Mastektomia jest głównym sposobem leczenia mężczyzn z rakiem piersi. Lekarz opowiada, jak przebiega ten zabieg i czego można się spodziewać po jego wykonaniu.
Mastektomia jest najczęstszym sposobem leczenia mężczyzn z rakiem piersi. Podobnie jak mastektomia u kobiet, operacja ta jest wykonywana w celu usunięcia piersi zaatakowanej przez raka.
Ponieważ mężczyźni mają tak mało tkanki piersiowej, lekarze zwykle usuwają całą pierś. Lekarz może również usunąć kilka pobliskich węzłów chłonnych. Są to małe gruczoły, które stanowią część systemu odpornościowego organizmu. Lekarz może również zalecić usunięcie drugiej piersi, aby uchronić Cię przed zachorowaniem na raka również w tej okolicy.
Im wcześniej zostaniesz poddana leczeniu, tym większe są szanse na wyleczenie. Jeśli zostaniesz poddana mastektomii, lekarz może po niej przeprowadzić kolejną operację, aby pomóc w rekonstrukcji tego obszaru.
Podejmowanie decyzji o operacji
Zalecenie lekarza będzie zależało od stopnia zaawansowania nowotworu i ogólnego stanu zdrowia pacjenta. Stopień zaawansowania określa, jak duży jest nowotwór i jak daleko się rozprzestrzenił. Zanim podejmiesz decyzję, omów z lekarzem wszystkie opcje i dowiedz się o korzyściach i ryzyku związanym z operacją i innymi metodami leczenia.
Przed operacją
Spotkasz się z chirurgiem, aby dowiedzieć się, czego możesz się spodziewać. Poinformuj go o wszystkich przyjmowanych lekach i suplementach, zwłaszcza jeśli przyjmujesz aspirynę lub leki rozrzedzające krew. Możliwe, że na tydzień lub dwa przed zabiegiem będziesz musiał zaprzestać przyjmowania niektórych leków.
Podczas operacji
Pielęgniarka wprowadzi do żyły w ramieniu igłę, która połączy się z rurką. Jest to tak zwana kroplówka. Przez kroplówkę pacjent otrzyma leki, które pozwolą mu zasnąć podczas operacji. Dzięki temu nie będzie Pani odczuwać bólu.
Istnieją różne rodzaje mastektomii:
-
Mastektomia prosta lub całkowita polega na usunięciu całej piersi, łącznie z brodawką sutkową.
-
Zmodyfikowana mastektomia radykalna usuwa całą pierś i sutek oraz wiele węzłów chłonnych znajdujących się pod pachą.
-
Mastektomia radykalna polega na usunięciu całej piersi, węzłów chłonnych oraz mięśni ściany klatki piersiowej znajdujących się pod piersią.
-
Częściowa mastektomia lub lumpektomia usuwa tylko guz i część tkanki wokół niego. Nazywa się to również operacją oszczędzającą pierś. Nie jest ona tak często stosowana u mężczyzn, ponieważ mężczyźni mają bardzo mało tkanki piersi.
Aby sprawdzić, czy rak się rozprzestrzenił, podczas operacji lub po niej możesz mieć wykonane jedno z poniższych badań:
?
-
Biopsja węzła chłonnego wartowniczego (SLNB): Lekarz pobiera tylko kilka węzłów chłonnych z miejsc, w których najprawdopodobniej doszło do rozprzestrzenienia się nowotworu. Aby je znaleźć, lekarz wprowadza substancję radioaktywną lub niebieski barwnik w obszar wokół guza. Następnie specjalne urządzenie pomaga znaleźć radioaktywność w węzłach lub węzłach, które zabarwiły się na niebiesko. Specjalista obejrzy je pod mikroskopem. Jeśli widoczne są oznaki raka, chirurg może wykonać zabieg ALND.
-
Wycięcie pachowych węzłów chłonnych (ALND): Lekarz pobiera od 10 do 40 węzłów chłonnych spod pachy. Węzły te są sprawdzane pod mikroskopem w celu wykrycia ewentualnych oznak raka.
Mastektomia z biopsją węzłów chłonnych trwa około 2 do 3 godzin.
Po operacji
Po zabiegu pacjent budzi się z narkozy na sali pooperacyjnej. Jeśli nic Ci nie dolega, wrócisz do domu jeszcze tego samego dnia lub następnego.
Wokół klatki piersiowej zostanie założony bandaż. Plastikowe lub gumowe rurki będą odprowadzać płyn z piersi lub spod pachy. Zespół medyczny pokaże Ci, jak dbać o dreny i opróżniać je oraz mierzyć ilość wypływającego płynu. Prawdopodobnie będą one musiały pozostać na miejscu przez 1-2 tygodnie po operacji.
Po mastektomii lekarz może zalecić zabiegi mające na celu wyeliminowanie pozostałych komórek rakowych. Mogą one obejmować:
-
Promieniowanie: Wiązki promieniowania o wysokiej energii są kierowane na szkodliwe komórki.
-
Chemioterapia: Do zabijania komórek stosuje się silne leki.
-
Terapia hormonalna (w zależności od rodzaju nowotworu).
Mężczyźni zazwyczaj nie poddają się operacjom rekonstrukcyjnym z użyciem implantów. Wynika to z faktu, że nie pomagają one w kształtowaniu męskiej klatki piersiowej. Lekarz może jednak sprawić, że uszkodzona pierś będzie wyglądać bardziej naturalnie i zrekonstruować brodawkę sutkową.
?
Ryzyko
Mastektomia jest bezpieczna, ale każda operacja wiąże się z ryzykiem. Możliwe skutki uboczne obejmują:
-
Ból
-
Obrzęk
-
Krwawienie
-
Zakażenie
-
Zmiana w wyglądzie klatki piersiowej
-
Obrzęk ramienia, zwany obrzękiem limfatycznym (spowodowany usunięciem węzłów chłonnych)
-
Problemy z poruszaniem ramieniem i barkiem
-
Nagromadzenie krwi w ranie, zwane krwiakiem
-
Nagromadzenie płynu w ranie, tzw. seroma
?
