Po operacji rekonstrukcji piersi następuje ostatni etap: rekonstrukcja brodawki i otoczki sutkowej. Poznaj różne możliwości - od operacji ambulatoryjnej po tatuaże.
Po operacji rekonstrukcji piersi po mastektomii lub lumpektomii pozostaje jeszcze jeden możliwy krok. Będziesz musiała zdecydować, czy i jak chcesz mieć zrekonstruowaną brodawkę sutkową - i otoczkę, czyli kolorowy obszar wokół niej. Ta część procesu następuje zwykle około 3 do 4 miesięcy po operacji, kiedy nowy nasyp piersi jest już zagojony.
Rekonstrukcja brodawki i otoczki sutkowej po rekonstrukcji piersi może poprawić obraz własnego ciała i pomóc w psychicznym przystosowaniu się do wielu zmian, jakie zaszły w Twoim ciele. Celem jest sprawienie, aby nowa pierś lub piersi wyglądały jak najbardziej podobnie do Twoich naturalnych piersi.
Rekonstrukcja brodawki sutkowej i otoczki stara się odtworzyć wszystkie cechy Twojej naturalnej piersi, w tym położenie, rozmiar, kolor, kształt, fakturę oraz to, jak daleko Twoja naturalna brodawka sutkowa wystaje na zewnątrz. Chirurg plastyczny może użyć tkanki z nowej piersi lub przeszczepić skórę z innej części ciała. Możesz też zdecydować się na tatuaż brodawki sutkowej - skuteczny i coraz bardziej popularny sposób tworzenia gradientów kolorów i nadawania trójwymiarowego wyglądu pasującego do drugiej piersi.
Większość zabiegów rekonstrukcyjnych jest wykonywana w warunkach ambulatoryjnych, co oznacza, że możesz wrócić do domu tego samego dnia, niezależnie od tego, czy zabieg jest przeprowadzany na sali operacyjnej, czy w gabinecie chirurga.
Przeszczep otoczki i brodawki sutkowej
Ten zabieg wykonywany na sali operacyjnej polega na pobraniu skóry z innej części ciała w celu utworzenia brodawki i otoczki sutkowej. Do wytworzenia brodawki sutkowej chirurg wykorzysta skórę z klatki piersiowej. W przypadku otoczki brodawki sutkowej chirurdzy zazwyczaj pobierają skórę z okolicy takiej jak talia lub wewnętrzna strona uda, ponieważ skóra ta ma tendencję do gojenia się i przybiera ciemniejszy odcień po przeszczepieniu.
Brodawka sutkowa będzie w naturalny sposób wystawać na zewnątrz. Można również zdecydować się na wytatuowanie koloru na nowej brodawce sutkowej, aby dopasować ją do otoczki. Należy pamiętać, że choć nowy sutek może wyglądać jak oryginalny, nie będzie on odczuwalny, nie będzie reagował na dotyk ani temperaturę. Może się też okazać, że jest mniej stercząca niż poprzednio.
Inną potencjalną wadą jest to, że mimo iż zabieg jest wykonywany w warunkach ambulatoryjnych, po jego zakończeniu możesz czuć się nieco zmęczona operacją.
Dzielenie się sutkami
Jeśli naturalna pozostała brodawka sutkowa jest duża i ma wystarczającą projekcję, chirurg może wykorzystać jej część do przeszczepienia na zrekonstruowaną brodawkę piersiową. Zaletą tego rozwiązania jest naturalne dopasowanie pod względem wielkości, położenia i koloru. W późniejszym czasie można również wytatuować otoczkę.
Z drugiej strony zabieg może uszkodzić pierwotną brodawkę sutkową, powodując ból i utratę czucia.
Płat miejscowy
W technice płata miejscowego do wytworzenia wystającego sutka wykorzystuje się skórę w pobliżu miejsca operacji oraz tłuszcz znajdujący się pod nią. W ten sposób pobrana tkanka zapewnia dopływ krwi do nowego miejsca.
Chociaż istnieje wiele sposobów wykonywania płatów miejscowych, w przeszłości wszystkie one traciły część projekcji - od 45% do 75% - w późniejszym czasie, a większość z nich w ciągu 2 miesięcy po zabiegu. Chirurg plastyczny dokona nadmiernej korekty, konstruując brodawkę sutkową o około dwukrotnie większej projekcji niż pożądana, aby uwzględnić spodziewaną utratę.
Inną możliwością uzupełnienia utraty projekcji jest wszczepienie protezy. Chirurg wszczepia silikonowo-poliuretanową protezę w kształcie kropli dziąsła pod miejscowym płatem. Proteza wewnętrzna pomaga zachować projekcję sutka. Istnieje jednak ryzyko infekcji i innych powikłań.
Naukowcy nadal poszukują nowych sposobów na wzmocnienie i wydłużenie projekcji sutków.
Tatuaż
Tatuaż, nazywany technicznie tatuażem śródskórnym, nie jest już tylko rozwiązaniem dla kobiet, które nie mają wystarczającej ilości dodatkowej tkanki do przeszczepu skóry. Jest to obecnie najczęstszy sposób odtwarzania otoczki.
Szeroka gama kolorów może idealnie dopasować się do odcienia ciała. Tatuaż może również sprawić, że okolica sutka będzie ciemniejsza, tworząc imponującą iluzję. Niektóre kobiety preferują te bezoperacyjne techniki 3D i rezygnują z rekonstrukcji sutków. W końcu osoby, które przeżyły raka piersi, są już po wielu operacjach. Chirurdzy plastyczni często zalecają również tatuaże zamiast operacji rekonstrukcji sutków.
Tatuowanie otoczek zwykle nie boli. Chirurg lub inny specjalnie przeszkolony lekarz wykona zabieg w swoim gabinecie. Lekarz może również skierować Cię do licencjonowanego tatuażysty, który za pomocą skomplikowanych technik może wykonać bardzo realistycznie wyglądające tatuaże sutków i otoczek sutkowych.
Mimo że tatuażysta może dostrzec drobne szczegóły, na które nie pozwala chirurgia, tatuaż 3D nie ma takiego wymiaru fizycznego, na jaki wygląda. Dla niektórych kobiet jest to odstraszające. Inne wolą takie rozwiązanie, często dlatego, że lubią, gdy ich ubrania wyglądają tak, jak wyglądają bez konieczności zawiązywania sutków.
Aż 40% tatuażu może wyblaknąć w ciągu kilku lat, dlatego konieczne będzie jego poprawianie. Na początku tatuaż może być ciemniejszy od pożądanego odcienia. W ciągu pierwszych kilku tygodni będzie jaśniejszy.
Jeśli nie chcesz decydować się na trwały tatuaż, możesz wybrać tatuaże tymczasowe. Tymczasowe tatuaże na sutkach są niedrogie, dobrze wyglądają i można je nakładać za pomocą mokrej szmatki. Po tygodniu lub dwóch wystarczy usunąć je alkoholem i ponownie nanieść według własnego uznania.
Proteza sutka
Jeśli nie chcesz poddać się dalszemu zabiegowi chirurgicznemu, innym rozwiązaniem jest proteza sutka. Silikonowa proteza będzie wyglądała i czuła - w dotyku, jeśli nie w odczuciu - jak prawdziwa brodawka sutkowa. Dodatkową zaletą jest to, że można je zakładać i zdejmować, kiedy tylko się chce.
Można kupić gotową protezę sutka lub zamówić wersję wykonaną na zamówienie. W tym drugim przypadku protetyk wykona odcisk i formę Twojej drugiej brodawki sutkowej, aby ją stworzyć. Silikonową brodawkę sutkową przymocujesz do piersi za pomocą taśmy silikonowej lub innego kleju. Należy go regularnie zdejmować, aby móc oczyścić i wypielęgnować skórę pod nim, a następnie założyć go ponownie według własnego uznania.
