Dowiedz się wszystkiego, co musisz wiedzieć o leku Herceptin (trastuzumab) stosowanym we wczesnym i bardziej zaawansowanym raku piersi HER2-dodatnim, w tym czego się spodziewać, jakie są wyniki leczenia, skutki uboczne i inne.
Jeśli ty lub ktoś z twoich bliskich ma raka piersi, lekarz dobierze najlepsze opcje leczenia w zależności od rodzaju guza, wieku, innych chorób i twoich życzeń. Leczenie raka piersi zwykle obejmuje połączenie operacji, chemioterapii i radioterapii.
Od niedawna lekarze dysponują nową opcją leczenia raka piersi, zwaną terapią celowaną. Przykładem jednej z nich jest trastuzumab (Herceptin). Inne leki stosowane w terapii celowanej to trastuzumab-anns (Kanjinti), trastuzumab-pkrb (Herzuma), trastuzumab-dkst (Ogivri) i trastuzumab-dttb (Ontruzant). Leki te mogą być nazywane lekami biopodobnymi, ponieważ są one biologicznymi kopiami leku Herceptin.
Terapie celowane działają poprzez zwalczanie i kontrolowanie określonych białek, które pomagają określonym komórkom raka piersi rosnąć i rozprzestrzeniać się. Aby terapia była skuteczna, nowotwór musi zawierać dużo białka, na które lek jest ukierunkowany. Oznacza to, że nie zadziałają one w przypadku każdego nowotworu, ale leki celowane mogą działać nawet wtedy, gdy nie zadziała chemioterapia lub inne metody leczenia. Można je także stosować razem z chemioterapią lub innymi metodami leczenia.
Herceptyna (trastuzumab) jest jednym z takich leków celowanych stosowanych w raku piersi. Działa on przeciwko białku zwanemu HER2 (czasami określanemu także jako HER2/neu), które jest skrótem od nazwy receptora 2 ludzkiego naskórkowego czynnika wzrostu. Lek Herceptin może być stosowany w leczeniu wczesnych węzłów chłonnych oraz bardziej zaawansowanych/metastatycznych raków piersi, które wytwarzają zbyt dużo białka HER2. Ten podtyp inwazyjnego raka piersi jest znany jako HER2-dodatni rak piersi.
Jak działa Herceptin?
Białko HER2 jest receptorem. Receptory znajdują się w i na komórkach nowotworowych, gdzie wpływają na sposób, w jaki komórki reagują na inne substancje w organizmie. W normalnych komórkach białko HER2 bierze udział we wzroście zdrowych komórek. Jednak niektóre komórki nowotworowe mają dodatkowe kopie genu odpowiedzialnego za produkcję receptora HER2. W rezultacie wytwarzają one zbyt dużo białka HER2. Gdy komórki nowotworowe wytwarzają zbyt dużo białka HER2, odbierają zbyt wiele sygnałów nakazujących im wzrost i rosną szybciej.
Herceptyna jest przeciwciałem. Prawdopodobnie znasz przeciwciała jako białka, które pomagają układowi odpornościowemu zwalczać infekcje poprzez przyłączanie się do antygenu. W tym przypadku naukowcy tworzą specjalne przeciwciało, które przyczepia się do antygenu na receptorach HER2. Po podaniu kobietom z HER2-dodatnim rakiem piersi, przeciwciała przyłączają się do receptorów HER2 w komórkach rakowych. Blokuje to sygnały wzrostu i pomaga spowolnić wzrost i progresję komórek nowotworowych. Herceptin może również pomóc układowi odpornościowemu w walce z rakiem.
Czy Herceptin jest odpowiedni dla mojego raka piersi?
Jeśli twój rak piersi jest HER2-ujemny, Herceptin nie będzie dla ciebie skuteczny. Większość raków piersi jest HER2-ujemna. Około 20% raków piersi jest HER2-dodatnich i może reagować na leczenie produktem Herceptin. Lekarze stosują lek Herceptin zarówno w przypadku wczesnych, jak i bardziej zaawansowanych raków piersi HER2-dodatnich.
Jeśli Twój rak piersi jest we wczesnym stadium i wytwarza zbyt dużo HER2, lekarz może zastosować lek Herceptin po operacji usunięcia jak największej części nowotworu. Lek Herceptin może być stosowany razem z terapią hormonalną (antyestrogenową) i/lub chemioterapią. Lek Herceptin może być także przyjmowany razem z innymi lekami ukierunkowanymi na receptory HER2, takimi jak Perjeta (pertuzumab).
Jest bardziej prawdopodobne, że będziesz przyjmować Herceptin w przypadku wczesnego stadium raka, jeśli twój guz jest większy lub rozprzestrzenił się na węzły chłonne. Lekarz może również zasugerować jego podanie, jeśli istnieją powody, aby sądzić, że nowotwór będzie rósł szybciej lub powróci. Herceptin może pomóc w zapobieganiu nawrotom raka we wczesnym stadium HER2-dodatniego po operacji.
Jeśli badania wykażą, że raka nie można usunąć za pomocą operacji, Herceptin i inne metody leczenia mogą pomóc w zmniejszeniu jego rozmiarów na tyle, aby operacja była możliwa. Jeśli rak piersi HER2-dodatni rozprzestrzenił się do odległych części ciała, Herceptin może pomóc w zatrzymaniu lub spowolnieniu jego wzrostu.
Herceptin nie jest jedynym lekiem na raka piersi, który działa na receptor HER2. Jeśli rak piersi HER2-dodatni wzrośnie podczas stosowania leku Herceptin, mogą istnieć inne terapie celowane, które można wypróbować. Powinieneś porozmawiać z lekarzem o tym, jakie leczenie lub ich kombinację zaleci dla Ciebie i dlaczego.
Czego należy się spodziewać po przyjęciu leku Herceptin
Lek Herceptin będzie podawany we wlewie dożylnym (IV). Lek musi trafić bezpośrednio do krwiobiegu, aby mógł dotrzeć do nowotworu. Każda infuzja trwa od 30 do 90 minut.
Istnieje również forma leku Herceptin podawana w zastrzykach. Nazywa się ona Herceptin Hylecta i zawiera dodatkowy enzym. Badanie kliniczne wykazało, że Herceptin Hylecta działa równie dobrze jak Herceptin. Zapytaj swojego lekarza, którą wersję leku powinnaś przyjmować.
To, jak często i jak długo będziesz otrzymywać lek Herceptin, zależy od stopnia zaawansowania raka piersi oraz od tego, jakie inne leki przyjmujesz. Jeśli lekarze wykryli raka piersi we wczesnym stadium, prawdopodobnie otrzymasz Herceptin wraz z chemioterapią lub innymi lekami. Będziesz go przyjmować przez określony czas po operacji usunięcia nowotworu.
Jeśli Twój rak piersi HER2-dodatni jest zaawansowany (z przerzutami), będziesz przyjmować lek Herceptin tak długo, jak długo będzie on działał w celu spowolnienia rozwoju nowotworu, chyba że wystąpią poważne lub niepokojące działania niepożądane. Przed rozpoczęciem przyjmowania leku Herceptin lekarz przeprowadzi badania, aby upewnić się, że serce pracuje prawidłowo. Lekarz będzie również monitorował pracę serca w trakcie przyjmowania leku, aby upewnić się, że nie ma on wpływu na serce.
Jakie są działania niepożądane leku Herceptin?
Do najczęstszych działań niepożądanych leku Herceptin należą:
-
Ból głowy
-
Biegunka
-
Nudności
-
Gorączka lub dreszcze
-
Zakażenie
-
Kłopoty z zasypianiem
-
Kaszel
-
Wysypka
U niektórych osób przyjmujących lek Herceptin mogą wystąpić poważne problemy z sercem. Może on również powodować problemy z płucami. Należy zapytać lekarza, na jakie objawy należy uważać i kiedy należy się z nim skontaktować.
Istnieje wiele innych działań niepożądanych leku Herceptin, które występują rzadziej. Nie można przyjmować leku Herceptin, jeśli pacjentka jest w ciąży lub może zajść w ciążę.
Jak dobrze działa Herceptin?
Od czasu zatwierdzenia leku Herceptin w 1998 r. dokonała się ogromna zmiana w leczeniu zaawansowanego raka piersi HER2-dodatniego. Podawany samodzielnie lub razem z chemioterapią Herceptin może spowolnić wzrost HER2-dodatniego raka piersi.
Badania wykazały, że poprawia on przeżywalność w zaawansowanych rakach piersi z dodatkowym HER2. Pomaga on także powstrzymać wzrost i rozprzestrzenianie się raka oraz przedłuża skuteczność leczenia. Herceptin nie działa jednak w przypadku wszystkich zaawansowanych raków piersi HER2-dodatnich. Czasami działa on przez pewien czas, a następnie przestaje działać. Większość zaawansowanych HER2-dodatnich raków piersi leczonych produktem Herceptin ulega progresji w ciągu roku.
We wczesnym stadium HER2-dodatniego raka piersi dodanie leku Herceptin do chemioterapii po operacji zmniejsza ryzyko nawrotu nowotworu o około 50%. Więcej kobiet, które przyjmują Herceptin wraz z chemioterapią, nie zachoruje na raka. W przypadku stosowania leku Herceptin poprawia się również ogólna przeżywalność.
W badaniu, w którym analizowano wyniki leczenia wczesnego stadium HER2-dodatniego raka piersi przez okres do 11 lat, stwierdzono, że więcej kobiet, które przyjmowały lek Herceptin przez rok, żyło i było wolnych od raka. Przyjmowanie Herceptyny przez drugi rok nie pomogło. Nowsze badania sugerują, że przyjmowanie leku Herceptin przez 6 miesięcy, a być może nawet krócej, również może pomóc w zapobieganiu nawrotom wielu wczesnych, HER2-dodatnich raków piersi. Jeśli obawiasz się skutków ubocznych, możesz zdecydować się na krótszy okres przyjmowania leku Herceptin.
Twoje leczenie raka piersi będzie zależało od wielu czynników związanych z Twoim nowotworem i innymi aspektami Twojego zdrowia. Zapytaj swojego lekarza o proponowane dla Ciebie opcje leczenia.
