Dlaczego lekarz sprawdza obecność "receptorów hormonalnych", jeśli masz raka piersi.
Hormony w Twoim organizmie, które rozpoczęły okres dojrzewania i regulują miesiączkę, mogą odgrywać rolę w rozwoju raka piersi.
Większość raków piersi - około 70% - jest wrażliwa na hormony estrogenu lub progesteronu. Guzy te mają coś w rodzaju biologicznego wyłącznika, zwanego receptorem hormonalnym. Estrogen i progesteron mogą włączać te przełączniki i przyspieszać wzrost komórek rakowych.
Lekarz sprawdzi, czy twój guz ma receptory hormonalne. Jeśli tak, może go nazwać "hormonozależnym", ER-pozytywnym lub PR-pozytywnym.
W zaawansowanych przypadkach lekarz może chcieć powtórzyć te badania po pewnym czasie, aby sprawdzić, czy choroba się zmieniła. Może ona reagować na hormony inaczej niż wcześniej. Wyniki pomogą lekarzowi znaleźć najlepsze leczenie na każdym etapie choroby.
Jakie są różnice?
W porównaniu z innymi typami raka piersi, raki hormonozależne, zwane także HR-pozytywnymi, mają tendencję do:
-
wolniej rosną
-
Lepiej reagują na terapię hormonalną
-
Lepsze perspektywy (rokowanie)
Badanie receptorów hormonalnych
W przypadku zaawansowanego raka lekarz pobierze niewielką część nowotworu, który rozprzestrzenił się do węzłów chłonnych, wątroby lub innych części ciała. Może on użyć bardzo cienkiej igły lub pobrać tkankę podczas zabiegu chirurgicznego. Badania laboratoryjne wykażą, czy choroba ma receptory hormonalne.
Jeśli przyjmujesz hormony, konieczne może być zaprzestanie ich przyjmowania przed wykonaniem badania.
Komórki nowotworowe mogą mieć:
-
Tylko receptory estrogenowe. Lekarz nazwie to rakiem ER-dodatnim lub ER+.
-
Wyłącznie receptory progesteronowe. Są to raki PR-dodatnie lub PR+.
-
Zarówno receptory estrogenowe, jak i progesteronowe, które lekarze nazywają receptorami hormonalnymi
-
Ani receptory estrogenowe, ani progesteronowe, zwane hormonalnie ujemnymi lub HR-".
Co oznaczają wyniki testu receptorów hormonalnych
Wybór sposobu leczenia może częściowo zależeć od wyników testu.
W raporcie z badań laboratoryjnych możesz zobaczyć jedną z poniższych informacji:
Prosty opis "pozytywny" lub "negatywny".
Jeśli wynik jest pozytywny, oznacza to, że twój nowotwór jest wrażliwy na hormony. Jeśli jest negatywny, oznacza to, że nie jest. Wynik pozytywny i negatywny nie oznacza, że jest lepiej lub gorzej - chodzi tylko o sam nowotwór.
Odsetek komórek na 100, które posiadają receptory hormonalne.
Wynik 0% oznacza, że żadna komórka nie posiada receptorów. 100% oznacza, że wszystkie komórki je mają.
Punktacja Allreda" w zakresie od 0 do 8.
Informuje on, ile komórek jest HR-pozytywnych, a także o ich "intensywności" (jak dobrze są widoczne w badaniach laboratoryjnych).
Laboratoria stosują różne punkty odcięcia, aby stwierdzić, czy rak jest HR-dodatni. Poproś swojego lekarza o wyjaśnienie, co one oznaczają dla Ciebie.
Jak to wpływa na leczenie
Jeśli masz HR-dodatniego raka piersi, lekarz może przepisać ci leki ukierunkowane na pewne hormony wytwarzane przez twój organizm. W ten sposób utrudnia się komórkom rakowym przetrwanie.
Istnieją różne rodzaje terapii hormonalnych. Niektóre obniżają ilość tych hormonów wytwarzanych przez organizm. Inne blokują działanie hormonów w tkance piersi lub w innych miejscach, gdzie nowotwór mógł się rozprzestrzenić.
Ogólnie rzecz biorąc, im więcej masz receptorów i im większe jest ich natężenie, tym większe prawdopodobieństwo, że leczenie hormonalne będzie skuteczne.
Jeśli twój rak jest tylko ER-dodatni (wrażliwy na estrogen) lub tylko PR-dodatni (wrażliwy na progesteron) - a nie na oba - może on nadal reagować na leczenie hormonalne.
Jeśli Twój nowotwór jest zarówno ER-ujemny, jak i PR-ujemny, terapia hormonalna prawdopodobnie nie zadziała. Lepsze efekty może przynieść inny rodzaj leczenia. Lekarz dobierze najlepsze opcje o najmniejszych skutkach ubocznych i omówi z pacjentką korzyści i zagrożenia związane z każdą z nich.
