Rak nadnercza jest chorobą, która rozpoczyna się od guza w nadnerczu. Dowiedz się o przyczynach, objawach, rodzajach, diagnozie, leczeniu i perspektywach raka nadnercza.
Rak nadnercza należy do grupy nowotworów zwanych guzami neuroendokrynnymi (NET). Mogą się one rozpocząć w gruczołach produkujących hormony w całym organizmie. Rak nadnercza rozpoczyna się w małych gruczołach zwanych nadnerczami. Nadnercza są dwa, po jednym na szczycie każdej nerki. Rak może wystąpić w jednym z nich lub w obu.
Nadnercza wytwarzają hormony, substancje chemiczne, które pomagają kontrolować funkcjonowanie organizmu. Wpływają one na takie rzeczy, jak wzrost włosów, ciśnienie krwi, popęd płciowy, a nawet sposób radzenia sobie ze stresem. Wiele guzów nadnerczy wytwarza własne hormony.
Guz może rozpocząć się w zewnętrznej warstwie nadnerczy, którą lekarz może nazwać korą. Choroba może również rozpocząć się od guza, który rośnie w środkowej części, zwanej rdzeniakiem.
Do czasu pojawienia się objawów guz może być duży. Lekarz może jednak wybrać jedną z wielu metod leczenia, aby zwalczyć ten nowotwór.
Porozmawiaj ze swoim lekarzem o możliwościach leczenia. Nie wahaj się też zwrócić do osób, które kochasz. Są oni kluczowymi członkami Twojego zespołu. Przyjaciele i rodzina mogą odegrać ogromną rolę w udzielaniu Ci wsparcia podczas radzenia sobie ze swoim zdrowiem.
Objawy raka nadnercza
Jeśli masz małego guza, możesz nie zauważyć żadnych objawów. W miarę wzrostu guzy mogą powodować takie objawy jak:
-
Ból lub guzek w brzuchu
-
Uczucie ucisku lub pełności wkrótce po jedzeniu
Nowotwór może wpływać na poziom niektórych hormonów w organizmie. Objawy wywołane przez dodatkowe androgeny obejmują:
-
Dodatkowe owłosienie na twarzy lub ciele
-
Większy penis u młodych chłopców lub łechtaczka u dziewcząt
Guz, który wytwarza estrogeny może powodować:
-
Miesiączki lub wzrost piersi w młodym wieku u dziewcząt
-
Nierówne miesiączki lub głębszy głos u kobiet
-
Plamienia u kobiet po menopauzie
-
Wzrost piersi u mężczyzn
-
Impotencja lub utrata popędu płciowego u mężczyzn
Zbyt duża ilość hormonu kortyzolu może powodować:
-
Przyrost masy ciała
-
Obrzęk twarzy
-
Drobne włosy na twarzy, górnej części pleców lub ramionach
-
Rozstępy
-
Słabsze kości i mięśnie
-
Łatwe powstawanie siniaków
-
Wahania nastroju
-
Depresja
-
Wysokie ciśnienie krwi
-
Wysoki poziom cukru we krwi
Objawy nadmiaru aldosteronu obejmują:
-
Słabość
-
Skurcze mięśni
-
Wysokie ciśnienie krwi
-
Niski poziom potasu
-
Silne pragnienie
-
Częstsze niż zwykle siusianie
Przyczyny raka nadnercza i czynniki ryzyka
Nie jest jasne, dlaczego u niektórych osób występują te guzy. Mogą one jednak występować częściej, jeśli cierpisz na jedną z tych chorób, która jest związana z twoimi genami:
-
Zespół Li-Fraumeni
-
Zespół Beckwitha-Wiedemanna
-
Zespół Carneya
-
Wielokrotna neoplazja endokrynna
-
Rodzinna polipowatość gruczolakowata
-
Zespół Lyncha
Typy raka nadnercza
Nowotwory nadnerczy, które są nowotworowe, nazywane są złośliwymi. Te, które nie są nowotworowe, są łagodne. Ich nazwy zależą od miejsca, w którym się zaczynają. Do nowotworów złośliwych zalicza się:
-
Rak kory nadnercza rozpoczyna się w zewnętrznej warstwie kory nadnercza. Większość z tych guzów jest sprawna, co oznacza, że wytwarzają one hormony. Pozostałe są określane jako niefunkcjonujące.
-
Złośliwy guz chromochłonny nadnerczy ma swój początek w środkowej części rdzenia kory nadnerczy. Występuje bardzo rzadko.
-
Neuroblastoma również ma swój początek w śródpiersiu, zazwyczaj u dzieci.
-
Złośliwy paraganglioma rośnie wewnątrz lub na zewnątrz nadnercza.
Do nowotworów łagodnych zalicza się:
-
Gruczolak. Mogą one wytwarzać dodatkowe ilości kortyzolu, prowadząc do stanu zwanego zespołem Cushingsa.
-
Łagodny guz chromochłonny (pheochromocytoma)
-
Łagodny paraganglioma
Diagnoza raka nadnercza
Jeśli masz objawy lub jeśli cierpisz na chorobę, która zwiększa ryzyko zachorowania na raka nadnercza, lekarz może zlecić wykonanie badań w celu sprawdzenia, czy nie ma guza. Badania te mogą również wykazać, w jakim stadium znajduje się nowotwór i czy nie rozprzestrzenił się na inne narządy.
-
Badanie fizykalne i wywiad lekarski. Lekarz zapyta o Twoje nawyki zdrowotne i wszelkie problemy występujące w przeszłości.
-
Badania krwi i moczu. Sprawdzają one oznaki nadmiernej produkcji hormonów płciowych lub sterydów, takie jak niski poziom potasu, wysoki poziom kortyzolu lub estrogenu.
-
Badania obrazowe. Badania obrazowe mają na celu znalezienie guza lub komórek nowotworowych. Należą do nich promienie rentgenowskie, ultradźwięki, tomografia komputerowa, rezonans magnetyczny oraz pozytonowa tomografia emisyjna (PET), która pozwala także stwierdzić, czy choroba się rozprzestrzeniła.
-
Laparoskopia. Lekarz wprowadza do ciała pacjenta bardzo cienką rurkę. Na jej końcu przymocowana jest maleńka kamera wideo. Pokazuje ona miejsca, w których może rosnąć nowotwór.
-
Biopsja. Za pomocą igły lekarz pobiera niewielką próbkę tkanki, którą ogląda pod mikroskopem w poszukiwaniu oznak raka.
-
Angiografia nadnerczy lub wenografia. Lekarz wstrzykuje barwnik do krwiobiegu, a następnie wykonuje zdjęcia rentgenowskie w celu wykrycia niedrożności tętnic lub żył.
Leczenie raka nadnercza
Lekarz zaleci plan leczenia w zależności od przypadku i ogólnego stanu zdrowia pacjenta.
Chirurgia.
Jest to jedyna metoda leczenia, która może doprowadzić do wyleczenia pacjenta. Lekarz może usunąć jedno lub oba nadnercza. Jeśli choroba się rozprzestrzeniła, może być również konieczne usunięcie pobliskich węzłów chłonnych - małych gruczołów, które są częścią układu odpornościowego, czyli systemu obrony organizmu przed zarazkami.
Promieniowanie...?
Leczenie to może zabić komórki nowotworowe lub powstrzymać wzrost guza. Może być zastosowane po operacji. Lekarz może naświetlać twoje ciało za pomocą zewnętrznego urządzenia, umieścić radioaktywne nasiona w pobliżu guza lub wprowadzić do niego szczelną radioaktywną kapsułkę lub przewód.
Leki...?
Lekarze najczęściej przepisują lek o nazwie mitotan (Lysodren), który blokuje wytwarzanie hormonów przez nadnercza. Niszczy on również komórki nowotworowe. Lekarz może zalecić to po operacji, jeśli istnieje ryzyko, że guz może powrócić.
Leki zwane biologicznymi mogą pomóc twojemu układowi odpornościowemu w walce z rakiem.
Leki hormonalne mogą zrównoważyć, obniżyć lub zastąpić poziom hormonów, na które wpłynął guz.
Chemioterapia.
Możesz otrzymać leki, które przechodzą przez cały organizm, aby zabić komórki nowotworowe. Mogą one również uszkadzać zdrowe komórki. Leki terapii celowanej wyszukują i zabijają komórki nowotworowe, nie uszkadzając zdrowych.
Ablacja guza.?
Metoda ta wykorzystuje ciepło lub zimno do zabijania komórek nowotworowych, jeśli guz się rozprzestrzenił lub powrócił, albo jeśli jesteś zbyt chory na operację. Może to złagodzić objawy i poprawić jakość życia.
Niezależnie od wybranego sposobu leczenia, pamiętaj o tym, aby dbać zarówno o swoje emocje, jak i ciało. Lekarz może zasugerować utworzenie grup wsparcia, w których można porozmawiać z innymi osobami, które przechodzą przez to samo. Mogą one udzielić wskazówek i porad, jak zachować pozytywne nastawienie podczas uzyskiwania potrzebnej opieki.
Prognozy dotyczące raka nadnercza
Rokowanie zależy od kilku czynników, m.in. od wieku, wielkości guza w chwili rozpoznania oraz od tego, czy guz produkuje hormony.
Spośród osób, u których rak został wyleczony, zanim rozprzestrzenił się poza nadnercza, około 74% przeżywa jeszcze co najmniej 5 lat. Jeśli rak rozprzestrzeni się na pobliskie tkanki lub narządy, wskaźnik przeżycia 5-letniego wynosi 56%. Jeśli rak rozprzestrzenił się na dalsze części ciała, wynosi on około 37%.
