Rakomatoza otrzewnej: Przyczyny, objawy, diagnostyka i leczenie

Poznaj fakty na temat rakowiaka otrzewnej, rzadkiego nowotworu występującego w jamie brzusznej.

Rakowiak otrzewnej jest rzadką postacią raka atakującego otrzewną, cienką błonę otaczającą narządy jamy brzusznej. Dowiedzenie się, że ty lub ktoś z twoich bliskich na niego choruje, może być trudne, ale zrozumienie tego nowotworu może pomóc ci poczuć kontrolę nad sytuacją.

Rakomatoza otrzewnej rozwija się najczęściej, gdy inne guzy jamy brzusznej rozprzestrzeniają się na otrzewną, prowadząc do powstania wielu nowych guzów na powierzchni tej błony. Jeśli wystąpi rakowatość otrzewnej, oznacza to na ogół, że rak jamy brzusznej jest w zaawansowanym stadium. Istnieją również bardzo rzadkie przypadki pierwotnej rakowatości otrzewnej, która rozpoczyna się w samej otrzewnej. Takie przypadki zdarzają się zwykle u kobiet, u których występuje wysokie ryzyko rozwoju raka jajnika.

Czynniki ryzyka rozwoju rakowiaka otrzewnej (Carcinomatosis Peritoneal Carcinomatosis)

Ponieważ do rozwoju rakowiaka otrzewnej dochodzi najczęściej w wyniku rozsiewu istniejących nowotworów, głównym czynnikiem ryzyka jest występowanie innych zaawansowanych nowotworów, w tym:

  • Nowotwór złośliwy

  • Rak okrężnicy

  • Rak odbytnicy

  • Rak trzustki

  • Rak żołądka

Pierwotna rakowatość otrzewnej występuje prawie zawsze u kobiet. Oprócz płci, inne czynniki ryzyka pierwotnego rakowiaka otrzewnej obejmują:

  • Wiek

  • Występowanie raka jajnika lub otrzewnej w rodzinie

  • Mutacje genetyczne BRCA

  • Hormonalna terapia zastępcza

  • Otyłość

  • Endometrioza

Objawy rakowatości otrzewnej

We wczesnych stadiach choroby może nie być żadnych objawów lub mogą występować niejasne objawy przypominające inne schorzenia. W późniejszych stadiach rak wywołuje takie objawy, jak:

  • Biegunka, zaparcia lub mdłości

  • Ból brzucha

  • Wzdęcia

  • Utrata lub przyrost masy ciała

  • Częste siusianie

  • Utrata apetytu lub uczucie sytości podczas jedzenia

Przyczyną tych problemów może być wiele innych czynników.

Rakomatoza otrzewnej, która jest skutkiem nowotworów jamy brzusznej, może prowadzić do wodobrzusza (nagromadzenia płynu w otrzewnej), które następnie prowadzi do innych objawów, takich jak:

  • Opuchlizna brzucha lub kostek

  • Problemy z oddychaniem

  • Ogromne zmęczenie

  • Utrata apetytu

  • Nietypowy przyrost masy ciała spowodowany gromadzeniem się płynów

  • Ból dolnej części pleców

Jak lekarze diagnozują rakowatość otrzewnej

Jeśli lekarz uzna, że pacjent ma rakowiaka otrzewnej, może wykonać badanie krwi, tomografię komputerową, rezonans magnetyczny lub biopsję, aby to potwierdzić. Czasami rakowatość otrzewnej jest rozpoznawana podczas operacji innego nowotworu, kiedy chirurg zauważa guzy w otrzewnej.

Leczenie rakowatości otrzewnej

Ponieważ rakowiak otrzewnej jest zwykle zaawansowaną postacią raka inwazyjnego, który rozprzestrzenił się z innego guza, może być trudny do leczenia. Większość guzów z rakiem otrzewnej nie kurczy się zbytnio lub wcale w odpowiedzi na chemioterapię. Z tego powodu wielu lekarzy skupia się na opiece paliatywnej, aby opanować objawy, złagodzić ból i poprawić jakość życia. Istnieją lekarze specjalizujący się w opiece paliatywnej, która jest przeznaczona dla każdego, kto cierpi na poważną chorobę. Opieka hospicyjna to opcja dla osób, dla których koniec życia staje się koniecznością.

W zależności od konkretnego przypadku dostępne mogą być także inne opcje leczenia.

  • Chirurgia cytoredukcyjna. Chirurg usuwa wszystkie guzy z otrzewnej, a w niektórych przypadkach także z pobliskich narządów jamy brzusznej.

  • Hipertermiczna chemioterapia dootrzewnowa. Metoda ta, często stosowana tuż po operacji cytoredukcyjnej, polega na podawaniu do wnętrza jamy brzusznej, gdzie znajduje się otrzewna, podgrzanych leków chemioterapeutycznych w celu zabicia pozostałych komórek nowotworowych.

  • Peritonektomia to zabieg chirurgiczny polegający na usunięciu otrzewnej.

Hot