Jeśli podczas rutynowego badania piersi, mammografii lub badania ultrasonograficznego lekarz stwierdzi coś podejrzanego, może zalecić wykonanie biopsji piersi. Dowiedz się więcej o tym, dlaczego wykonuje się biopsję piersi, jakie są rodzaje zabiegów, jakie są zagrożenia, jak wygląda powrót do zdrowia i jakie są wyniki.
Biopsja piersi to zabieg, podczas którego lekarz pobiera komórki lub niewielki fragment tkanki z części piersi. Ogląda je pod mikroskopem w poszukiwaniu oznak raka. Jest to jedyny sposób, aby dowiedzieć się na pewno, czy ewentualne miejsce problemowe jest rakiem.
Dlaczego wykonuje się biopsję piersi?
Jeśli lekarz stwierdzi coś podejrzanego podczas rutynowego badania piersi, mammografii lub badania ultrasonograficznego, może zalecić wykonanie tego badania. Do możliwych oznak problemów należą:
-
Guzek lub masa wyczuwalna w piersi
-
Masy wypełnione płynem (torbiele) lub małe złogi wapnia (mikrozwapnienia)
-
Problemy z brodawką sutkową, takie jak krwawa wydzielina
Rodzaje zabiegów biopsji piersi
Lekarz zaleci wykonanie biopsji piersi na podstawie takich czynników jak:
-
Wielkość guzka lub podejrzanego obszaru
-
Gdzie się znajduje
-
Czy istnieje więcej niż jeden niezwykły obszar
-
Jeśli masz inne problemy medyczne
-
Co wolisz
Lekarz może pobrać próbkę tkanki podczas zabiegu chirurgicznego lub procedury zwanej biopsją minimalnie inwazyjną. Procedury minimalnie inwazyjne oferują:
-
Mniejsze blizny
-
Mniejszy ból
-
Mniejsze ryzyko infekcji
-
Możliwe niższe koszty leczenia szpitalnego
-
Krótszy czas rekonwalescencji
-
Natychmiastowy powrót do typowych codziennych czynności
Do typowych minimalnie inwazyjnych zabiegów biopsji należą:
-
Aspiracja cienkoigłowa. Lekarz używa małej igły do pobrania próbki komórek z badanego obszaru. Jeśli guzek jest torbielą (woreczkiem wypełnionym płynem), zabieg może spowodować jego zapadnięcie się. Płyn ten zostanie zbadany pod mikroskopem pod kątem ewentualnych oznak raka. Jeśli guzek jest lity, komórki mogą zostać rozmazane na szkiełkach w celu ich zbadania.
-
Biopsja rdzeniowa pod kontrolą ultrasonografu. Lekarz wprowadza igłę do tkanki piersi. USG pomaga potwierdzić dokładne umiejscowienie potencjalnego problemu, dzięki czemu igła trafia we właściwe miejsce. Następnie przez igłę pobierane są próbki tkanki. W badaniu ultrasonograficznym można dostrzec różnicę między torbielami a litymi zmianami.
-
Biopsja piersi wspomagana próżniowo. Dzięki urządzeniu ssącemu przez igłę przechodzi więcej płynu i komórek. Dzięki temu można ograniczyć liczbę operacji, w których konieczne jest wkłuwanie igły w celu pobrania próbek.
-
Biopsja stereotaktyczna. Zespół medyczny centruje obszar, który ma być poddany badaniu, w okienku specjalnie zaprojektowanego instrumentu. Wykonywane są filmy mammograficzne zwane filmami SCOUT, aby specjalista radiolog mógł zbadać obszar, który ma być poddany biopsji. Po zastosowaniu leków znieczulających to miejsce radiolog wykonuje mały otwór w skórze. Wprowadza on igłę do tkanki piersi, a zdjęcia komputerowe pomagają potwierdzić jej dokładne umiejscowienie. Przez igłę pobierane są próbki tkanek. Zazwyczaj pracownicy medyczni pobierają wiele próbek tkanki (około trzech do pięciu).
Zabiegi chirurgiczne obejmują:
-
Otwarta biopsja wycinająca. Jest to zabieg chirurgiczny polegający na usunięciu całego guzka. Tkanka jest następnie badana pod mikroskopem. Jeśli lekarz pobierze wycinek normalnej tkanki piersi dookoła guzka (tzw. lumpektomia), biopsja jest również traktowana jako leczenie raka piersi. W tej technice lekarz może wprowadzić do obszaru, który ma być poddany biopsji, przewód przez igłę. Zdjęcie rentgenowskie pozwala upewnić się, że drut znajduje się we właściwym miejscu, a mały haczyk na końcu drutu utrzymuje go we właściwym położeniu. Chirurg używa tego drutu jako prowadnicy do znalezienia podejrzanej tkanki.
-
Biopsja węzła wartowniczego. Metoda ta pozwala upewnić się, że usuwane są tylko te węzły chłonne, w których prawdopodobieństwo wystąpienia raka jest największe. Umożliwia ona zlokalizowanie pierwszego węzła chłonnego, do którego drenuje guz (zwanego węzłem wartowniczym). Aby go zlokalizować, lekarz wprowadza do obszaru wokół guza znacznik radioaktywny, niebieski barwnik lub oba te środki. Pomaga to ustalić, które węzły chłonne jako pierwsze otrzymują drenaż z piersi. Węzły te mogą jako pierwsze zostać zaatakowane przez komórki nowotworowe. Zwykle usuwa się jeden do trzech węzłów wartowniczych i bada pod kątem raka. Jeśli węzeł wartowniczy jest dodatni, w jego sąsiedztwie mogą znajdować się inne dodatnie węzły chłonne. Jeśli wynik jest negatywny, jest bardzo prawdopodobne, że wszystkie węzły znajdujące się wyżej są negatywne.
Może być również wykonane wycięcie węzłów pachowych. Lekarz wyjmie co najmniej sześć węzłów chłonnych znajdujących się pod pachą i wyśle je do laboratorium w celu sprawdzenia, czy nie mają one cech nowotworu. Jest to bardzo wiarygodny sposób sprawdzenia stopnia zaawansowania raka. Jednak powrót do zdrowia może trwać dłużej i może powodować komplikacje, takie jak obrzęk ramienia (obrzęk limfatyczny) lub uszkodzenie nerwów.
Po operacji należy zwracać uwagę na objawy ostrzegawcze w postaci infekcji lub obrzęku ramienia lub ręki. Jeśli zauważysz nagromadzenie płynu, zaczerwienienie lub inne objawy zakażenia, natychmiast skontaktuj się z lekarzem.
Usunięte komórki lub tkanki są przekazywane patologowi, lekarzowi specjalizującemu się w diagnozowaniu podejrzanych zmian w tkankach.
Ryzyko związane z biopsją piersi
Biopsja piersi jest stosunkowo bezpieczna. Ryzyko obejmuje:
-
Siniaki
-
Obrzęk
-
Łagodny ból
-
Krwawienie
-
Zakażenie
-
Zmiana wyglądu piersi, w zależności od ilości tkanki usuniętej przez lekarza i sposobu gojenia się piersi
Odzyskanie sprawności po biopsji piersi
Przez kilka dni po zabiegu konieczne może być noszenie specjalnego biustonosza i opatrunków w miejscu, w którym wykonano biopsję piersi. W miejscu nacięcia skóry zostaną założone małe paski taśmy lub szwy. Nie próbuj ich usuwać samodzielnie. Twój zespół medyczny poinformuje Cię, czy ktoś je zdejmie przy kolejnej wizycie, czy też same odpadną.
Zespół medyczny może zalecić, abyś w domu nakładał leki na miejsce biopsji lub zmieniał opatrunki. Lekarz udzieli Ci wskazówek dotyczących brania prysznica, kąpieli i pielęgnacji ran.
W razie potrzeby otrzymasz receptę na leki przeciwbólowe, ale może wystarczyć lek przeciwbólowy dostępny bez recepty. Aby zmniejszyć ryzyko krwawienia, przez pierwsze 3 dni po zabiegu nie należy przyjmować aspiryny ani produktów zawierających aspirynę, chyba że zaleci to lekarz.
Miejsce biopsji może być czarne i niebieskie przez kilka dni po zabiegu.
Należy skontaktować się z lekarzem, jeśli pojawią się takie problemy jak:
-
Gorączka lub dreszcze
-
Ból, który się nasila
-
Zaczerwienienie, obrzęk, krwawienie lub drenaż
Wyniki biopsji piersi
Patolog może potrzebować kilku dni, aby obejrzeć próbkę pobraną podczas biopsji i przygotować raport na jej temat. Zostanie on przesłany do Twojego lekarza, który omówi z Tobą wyniki.
Jeśli raport stwierdza, że tkanka jest prawidłowa lub łagodna (nienowotworowa), lekarz zapyta radiologa, czy się z nim zgadza. Jeśli radiolog nadal będzie uważał, że dany obszar jest podejrzany, konieczne może być przeprowadzenie kolejnej procedury.
Jeśli biopsja wykaże, że masz raka piersi, raport patologa będzie zawierał szczegółowe informacje na temat guza. Pomoże to Twojemu lekarzowi zalecić plan leczenia.
