Chemioterapia w raku piersi: Przewodnik po tym, czego należy się spodziewać

Chemioterapia raka piersi jest lekiem, który zwalcza i zabija komórki raka piersi. Lek jest podawany w postaci tabletki lub bezpośrednio do krwiobiegu za pomocą igły. Dowiedz się więcej o tym, czego można się spodziewać po chemioterapii raka piersi u lekarza.

Chemioterapia, jako metoda leczenia raka piersi, ma trzy główne cele:

Wspólnie z lekarzem zdecydujesz, kiedy rozpocząć chemioterapię, jakie leki zastosować oraz jaki jest harmonogram ich przyjmowania. Zapytaj, jakich skutków ubocznych możesz się spodziewać po podawanych lekach.

Najczęściej stosowane leki w chemioterapii raka piersi

Do leków stosowanych w chemioterapii wczesnego raka piersi należą:

• Antracykliny: Ta klasa leków obejmuje doksorubicynę (Adriamycin) i epirubicynę (Ellence).

• Taksany: Do tej klasy leków należą docetaksel (Taxotere) i paklitaksel (Taxol).

Leki te są często stosowane z innymi lekami, takimi jak karboplatyna, cyklofosfamid (Cytoxan) i fluorouracyl (5-FU).

Leki te są często stosowane z innymi lekami, takimi jak karboplatyna (Paraplatyna), cyklofosfamid (Cytoxan) i fluorouracyl (5-FU).

Do leków stosowanych w leczeniu zaawansowanego raka piersi należą:

• Paklitaksel związany z albuminami (nab-paklitaksel lub Abraxane)

• Kapecytabina (Xeloda)

• Eribulina (Halaven)

• Gemcytabina (Gemzar)

• Iksabepilon (Ixempra)

• Liposomalna doksorubicyna (Doxil)

• Mitoksantron

• Platyna (karboplatyna, cisplatyna)

• Winorelbina (Navelbine)

Wybór kombinacji chemioterapii

Lekarz prawdopodobnie poinformuje pacjenta o możliwości łączenia różnych chemioterapeutyków. Może posługiwać się skrótami ich nazw. Niektóre z najczęściej stosowanych to:

• AC: Adriamycyna i Cytoxan

• AT: Adriamycyna i Taxotere

• CMF: cytoksan, metotreksat i fluorouracyl

• FAC: fluorouracyl, adriamycyna i cytoksan

• CAF: cytoksan, adriamycyna i fluorouracyl

(w FAC i CAF stosuje się te same leki, ale w różnych dawkach i z różną częstotliwością)

Jak wygląda chemioterapia w przypadku raka piersi?

Chemioterapia jest podawana w postaci tabletek lub dożylnie codziennie, co tydzień lub co 2-4 tygodnie. Możesz otrzymać jeden lek lub ich kombinację. Plan leczenia jest opracowywany w zależności od konkretnej sytuacji.

Jeśli trudno jest znaleźć żyły, możesz otrzymać cewnik do dużej żyły. Urządzenia te są zakładane przez chirurga lub radiologa i mają otwór w skórze lub port pod skórą, co umożliwia podawanie leków chemioterapeutycznych. Mogą być także używane do podawania płynów lub pobierania próbek krwi. Po zakończeniu chemioterapii cewnik zostanie usunięty.

Monitorowanie leczenia

Lekarz będzie Cię regularnie kontrolował, aby sprawdzić, jak Twój organizm radzi sobie z chemioterapią. Będzie regularnie wykonywał badania krwi, aby policzyć liczbę krwinek, jakie posiadasz. Jeśli masz zbyt mało czerwonych krwinek, możesz otrzymać transfuzję krwi. Jeśli masz zbyt mało białych krwinek, możesz otrzymać zastrzyk. Jeśli masz zbyt mało płytek krwi, które powodują krzepnięcie krwi, możesz potrzebować infuzji płytek krwi. Chemioterapia może zostać odroczona do czasu, gdy poziom krwinek lub płytek krwi wzrośnie.

Możesz także poddać się badaniom obrazowym, aby sprawdzić, jak dobrze działa chemioterapia.

Krótkotrwałe skutki uboczne chemioterapii raka piersi

Chemioterapia niszczy komórki nowotworowe. Zabija jednak także niektóre zdrowe komórki, powodując skutki uboczne. Leki mogą pomóc poczuć się lepiej. Ważne jest, aby poinformować lekarza o wystąpieniu jakichkolwiek skutków ubocznych, takich jak:

• Nudności i wymioty

• Utrata apetytu

• Zmęczenie

• Bolesność ust

• Wypadanie włosów

• Przyrost masy ciała

• Zaparcie lub biegunka

• Zmiany na skórze i paznokciach

• Uszkodzenie nerwów (lekarz może nazwać to neuropatią)

• Problemy z koncentracją uwagi i zapamiętywaniem

• Niepokój lub poczucie osamotnienia

• Większe prawdopodobieństwo infekcji z powodu mniejszej liczby białych krwinek

• Przedwczesna menopauza. Jeśli planujesz mieć dzieci, poinformuj o tym lekarza przed rozpoczęciem chemioterapii.

• Zwiększone krwawienie. Jeśli liczba płytek krwi jest bardzo niska, na ciele mogą pojawić się małe, czerwone plamki. Mogą pojawić się siniaki lub łatwo krwawić.

Długotrwałe skutki uboczne chemioterapii raka piersi

Problemy z sercem, które obejmują:

• zastoinowa niewydolność serca

• Choroba wieńcowa

• Arytmia, czyli nieregularne bicie serca

Uszkodzenia płuc, takie jak:

• Płuca nie pracują tak dobrze.

• Wyściółka płuc ulega pogrubieniu.

• Płuca ulegają zapaleniu.

• Masz problemy z oddychaniem.

Problemy z hormonami, takie jak:

• Uderzenia gorąca

• Mniejsze pożądanie

• Zmiany nastroju

• Problemy z kontrolowaniem pęcherza

• Rzadsze miesiączki lub ich brak

• Wcześniejsza menopauza

Uszkodzenia kości, stawów i tkanek miękkich, które mogą obejmować:

• Osteoporoza

• Osteopenia

• Ból stawów

Problemy z mózgiem i układem nerwowym, takie jak:

• Utrata słuchu

• Uszkodzenie mózgu, rdzenia kręgowego i nerwów obwodowych

Problemy z układem rozrodczym, takie jak:

• Niepłodność

• Przedwczesna menopauza

Problemy z myśleniem, które mogą obejmować:

• Problemy z uczeniem się

• Problemy z pamięcią

• Trudności z utrzymaniem uwagi

Problemy ze zdrowiem jamy ustnej:

Może dojść do uszkodzenia szkliwa zębów

Problemy z trawieniem:

Możesz nie trawić pokarmu tak dobrze.

Nowotwory wtórne:

Chemioterapia może uszkodzić komórki macierzyste szpiku kostnego, co może prowadzić do rozwoju nowotworów, takich jak ostra białaczka lub mielodysplazja.

Jak przygotować się do chemioterapii

Chemioterapia zabija zarówno komórki nowotworowe, jak i zdrowe, dlatego należy zadbać o to, aby organizm był przygotowany na jej rozpoczęcie. Lekarz prawdopodobnie zaleci ci, abyś

• Dużo odpoczywać.

• Utrzymuj swoje ciało w ruchu.

• Jedz zdrową żywność - mieszaj owoce, warzywa i produkty pełnoziarniste.

• Utrzymuj niski poziom stresu.

• Zapobiegaj infekcjom, takim jak przeziębienie.

• Chodzić do dentysty i sprawdzać, czy nie ma infekcji zębów i dziąseł.

• Wykonywanie badań krwi w celu upewnienia się, że serce, wątroba i nerki pracują tak, jak powinny.

Czego można się spodziewać podczas leczenia

Chemioterapię otrzymuje się zwykle w ośrodku ambulatoryjnym w szpitalu lub klinice. Jeśli masz raka piersi we wczesnym stadium, leczenie będzie trwało prawdopodobnie od 3 do 6 miesięcy. W przypadku zaawansowanego raka piersi leczenie może trwać dłużej. Leczenie będzie prowadzone w cyklach, które mogą odbywać się tylko raz w tygodniu lub nawet trzy razy w tygodniu. Jeśli radioterapia i chemioterapia będą stosowane razem, naświetlania będą przeprowadzane po chemioterapii. Przez kilka pierwszych dni leczenia ktoś może Cię odwieźć do domu, dopóki nie poznasz jego wpływu na Ciebie.

W dniu leczenia:

• Technicy pobiorą część Twojej krwi do badań.

• Lekarz zapozna się z wynikami badań krwi i porozmawia o ogólnym stanie zdrowia pacjenta.

• Lekarz zleca leczenie.

• Spotkasz się z osobą z zespołu opieki zdrowotnej, która będzie podawać ci chemioterapię.

• Sprawdzi twoją temperaturę, puls i ciśnienie krwi. (Nazywa się to parametrami życiowymi).

• Założenie kroplówki do żyły.

• W trakcie chemioterapii podawane są leki zapobiegające nudnościom, niepokojowi i stanom zapalnym.

• Po zakończeniu leczenia odłącza się kroplówkę i ponownie sprawdza parametry życiowe.

• Dostaniesz receptę na leki doustne, które możesz przyjmować w domu, aby złagodzić skutki uboczne.

• Lekarz poinformuje Cię, co można jeść i pić po powrocie do domu.

Praca podczas chemioterapii

Większość osób jest w stanie kontynuować pracę podczas leczenia chemioterapią. Należy poprosić lekarza o zaplanowanie leczenia na późniejszą porę dnia lub tuż przed weekendem, aby nie kolidowało ono z harmonogramem pracy. Możliwe, że będziesz musiał dostosować godziny pracy, zwłaszcza jeśli wystąpią efekty uboczne.

Czego należy się spodziewać po chemioterapii

Po powrocie do domu należy zadbać o siebie i podjąć kroki w celu opanowania skutków ubocznych chemioterapii. Należą do nich:

• Przyjmowanie leków przepisanych przez lekarza na skutki uboczne.

• Trzymaj się z dala od osób przeziębionych lub zakażonych - chemioterapia utrudnia organizmowi zwalczanie zarazków.

• Przez pierwsze 8 godzin należy pić dużo płynów, aby lek przeszedł przez organizm.

• Usuwać płyny ustrojowe i odpady, które mogą zawierać ślady chemioterapii. Zazwyczaj oznacza to dwukrotne spłukanie toalety.

Przez kolejne 5 lat po zakończeniu leczenia pacjent będzie zgłaszał się do lekarza co 4 do 6 miesięcy.

Jak rozpoznać stan zagrożenia chorobą nowotworową

Lekarz i pielęgniarka prowadząca chemioterapię poinformują Cię, jakie sytuacje mogą być uznane za nagłe. Jeśli jednak wystąpi którykolwiek z poniższych objawów ostrzegawczych, należy natychmiast powiadomić lekarza:

• Temperatura wyższa niż 100,4 F.

• Jakakolwiek gorączka i dreszcze. Jeśli nie możesz skontaktować się z lekarzem, udaj się na pogotowie.

• Nowe owrzodzenia lub plamy w jamie ustnej, opuchnięty język lub krwawiące dziąsła

• Suchość, pieczenie, drapanie lub obrzęk gardła

• Kaszel powodujący wydzielanie śluzu

• Potrzeba częstego siusiania, pieczenie przy siusianiu lub krew w moczu

• Zgaga, nudności, wymioty, zaparcia lub biegunka, które trwają dłużej niż 2 lub 3 dni

• Krew w stolcu