Rak kości niszczy prawidłową tkankę kostną. Dowiedz się więcej o objawach, czynnikach ryzyka, diagnozie, rodzajach, leczeniu i prognozach dotyczących raka kości.
Co to jest rak kości?
?
O raku kości mówimy, gdy nietypowe komórki rozrastają się w kości w sposób niekontrolowany. Niszczy on normalną tkankę kostną. Może rozpocząć się w kości lub rozprzestrzenić się z innych części ciała (tzw. przerzuty).
Rak kości występuje rzadko. Większość guzów kości jest łagodna, co oznacza, że nie są one nowotworami i nie rozprzestrzeniają się na inne części ciała. Mogą one jednak osłabiać kości i prowadzić do ich złamania lub innych problemów. Istnieje kilka popularnych rodzajów łagodnych guzów kości:
-
Osteochondroma jest najczęstszym z nich. Często występuje u osób poniżej 20 roku życia.
-
Guz olbrzymiokomórkowy występuje zwykle w nodze. W rzadkich przypadkach mogą one być nowotworowe.
-
Osteoid osteoma (osteoid osteoma) występuje często w kościach długich, zwykle po 20. roku życia.
-
Osteoblastoma to rzadki nowotwór, który rozwija się w kręgosłupie i kościach długich, najczęściej u młodych dorosłych.
-
Enchondroma zwykle pojawia się w kościach dłoni i stóp. Często nie daje żadnych objawów. Jest to najczęstszy typ nowotworu ręki.
Pierwotny rak kości
?
Pierwotny rak kości, czyli mięsak kości, to nowotwór, który zaczyna się w kości. Eksperci nie są pewni, co go wywołuje, ale pewną rolę mogą odgrywać geny. Niektóre z najczęstszych typów pierwotnego raka kości to:
-
Osteosarcoma często tworzy się w okolicy kolana i górnej części ramienia. Najczęściej zapadają na niego nastolatki i młodzi dorośli, ale inna postać występuje u dorosłych z chorobą Pageta kości.
-
Mięsak Ewinga" występuje zwykle u osób w wieku od 5 do 20 lat. Najczęstszymi miejscami występowania są żebra, miednica, noga i ramię. Może się również rozpocząć w tkance miękkiej wokół kości.
-
Chondrosarcoma" występuje najczęściej u osób w wieku od 40 do 70 lat. Typowymi miejscami występowania tego nowotworu są biodro, miednica, noga, ramię i bark, a zaczyna się on w komórkach chrząstki.
Szpiczak mnogi, choć występuje w kościach, nie jest pierwotnym nowotworem kości. Jest to nowotwór szpiku, tkanki miękkiej znajdującej się wewnątrz kości.
Wtórny nowotwór kości
?
Nowotwory w kościach mają zwykle swój początek w innym miejscu organizmu. Na przykład, jeśli rak płuc rozprzestrzenił się na kości, jest to wtórny rak kości. Każdy nowotwór, który przenosi się z jednej części ciała do innej, nazywany jest rakiem przerzutowym.
Do nowotworów, które często przerzucają się do kości, należą:
Czynniki ryzyka raka kości
Czynniki, które mogą zwiększyć prawdopodobieństwo zachorowania na raka kości to:
-
Leczenie nowotworów. Guzy kości występują częściej u osób, które przeszły radioterapię, przeszczep komórek macierzystych lub niektóre leki stosowane w chemioterapii innych nowotworów.
-
Choroby dziedziczne. Choroby przekazywane w genach, takie jak zespół Li-Fraumeni i nowotwór oka zwany retinoblastomą, mogą zwiększać prawdopodobieństwo zachorowania na raka kości.
-
Choroba Pageta kości. Ta łagodna choroba kości może również zwiększać ryzyko zachorowania.
Objawy raka kości
Możesz nie zauważyć objawów guza kości, niezależnie od tego, czy jest to rak, czy nie. Lekarz może go znaleźć podczas oglądania zdjęcia rentgenowskiego innego problemu, np. skręcenia. Objawy mogą jednak obejmować ból, który:
-
występuje w okolicy guza
-
Jest tępy lub bolesny
-
Pogarsza się przy wysiłku
-
Budzi się w nocy
Przyczyną guza kości nie może być uraz.
Do innych objawów związanych z guzami kości należą:
-
Gorączki
-
Nocne poty
-
Obrzęk wokół kości
-
Kulawizna
-
Zmęczenie
-
Utrata wagi
Diagnostyka raka kości
Lekarz zapyta o objawy i historię choroby oraz przeprowadzi badanie fizykalne. Obejrzy obrazy Twoich kości w badaniach obrazowych, takich jak:
-
Promieniowanie rentgenowskie. Pokazują one guzy i ich wielkość.
-
Tomografia komputerowa. Komputer wykorzystuje promienie rentgenowskie do wykonania bardziej szczegółowych zdjęć.
-
Skanowanie metodą rezonansu magnetycznego. W badaniach tych wykorzystuje się silny magnes, aby uwidocznić wnętrze ciała.
-
Skanowanie PET. Technik wstrzykuje radioaktywną glukozę (cukier) do żyły. Następnie skaner wykrywa komórki nowotworowe, które zużywają więcej glukozy niż zwykłe komórki.
-
Skanowanie kości. Technik wstrzykuje do żyły inny materiał radioaktywny. Materiał ten gromadzi się w kościach, gdzie może być wykryty przez skaner.
Lekarz może również wykonać badania krwi w celu wykrycia dwóch enzymów, które mogą być oznakami raka krwi.
Procedura zwana biopsją może potwierdzić diagnozę. Lekarz pobiera próbkę guza za pomocą igły lub przez nacięcie skóry. Przeszkolony technik ogląda tkankę lub komórki pod mikroskopem. Może on stwierdzić, czy guz jest łagodny, czy jest nowotworem pierwotnym lub wtórnym. Może także ocenić, jak szybko rośnie.
Leczenie raka kości
Jeśli masz łagodnego guza, lekarz będzie go leczył za pomocą leków lub po prostu obserwował, czy nic się nie zmienia. Lekarze mogą usuwać łagodne guzy, które mają większe szanse na rozprzestrzenienie się lub przekształcenie w raka. W niektórych przypadkach guzy powracają, nawet po leczeniu.
Nowotworowe guzy wymagają intensywniejszego leczenia i opieki wielu specjalistów. Leczenie będzie zależało od kilku czynników, w tym od stopnia rozprzestrzenienia się nowotworu, który eksperci wykorzystują do określenia jego stadium. Komórki nowotworowe, które znajdują się tylko w guzie kości i jego otoczeniu, są w stadium zlokalizowanym. Te, które rozprzestrzeniły się do innych części ciała lub z innych miejsc, są poważniejsze i trudniejsze do leczenia.
Powszechne metody leczenia raka kości obejmują:
Operacje oszczędzające kończynę. Lekarz usuwa część kości objętą nowotworem, ale nie pobliskie mięśnie, ścięgna i inne tkanki. W miejsce kości wszczepia się metalowy implant.
Amputacja. Jeśli guz jest duży lub sięga nerwów i naczyń krwionośnych, lekarz może usunąć kończynę. Następnie możesz otrzymać protezę kończyny.
Radioterapia. Zabija komórki rakowe i zmniejsza guzy za pomocą silnego promieniowania rentgenowskiego. Lekarze często stosują ją razem z operacją.
Chemioterapia. Zabija komórki nowotworowe za pomocą leków przeciwnowotworowych. Lekarz może ją zastosować przed operacją, po operacji lub w przypadku raka z przerzutami.
Terapia celowana. Ta terapia lekowa jest skierowana na określone zmiany genetyczne, białkowe lub inne zmiany w komórkach nowotworowych lub w ich otoczeniu.
Być może zechcesz wziąć udział w badaniu klinicznym, w którym testowane są nowe metody leczenia.
Prognozy dotyczące raka kości
Leczenie raka kości może z czasem spowodować problemy z sercem, płucami, mózgiem, słuchem, kośćmi lub płodnością. Ważne jest, aby regularnie zgłaszać się na badania kontrolne do lekarza w celu wykrycia tych powikłań i upewnienia się, że rak kości nie powróci.
Wyleczenie z raka kości zależy od jego rodzaju i stadium zaawansowania. Ogólnie rzecz biorąc, ponad 78% osób cierpiących na ten nowotwór żyje co najmniej 5 lat po postawieniu diagnozy.
