaawansowania nowotworu, ogólnego stanu zdrowia i ewentualnych skutków ubocznych. Dostępne opcje mogą obejmować:

• Operacja usunięcia części lub całości nerki

• Leki biologiczne, które wzmacniają mechanizmy obronne organizmu do walki z komórkami nowotworowymi

• Leki takie jak interferon-alfa lub interleukina-2

• Terapia celowana -- terapie, które atakują określone elementy potrzebne nowotworom do przetrwania, takie jak naczynia krwionośne guza lub określone białka; Należą do nich aksytynib (Inlyta), bewacizumab (Avastin), kabozantynib (Cometriq), ewerolimus (Afinitor), lenwatynib (Lenvima), niwolumab (Opdivo), pazopanib (Votrient), sorafenib (Nexavar), sunitynib (Sutent) i temsirolimus (Torisel).

• Ablacja. Do niszczenia guzów wykorzystuje się ekstremalne zimno lub fale radiowe.

Wiele rodzajów nowotworów jest leczonych za pomocą radioterapii lub chemioterapii, a czasem obu tych metod. Te metody leczenia zwykle nie działają dobrze w przypadku raka nerkowokomórkowego. W niektórych przypadkach lekarz może je przepisać, aby złagodzić objawy lub jeśli inne metody leczenia nie przyniosły rezultatu. Porozmawiaj z nim o tych opcjach i o tym, jak możesz się po nich czuć.

Naukowcy poszukują również nowych sposobów leczenia raka nerkowokomórkowego w ramach badań klinicznych. W ramach tych badań testuje się nowe leki, aby sprawdzić, czy są one bezpieczne i czy działają. Często są one sposobem na wypróbowanie nowego leku, który nie jest dostępny dla wszystkich. Lekarz może powiedzieć, czy jedno z takich badań może być dla Ciebie odpowiednie.

Ważne jest nie tylko leczenie choroby, ale także zapewnienie pacjentowi komfortu. Jeśli odczuwasz ból, poinformuj o tym lekarza. Lekarz może podać Ci leki łagodzące objawy.

Dbaj o siebie

W trakcie leczenia i po jego zakończeniu można zrobić wszystko, aby poczuć się silniejszym fizycznie i emocjonalnie.

• Dobrze się odżywiaj.

  Potrzebujesz kalorii i składników odżywczych, aby zachować siły do leczenia. Jeśli masz trudności z jedzeniem, spróbuj jeść mniejsze posiłki co kilka godzin zamiast trzech dużych posiłków.

• Ruszaj się.

  Ćwiczenia fizyczne są korzystne dla ciała i umysłu. W trakcie leczenia możesz czuć się zmęczony, dlatego pamiętaj, aby aktywność fizyczną łączyć z odpoczynkiem.

• Postępuj zgodnie z planem leczenia.

  Informuj lekarza o wszelkich zmianach w swoim samopoczuciu.

• Uzyskaj wsparcie.

  Ważne jest, aby zadbać także o swoje zdrowie emocjonalne. Przeszkoleni doradcy i grupy wsparcia mogą zaoferować bezpieczne miejsca, w których można porozmawiać o tym, jak się czujecie Wy i Wasi bliscy. Należy także zwrócić się o pomoc do rodziny, przyjaciół i członków społeczności, w której żyjemy.

Czego się spodziewać

Rokowania zależą od stopnia zaawansowania choroby. Im wcześniej zostanie wykryty i leczony rak nerkowokomórkowy, tym lepsze będą wyniki leczenia. Leczenie pomaga wielu osobom w walce z nowotworem, a ty masz kilka dobrych opcji, aby złagodzić ból i inne objawy.

Uzyskiwanie wsparcia

Aby uzyskać więcej informacji na temat raka nerkowokomórkowego, odwiedź stronę internetową American Cancer Society.