Rak endometrium, czasami nazywany rakiem macicy, atakuje wyściółkę macicy. Oto, co musisz wiedzieć.
Rak może zaatakować macicę, pusty organ w kształcie gruszki, w którym rozwija się dziecko. Macica jest wyścielona specjalną tkanką zwaną endometrium. Gdy rak rozwija się w tej tkance, nazywa się to rakiem endometrium. Większość nowotworów macicy to rak endometrium.
Nieleczony rak endometrium może rozprzestrzenić się do pęcherza moczowego lub odbytnicy, albo do pochwy, jajowodów, jajników i innych odległych narządów. Na szczęście rak endometrium rośnie powoli i dzięki regularnym badaniom kontrolnym jest zwykle wykrywany, zanim rozprzestrzeni się bardzo daleko.
Co oznacza typ raka endometrium?
Jeśli zdiagnozowano u Ciebie raka endometrium, lekarz może powiedzieć, że jest to typ 1 lub typ 2.
Około 80% raków endometrium to raki typu 1. Ten typ zazwyczaj nie tworzy się, nie rośnie i nie rozprzestrzenia się bardzo szybko.
Eksperci uważają, że jest on spowodowany zbyt dużą ilością hormonu płciowego - estrogenu. Czasami rozwija się z powodu stanu zwanego atypową hiperplazją, kiedy to w endometrium rośnie zbyt wiele komórek.
Rokowanie dla osób z rakiem endometrium typu 1 jest zazwyczaj dobre. Rokowanie to ocena przebiegu choroby w Twoim przypadku.
Do 20% raka endometrium to typ 2. Ten typ jest bardziej skłonny do wzrostu i rozprzestrzeniania się poza macicę.
Eksperci nie sądzą, by powodowało go zbyt duże stężenie estrogenów.
Rokowanie (perspektywa) nie jest tak dobre, jak w przypadku typu 1. Lekarze zazwyczaj muszą stosować bardziej intensywne leczenie raka endometrium typu 2.
Klasyfikacja raka endometrium
Jeśli rozpoznano u ciebie raka endometrium typu 1 lub typu 2, lekarz może porozmawiać z tobą o jego stopniu zaawansowania. W przypadku większości nowotworów, stopień zaawansowania (zwany także zróżnicowaniem) jest liczbą, która mówi o tym, jak nieprawidłowo wyglądają komórki nowotworowe pod mikroskopem. Niższa liczba oznacza, że komórki nowotworowe wyglądają bardziej normalnie, a to z kolei oznacza, że rak będzie prawdopodobnie wolno rosnąć.
Na przykład, gruczolakorak endometrioidalny w stopniu 1 i 2 jest uważany za raka endometrium typu 1. Lekarz może określić je jako niższe stopnie zaawansowania.
Guzy endometrioidalne stopnia 3 są uznawane za raka endometrium typu 2. Lekarz może je nazwać guzami o wyższym stopniu zaawansowania lub słabo zróżnicowanymi.
Czy istnieją różne rodzaje raka endometrium?
Tak. Lekarze dzielą je na różne kategorie na podstawie wyglądu ich komórek pod mikroskopem. Najczęstszym rodzajem raka endometrium jest gruczolakorak (rak, który powstaje w tkance gruczołowej) zwany rakiem endometrioidalnym.
Rak endometrioidalny rozpoczyna się w gruczołach endometrium (wyściółki macicy) i pod mikroskopem wygląda bardzo podobnie do normalnej wyściółki macicy (endometrium). Jego stopień zaawansowania jest różny u poszczególnych osób.
Inne rodzaje raka endometrium to:
Rak brodawkowaty surowiczy macicy: Ta rzadsza forma raka endometrium i macicy rozpoczyna się w wyściółce macicy. Ma on tendencję do nawrotów, nawet jeśli lekarz wcześnie go wykryje.
Rak jasnokomórkowy macicy: Ta postać jest jeszcze rzadsza, stanowi mniej niż 5% przypadków.
Mięsakorak macicy: Ten rzadki rodzaj raka endometrium i macicy również stanowi mniej niż 5% przypadków, ale ma on tendencję do agresywnego przebiegu. Oznacza to, że szybko się tworzy, rośnie i rozprzestrzenia.
Jakie są czynniki ryzyka raka endometrium?
Rak endometrium występuje zwykle u kobiet po menopauzie. Ponad 95% przypadków raka endometrium występuje u kobiet po 40 roku życia. Kobiety po menopauzie mają wysokie ryzyko zachorowania na raka endometrium, jeśli:
-
Wcześnie dostały pierwszą miesiączkę
-
Późno przeszły menopauzę
-
Są otyłe
-
Mają cukrzycę lub wysokie ciśnienie krwi
-
Posiadać niewiele dzieci lub nie posiadać ich wcale
-
Występowanie w przeszłości niepłodności, nieregularnych miesiączek lub nieprawidłowych komórek w endometrium (tzw. hiperplazja endometrium)
-
W rodzinie występowały przypadki raka endometrium, jelita grubego lub piersi
Kobiety przyjmujące tamoksyfen w celu leczenia lub zapobiegania rakowi piersi mają nieco wyższe ryzyko zachorowania na raka endometrium. Natomiast kobiety, które stosowały tabletki antykoncepcyjne, są o połowę mniej narażone na raka endometrium po menopauzie.
Kobiety, które stosują hormonalną terapię zastępczą opartą wyłącznie na estrogenach, mają wyższe ryzyko rozwoju raka endometrium. Dlatego kobiety, które nie przeszły histerektomii, nie powinny stosować hormonalnej terapii zastępczej opartej wyłącznie na estrogenie.
Rzadko występujące guzy jajnika mogą wytwarzać estrogeny i zwiększać ryzyko zachorowania na raka endometrium.
Dieta wysokotłuszczowa, zwłaszcza zawierająca czerwone mięso, może zwiększać ryzyko wystąpienia nowotworów, w tym raka endometrium i jelita grubego.
Jakie są wskaźniki przeżywalności w przypadku raka endometrium?
Zależy to od tego, jak daleko rozprzestrzenił się nowotwór w momencie postawienia pierwszej diagnozy. Aby przedstawić wskaźniki przeżycia w przypadku raka endometrium, American Cancer Society korzysta z bazy danych, która dzieli ten typ raka na trzy stadia określające stopień jego rozprzestrzenienia:
Zlokalizowany oznacza, że nie ma oznak, że rak endometrium rozprzestrzenił się poza macicę.
Regionalny oznacza, że choroba rozprzestrzeniła się na pobliskie obszary lub węzły chłonne.
Odległe oznacza, że rak rozprzestrzenił się daleko, do takich części ciała jak płuca, wątroba lub kości.
Jeśli masz zlokalizowanego raka endometrium, wskaźnik 5-letniego przeżycia względnego wynosi 96%. Oznacza to, że prawdopodobieństwo przeżycia co najmniej 5 lat od momentu zdiagnozowania tego nowotworu jest średnio o 96% wyższe niż w przypadku osób, które na niego nie chorują.
Wskaźnik 5-letniego przeżycia względnego w przypadku regionalnego raka endometrium wynosi 71%. W przypadku odległego raka endometrium wynosi on 20%.
Należy pamiętać, że na rokowania mają wpływ także inne czynniki, takie jak wiek, ogólny stan zdrowia i reakcja na leczenie.
A jeśli właśnie zdiagnozowano u ciebie raka endometrium, możesz mieć lepsze perspektywy, niż sugerują te liczby. Wynika to z faktu, że z czasem leczenie staje się coraz lepsze, a liczby te opierają się na kobietach, u których raka zdiagnozowano i leczono co najmniej 5 lat wcześniej.
Czy można zapobiegać rakowi endometrium?
Większości przypadków raka endometrium nie da się zapobiec. Są jednak pewne rzeczy, które kobiety mogą zrobić, aby obniżyć swoje ryzyko. Przyjmowanie środków antykoncepcyjnych obniża ryzyko, ale najpierw porozmawiaj z lekarzem o możliwych plusach i minusach. Bycie zdrowym, dobre odżywianie i kontrolowanie wagi mogą pomóc w obniżeniu ryzyka.
