Lekarz omawia metodę leczenia raka piersi znaną jako terapia celowana. Wykorzystuje ona własny układ odpornościowy organizmu do walki z komórkami nowotworowymi, nie naruszając przy tym zdrowych komórek.
Jeden z rodzajów terapii celowanej wykorzystuje przeciwciała do zabijania komórek rakowych lub blokowania ich wzrostu. Przeciwciała są częścią układu odpornościowego, wytwarzaną przez specjalne białe krwinki. Mogą być wytwarzane w laboratorium i podawane jako lek.
Inny rodzaj tej terapii wykorzystuje leki złożone z małych cząsteczek, które blokują sygnały potrzebne komórkom nowotworowym do wzrostu.
Rodzaj terapii celowanej, którą może zalecić lekarz, zależy od rodzaju raka piersi, który u ciebie występuje.
HER2-dodatni rak piersi
Gen o nazwie HER2 tworzy zbyt wiele kopii samego siebie u około 20% osób z rakiem piersi. Jeśli masz tę wadliwą wersję genu, twoją chorobę określa się jako "HER2-dodatnią".
Trastuzumab
(Herceptin, Kanjinti, Ogivri) jest standardowym lekiem stosowanym w leczeniu tego typu raka piersi. Jest to jeden z przykładów przeciwciała wyprodukowanego w laboratorium. Eksperci uważają, że powstrzymuje ono komórki nowotworowe przed wzrostem na trzy sposoby:
Przywiera do określonych obszarów komórek nowotworowych, powstrzymując ich wzrost.
Sygnalizuje układ odpornościowy organizmu do atakowania komórek nowotworowych.
Może pomóc w lepszym działaniu chemioterapii.
Trastuzumab leczy ten typ raka piersi samodzielnie lub razem z lekami stosowanymi w chemioterapii. Lekarze często stosują go z lekami zwanymi taksanami: docetakselem (Taxotere) i paklitakselem (Abraxane, Onxol).
Pertuzumab
(Perjeta) to kolejne przeciwciało, które leczy HER2-dodatniego raka piersi. Lekarze stosują go razem z docetakselem i trastuzumabem. Pertuzumab może być szkodliwy dla płodu, dlatego kobiety w ciąży nie powinny go przyjmować.
Inny lek, ado-trastuzumab emtansine (Kadcyla), łączy przeciwciało zawarte w trastuzumabie z lekiem stosowanym w chemioterapii. Lekarze podają go osobom z HER2-dodatnim, zaawansowanym rakiem piersi, które były już leczone trastuzumabem.
Margetuksymab (Margenza) to nowy lek, który podaje się dożylnie i który jest uważany za alternatywę dla trastuzumabu u osób, które już wcześniej były leczone z powodu raka z przerzutami.
Fam-trastuzumab deruxtecan-nxki (Enhertu) to lek przeciwciało przeznaczony dla kobiet, które wcześniej przeszły co najmniej dwa zabiegi na HER2 i które nie są kandydatkami do zabiegu chirurgicznego. Lek jest skierowany przeciwko zmianom w HER2.
?
Jedną z możliwych wad leczenia przeciwciałami jest to, że zazwyczaj trzeba je podawać w postaci zastrzyku.
Lapatinib
(Tykerb) jest przykładem leku o małej cząsteczce, który można przyjmować w postaci tabletek. W połączeniu z chemioterapią leczy on niektóre zaawansowane przypadki HER2-dodatniego raka piersi. Lekarze często stosują go, gdy inne leki przeciwnowotworowe nie przyniosły oczekiwanych rezultatów.
HER2-ujemny rak piersi
Jeśli nie masz wadliwej wersji genu HER2, który tworzy zbyt wiele kopii samego siebie, twoja choroba jest "HER2-ujemna". Konieczne będzie inne leczenie.
Jeśli przeszłaś menopauzę i próbowałaś już pewnych metod leczenia, lekarz może przepisać następujące leki
ewerolimus
(Afinitor) z
eksemestan
(Aromasin). Ewerolimus jest przeznaczony do leczenia niektórych zaawansowanych nowotworów.
Niektóre kobiety po menopauzie z pewnymi typami zaawansowanego raka piersi mogą otrzymać receptę na
palbociclib
(Ibrance) lub rybociclib (Kisqali) wraz z terapią hormonalną. Leki te są stosowane z inhibitorem aromatazy, takim jak anastrazol (Arimidex), eksemastan (Aromisn) lub
letrozol
(Femara).
Inne rodzaje leczenia celowanego
Naukowcy badają coraz więcej sposobów walki z rakiem piersi.
Inhibitory angiogenezy.
Przeciwciała te zapobiegają powstawaniu nowych naczyń krwionośnych, odcinając dopływ tlenu i substancji odżywczych do komórek nowotworowych. Jak dotąd jedyny taki lek stosowany w raku piersi, bevacizumab (Avastin, Mvasi), stracił aprobatę FDA, ponieważ ryzyko przewyższało korzyści i nie poprawił on długości życia chorych na raka piersi.
Inhibitory transdukcji sygnału.
Przeciwciała te blokują sygnały wewnątrz komórki nowotworowej, które pomagają komórkom dzielić się, powstrzymując w ten sposób wzrost nowotworu.
Skutki uboczne
Są one różne dla poszczególnych leków. Mogą one obejmować:
-
Reakcje alergiczne
-
Problemy z oddychaniem
-
Obrzęk
-
Nudności
-
Wysypki
-
Biegunka
-
Gorączka
-
Dreszcze
-
Zawroty głowy
-
Słabość
Należy powiedzieć lekarzowi o wszystkich występujących u pacjenta działaniach niepożądanych. Lekarz może być w stanie je złagodzić.
Rozpoznaj nagłe przypadki
Zadzwoń do pielęgniarki lub lekarza, jeśli:
-
Temperatura powyżej 100,4 F. Jeśli masz gorączkę i dreszcze, natychmiast powiadom lekarza. Jeśli nie możesz skontaktować się z lekarzem, udaj się na pogotowie.
-
Nowe owrzodzenia lub plamy w jamie ustnej, opuchnięty język lub krwawiące dziąsła
-
Suchość, pieczenie, drapanie lub "spuchnięte" gardło
-
Kaszel, który jest nowy lub uporczywy
-
Odczuwanie potrzeby częstszego siusiania, silniejsze niż zwykle parcie na siusiu, uczucie pieczenia podczas siusiania lub krew w moczu
-
Zgaga, nudności, wymioty, zaparcia lub biegunka, które są poważne lub trwają dłużej niż 2 lub 3 dni
-
Krew w stolcu
-
Duszność
-
Opuchlizna stóp lub kostek
-
Silne zmęczenie lub znużenie
