Dzięki odpowiedniemu leczeniu można uzyskać remisję w przypadku chłoniaka z komórek płaszcza. Oto, co to oznacza i co robić w przypadku nawrotu choroby.
Remisja, nawrót i choroba oporna na leczenie
W remisji wszystkie oznaki i objawy choroby nowotworowej w organizmie zniknęły lub znacznie się zmniejszyły. Remisja nie musi jednak trwać wiecznie. Rak może się czaić i powrócić po okresie wolnym od choroby. Nazywa się to nawrotem choroby.
U niektórych osób rak nigdy nie ustępuje całkowicie. Jest to tzw. remisja częściowa. Jeśli tak jest w Twoim przypadku, będziesz musiał utrzymywać chorobę w ryzach za pomocą chemioterapii, radioterapii i innych zalecanych metod leczenia.
W niektórych przypadkach pacjenci mogą nie reagować dobrze na leczenie lub efekty leczenia nie utrzymują się długo. Jest to tzw. choroba oporna na leczenie.
Jeśli rak powróci po okresie remisji, lekarz może zalecić inne metody leczenia w celu opanowania choroby i złagodzenia objawów.
Remisja po przebytym chłoniaku z komórek płaszcza: Czego można się spodziewać
W przypadku chłoniaka z komórek płaszcza prawdopodobieństwo nawrotu choroby jest dość wysokie. Aby opóźnić nawrót lub go uniknąć, ważne jest, aby pozostać pod stałą opieką lekarską. W zależności od stadium zaawansowania nowotworu po leczeniu, wieku i ogólnego stanu zdrowia, lekarze mogą zalecić kombinację badań lekarskich, skanów, testów i leków, aby utrzymać remisję i nie dopuścić do nawrotu nowotworu.
Terapia podtrzymująca. Jeśli uzyskasz całkowitą lub częściową remisję chłoniaka z komórek płaszcza, możesz przejść na terapię podtrzymującą. Będziesz nadal otrzymywać niektóre z tych samych leków, które otrzymywałeś po postawieniu pierwszej diagnozy, ale w mniejszej dawce. Pomaga to zapobiec powrotowi komórek nowotworowych lub ich powiększaniu się.
Czas trwania i dawki leków różnią się w zależności od ich rodzaju.
Dalsza opieka. Po leczeniu, aby pomóc utrzymać remisję, będziesz potrzebował zindywidualizowanej terapii i planu opieki. Będzie to zależało od kilku czynników, takich jak:
-
Rodzaj leczenia, które zostało zastosowane na początku
-
Jak dobrze zareagowałeś na różne metody leczenia
-
Twój wiek
-
Twój ogólny stan zdrowia
Będziesz regularnie odwiedzać lekarza w celu monitorowania nawrotu choroby, wzrostu nowotworu i skutków ubocznych leczenia. Czasami skutki uboczne nie ujawniają się przez wiele lat po zakończeniu leczenia.
W pierwszym roku remisji może być konieczne dość częste chodzenie do lekarza. Po tym czasie wizyty mogą być rzadsze, w zależności od ogólnego stanu zdrowia. Zazwyczaj wizyty kontrolne odbywają się co 2 miesiące w pierwszym roku, co 3 miesiące w drugim roku, a następnie co 6 miesięcy.
Badania i skany. Podczas wizyt kontrolnych lekarz będzie zadawał pytania dotyczące objawów oraz przeprowadzi testy, skany i badania krwi, aby monitorować remisję choroby i stopień zaawansowania nowotworu.
Lekarze zlecają badania obrazowe, takie jak PET lub tomografia komputerowa, aby sprawdzić rozmiar, położenie i zaawansowanie pozostałych guzów. Badania te pomagają także we wczesnym wykrywaniu nowych guzów.
Lekarz rutynowo zleci także badania krwi, aby sprawdzić, czy morfologia krwi jest prawidłowa, a komórki wyglądają zdrowo. Jeśli chłoniak z komórek płaszcza rozprzestrzenia się do szpiku kostnego, może powodować niedokrwistość, neutropenię lub trombocytopenię. Może to mieć wpływ na liczbę komórek krwi i zdolność krwi do krzepnięcia.
Chemioterapia również może mieć wpływ na morfologię krwi.
Plan opieki nad osobami, które przeżyły chorobę
Jeśli uzyskasz całkowitą lub częściową remisję z powodu chłoniaka z komórek płaszcza, będziesz potrzebował planu opieki nad osobą, która przeżyła chorobę, w celu długoterminowego zarządzania chorobą. Aby przygotować się do opieki po śmierci pacjenta, powinieneś:
Porozmawiać z zespołem opieki onkologicznej. Zespół ten składa się z kilku ekspertów opieki zdrowotnej, w tym onkologów, radiologów, lekarzy podstawowej opieki zdrowotnej, pielęgniarek, pracowników socjalnych, terapeutów i terapeutów zajęciowych.
Zaplanuj swoją opiekę. Opracuj pełny harmonogram badań, testów i badań krwi. Pomoże ci to być na bieżąco z ewentualnymi zmianami lub nawrotem choroby.
Zapoznaj się z czerwonymi flagami. Zapytaj swój zespół opieki zdrowotnej o wszelkie objawy lub skutki uboczne, na które musisz uważać. Dzięki temu będziesz wiedzieć, kiedy zadzwonić do lekarza w przypadku zmian lub nagłych wypadków.
Zaplanuj czas na odpoczynek. Leczenie nowotworów, takie jak chemioterapia, może wyczerpać twoją energię, więc zaplanuj sobie trochę czasu na odpoczynek.
Prowadź dokumentację. Należy przechowywać kopie historii choroby, dokumentów ubezpieczenia zdrowotnego i rachunków. Jeśli potrzebujesz pomocy w prowadzeniu dokumentacji i regulowaniu rachunków, poproś o nią opiekuna lub członka rodziny.
Uzyskaj pomoc i wsparcie emocjonalne. W trakcie uczenia się życia w remisji można uzyskać bardzo potrzebne wsparcie od grupy wsparcia, bliskich lub profesjonalistów, takich jak terapeuta, psychiatra lub doradca.
Co zrobić, jeśli chłoniak powróci?
Większość pacjentów dobrze reaguje na pierwszą rundę leczenia i uzyskuje pełną lub częściową remisję, jednak u wielu z nich z czasem dochodzi do nawrotu choroby lub przestają oni reagować na leczenie. W takiej sytuacji lekarz omówi opcje leczenia w zależności od umiejscowienia nowotworu, jego wielkości, rozsiewu, wcześniejszego leczenia i historii choroby.
FDA zatwierdziła wiele leków do leczenia nawrotowego lub opornego na leczenie chłoniaka z komórek płaszcza. Należą do nich:
-
Acalabrutinib (Calquence)
-
Bortezomib (Velcade)
-
Brexucabtagene Autoleucel (Tecartus)
-
Ibrutynib (Imbruvica)
-
Lenalidomid (Revlimid) z rytuksymabem lub bez rytuksymabu
-
Zanubrutinib (Brukinsa)
-
Bendamustyna (Treanda)
-
Chemioterapia skojarzona z rytuksymabem lub bez niego
Przeszczep komórek macierzystych
Jeśli chłoniak z komórek płaszcza powrócił po wcześniejszym leczeniu, przeszczep komórek macierzystych może być dla Ciebie dobrym rozwiązaniem. Istnieją dwa rodzaje przeszczepów:
-
Allogeniczny, w którym komórki macierzyste otrzymuje się od innej osoby.
-
Autologiczna, w której częścią leczenia są własne komórki macierzyste. Ten sposób leczenia jest bardziej odpowiedni dla osób zdrowych, młodszych i zdolnych do tolerowania przeszczepu po dużej dawce chemioterapii.
Chociaż nie jest znane lekarstwo na chłoniaka z komórek płaszcza, zdrowa dieta i zdrowy styl życia mogą dodać energii i siły potrzebnej do przejścia przez leczenie. Zdrowy styl życia może także zmniejszyć ryzyko nawrotu choroby lub jej progresji.
