Guzy Phyllodesa to rzadki typ guza piersi, który może powracać, nawet jeśli jest łagodny. Dowiedz się więcej o przyczynach, czynnikach ryzyka, objawach, diagnozie, leczeniu i prognozach dla guzów Phyllodes.
Czym są guzy Phyllodes?
Guzy Phyllodesa to rzadki typ rozrostu piersi. Mniej niż 1% wszystkich guzów piersi to ten typ. Większość z nich nie jest nowotworowa, nazywana jest łagodnymi. Jednak około 25% tych guzów jest nowotworowych (lub złośliwych). Niektóre z nich mają charakter graniczny, są mieszanką łagodnego i rakowego.
Guzy Phyllodes rozpoczynają się w zrębie piersi, czyli tkance łącznej. Phyllodes oznacza liść. To dlatego, że rosnąc, guzy mają kształt liścia.
Wszystkie guzy phyllodes mogą rosnąć. Rzadko jednak rozprzestrzeniają się poza pierś. Możesz poddać się operacji ich usunięcia, ale mogą one powrócić.
Objawy guza Phyllodesa
Guz phyllodesa odczuwany jest jako guzek w piersi. Zazwyczaj nie jest on bolesny. Możesz sama zauważyć guzek lub lekarz może go wyczuć podczas rutynowego badania.
Guzy Phyllodes mogą urosnąć do 3 centymetrów szerokości - trochę więcej niż cal - w ciągu zaledwie kilku tygodni lub miesięcy. Często rosną one szybko, nawet jeśli są łagodne. Możesz zauważyć, że wybrzuszają się przez skórę. Czasami mogą one rozciągać skórę lub powodować owrzodzenia na piersi.
Guz Phyllodesa - przyczyny i czynniki ryzyka
Eksperci nie wiedzą, co wywołuje guzy filodendronów. Kobiety, które cierpią na rzadką chorobę genetyczną zwaną zespołem Li-Fraumeni, są bardziej narażone na ich występowanie. Rzadko dotykają one mężczyzn.
Na guzy phyllodes mogą zachorować kobiety w każdym wieku, ale najczęściej występują po 40. roku życia.
Guzy phyllodes a ryzyko raka piersi
Łagodny guz filodontyczny nie wpływa na ryzyko zachorowania na raka piersi w późniejszym okresie.
Diagnozowanie guzów filodesa
Badania mogą wykazać, czy guzek jest guzem filodendronowym.
-
Mammografia. Lekarz może podejrzewać, że jest to guzek filodendrytyczny, ponieważ jest on widoczny na zwykłym badaniu mammograficznym lub ultrasonograficznym. Pokazuje ono szczegółowy obraz guzka. Guz phyllodes ma wyraźnie zaznaczony okrągły lub owalny kształt. W jego wnętrzu mogą znajdować się drobne drobiny wapnia.
-
Ultradźwięki. Badanie to wykorzystuje fale dźwiękowe do zobrazowania wnętrza ciała. Lekarz użyje go, aby sprawdzić, czy guzek jest wyraźnie zaznaczony i okrągły.
-
Biopsja igłowa. W celu potwierdzenia diagnozy lekarz może wykonać biopsję rdzeniową guzka. Lekarz pobierze małą próbkę tkanki za pomocą wydrążonej igły i przy użyciu mikroskopu sprawdzi, czy nie ma w niej śladów raka.
-
Biopsja wyciskająca lub usunięcie guzka. Większość osób potrzebuje tej procedury w celu postawienia diagnozy. Chirurg usunie cały guzek i zbada tkankę. Biopsja może wykazać, czy guzek jest łagodny, graniczący z rakiem czy złośliwy.
Leczenie guza Phyllodesa
Wszystkie guzy filodendronów, nawet te łagodne, wymagają operacji. Jeśli guz jest złośliwy, może być konieczna bardziej agresywna operacja i inne metody leczenia.
Chirurgia
Istnieje kilka opcji:
Operacja szerokiego wycięcia usuwa guz filodendry wraz z częścią zdrowej tkanki piersi wokół niego. Pomaga to zapobiec odrastaniu guza.
Lumpektomia jest operacją polegającą na usunięciu guza i co najmniej 1 cm zdrowej tkanki piersi wokół niego. Po operacji specjalista zwany patologiem ogląda tkankę pod mikroskopem. Jeśli nie ma pewności, że chirurg usunął wszystkie komórki nowotworowe, może być konieczna dalsza operacja, aby usunąć większy obszar zdrowej tkanki piersi.
Mastektomia jest opcją, jeśli guz jest złośliwy lub duży, albo jeśli pierś jest zbyt mała, by można ją było łatwo usunąć za pomocą lumpektomii. Podczas tego zabiegu chirurg usuwa część lub całą pierś. Operację rekonstrukcji piersi można przeprowadzić w tym samym czasie lub później.
Zazwyczaj lekarz nie musi usuwać żadnych węzłów chłonnych z pachy w pobliżu piersi, ponieważ guzy filodendronowe rzadko się tam rozprzestrzeniają.
Radioterapia lub chemioterapia
Jeśli masz złośliwy guz filodendronów, który nie rozprzestrzenił się poza pierś, lekarz może zlecić radioterapię. Lekarze czasami przepisują leki do chemioterapii, jeśli guz filodesa rozprzestrzenił się poza pierś, ale zdarza się to rzadko.
Leczenie uzupełniające
Ponieważ guz filodes może powrócić, po operacji konieczna jest staranna obserwacja.
-
W ciągu 4 do 6 miesięcy po operacji zgłoś się do lekarza na badanie piersi, mammografię i badanie ultrasonograficzne. Lekarz może również zaproponować wykonanie rezonansu magnetycznego (MRI), badania obrazowego wykorzystującego pole magnetyczne do wykonania zdjęć ciała.
-
Regularnie poddawaj się badaniom mammograficznym i/lub ultrasonograficznym, zgodnie z harmonogramem zaproponowanym przez lekarza.
Jeśli guz filodendry był złośliwy, przez 5 lat po operacji może być konieczne regularne wykonywanie tomografii komputerowej klatki piersiowej i jamy brzusznej.
Rokowania dla guzów Phyllodesa
Rokowania są bardzo dobre, jeśli łagodny guz został usunięty chirurgicznie. Leczenie często leczy złośliwe guzy filodendronów, ale istnieje większe prawdopodobieństwo, że odrosną. Mogą one rozprzestrzeniać się poza pierś, aż do płuc. Kobiety ze złośliwymi guzami filodendronów nadal mają wysoki wskaźnik przeżycia.
