Opieka paliatywna w przypadku raka piersi koncentruje się na komforcie i jakości życia pacjentki i jej rodziny. Dowiedz się więcej o tej formie opieki nad chorymi na raka.
Jeśli masz przerzutowego lub zaawansowanego raka piersi, możesz rozważyć objęcie cię opieką paliatywną. Ta forma opieki medycznej leczy objawy choroby i dąży do jej wyleczenia. Głównym celem opieki paliatywnej jest jednak zapewnienie dobrego samopoczucia i jakości życia chorego i jego rodziny.
Ten rodzaj opieki jest dostępny dla każdego chorego na poważnego raka piersi, niezależnie od wieku, stadium choroby, rokowania czy wyboru metody leczenia. Opieka paliatywna może być świadczona równolegle z terapiami leczniczymi - mającymi na celu wyleczenie raka piersi - oraz z terapiami przedłużającymi życie.
Jakie są korzyści z opieki paliatywnej?
Opiekę paliatywną najlepiej jest objąć wkrótce po rozpoznaniu raka piersi. Może ona być pomocna z wielu powodów:
Może poprawić komfort życia. Zespół medyczny pomoże zaspokoić Twoje potrzeby, dzięki czemu będziesz silniejsza podczas leczenia raka piersi. Pomoże Ci zachować komfort fizyczny, społeczny i duchowy.
Pomaga radzić sobie ze stresem. Wiele osób cierpiących na poważne choroby nie otrzymuje leczenia, jakiego by sobie życzyło. Opieka paliatywna ma na celu nie tylko zaspokojenie potrzeb związanych ze zdrowiem fizycznym, ale także potrzeb psychicznych.
Poprawia jakość życia bliskiej osoby. Opieka paliatywna może pomóc w złagodzeniu niepokoju i stresu, jakie mogą odczuwać członkowie rodziny i opiekunowie. Ważne jest, aby zaspokoić także ich potrzeby, ponieważ bliscy są częścią procesu leczenia. Opieka paliatywna pomoże zapewnić komfort rodzinie, co z kolei sprawi, że pacjent będzie bardziej spokojny.
Może to pomóc w dłuższym życiu. Jedno z badań wykazało, że osoby objęte opieką paliatywną żyły dłużej niż osoby objęte opieką standardową. Aby złagodzić ból związany z rakiem piersi, lekarz może zastosować leczenie przeciwnowotworowe (terapie i leki przeciwnowotworowe) w postaci terapii hormonalnej, chemioterapii i terapii biologicznych. Te opcje opieki mogą także przedłużyć życie.
Jakie są rodzaje opieki paliatywnej?
Istnieją różne rodzaje opieki paliatywnej, które pomagają w zapewnieniu komfortu życia pacjentowi z przerzutowym rakiem piersi. Należą do nich:
Opieka paliatywna sprawowana przez onkologa. W tym modelu główną rolę odgrywa onkolog (lekarz onkolog). Zapewnia on zarówno leczenie nowotworu, jak i opiekę paliatywną. W tym modelu opieki relacja między pacjentem a onkologiem jest bardzo silna.
W skutecznych modelach opieki paliatywnej opartych na onkologii uczestniczą lekarze onkolodzy, którzy są wykwalifikowani zarówno w opiece paliatywnej, jak i w leczeniu raka piersi.
Model równoległy. W tym modelu opiekę nad pacjentem będzie sprawował zarówno onkolog, jak i specjalista medycyny paliatywnej. Specjaliści ci będą pracować razem jako zespół opiekuńczy. Ich role będą zależały od konkretnych potrzeb pacjenta i potencjalnych problemów, z którymi może się on zetknąć podczas leczenia.
Skuteczne modele współistniejące wymagają otwartej komunikacji i ścisłej współpracy między onkologiem a specjalistą medycyny paliatywnej.
Jak lekarze sprawują opiekę paliatywną?
Oprócz onkologa i specjalisty opieki paliatywnej w programie opieki nad chorym mogą brać udział różni eksperci. W skład zespołu mogą wchodzić:
-
Lekarze (np. lekarz pierwszego kontaktu lub specjalista chorób nowotworowych)
-
Pracownicy socjalni
-
Pielęgniarki
-
Przywódcy religijni
Konkretny plan będzie wyglądał inaczej, w zależności od potrzeb i objawów. Zespół opieki paliatywnej będzie współpracował z lekarzami onkologami w celu złagodzenia skutków ubocznych leczenia, bólu spowodowanego rakiem piersi oraz niepokoju i stresu związanego z rozpoznaniem raka piersi z przerzutami. Zanim zaczniesz korzystać z opieki paliatywnej, twój zespół przeprowadzi ocenę sytuacji. Ważne jest, aby wykonać następujące czynności:
Ocenę pacjenta. Zespół opiekujący się chorym zacznie zdobywać zaufanie chorego i jego rodziny oraz stworzy otwartą linię komunikacji. Dowiedzą się więcej o:
-
Stan choroby
-
Objawy
-
Przewidywany postęp choroby
-
Poziom funkcjonowania (Twoja mobilność, poziom komunikacji, zdolność do wykonywania codziennych czynności, funkcjonowanie jelit i pęcherza moczowego oraz poziom czujności)
-
Aktualne terapie
-
Potencjalne problemy w przyszłości
Eksperci z Twojego zespołu upewnią się, że Ty i Twoja rodzina rozumiecie charakter i zakres choroby, a także przewidywane leczenie i długoterminowe skutki.
Ocena rodziny. Aby Twoja rodzina mogła pomóc w opiece nad Tobą, zespół musi ocenić jej możliwości w tym zakresie. Ocenione zostaną:
-
Zdolność i gotowość rodziny do zapewnienia ci opieki w domu
-
Wszelkie potencjalne problemy medyczne członków rodziny (ponieważ mogą one wpływać na opiekę nad pacjentem)
-
Wszelkie bariery społeczne lub psychologiczne, jakie może napotkać rodzina podczas sprawowania opieki nad pacjentem
Należy ustalić plan spotkań rodzinnych. W spotkaniach tych mogą uczestniczyć wszyscy bliscy oraz członkowie zespołu opieki zdrowotnej. Na takich spotkaniach można rutynowo rozmawiać o swoich celach, problemach i potrzebach wszystkich osób z zespołu.
Pacjent, jego zespół opieki zdrowotnej i rodzina będą rozmawiać o informacjach, którymi chcielibyście się dzielić, oraz o sprawach, które chcielibyście zachować w tajemnicy. Pomoże to zapobiec przeciążeniu informacją i pozwoli uchronić rodzinę przed niekorzystnymi prognozami medycznymi (jeśli takie się pojawią).
Ocena przez pracownika służby zdrowia. Ważne jest, aby zespół opiekujący się pacjentem rozumiał ograniczenia, jakimi dysponuje każdy specjalista. Zespół powinien ocenić poziom doświadczenia, wiedzy i możliwości każdego specjalisty w zakresie opieki domowej. Pozwoli to wszystkim zaplanować stałą opiekę nad pacjentem.
Zespół może wykorzystać te informacje do sporządzenia raportu, który określi:
-
Twój stan zdrowia i cele opieki
-
Przegląd zaangażowanych bliskich i ekspertów w dziedzinie opieki zdrowotnej
-
Wszelkie problemy natury psychicznej, psychologicznej, społecznej, problemy z komunikacją lub zrozumieniem, jakie mogą wystąpić u Ciebie lub Twojej rodziny
-
Problemy z personelem, zasobami, emocjami, radzeniem sobie lub szkoleniem, jakie może mieć zespół opiekujący się pacjentem
-
Ogólna umiejętność radzenia sobie z chorobą przez pacjenta, jego rodzinę i zespół opieki zdrowotnej
-
Planowanie przyszłości
W miarę upływu czasu opieka paliatywna może ulec zmianie. Jeśli masz wczesnego raka piersi z przerzutami, Twoim celem będzie najprawdopodobniej przedłużenie przeżycia. Często w początkowym stadium choroby jest to ważniejsze od komfortu życia. Jednak w miarę postępu choroby nowotworowej możesz zwracać większą uwagę na komfort i zdolność do funkcjonowania. Kiedy nastąpią zmiany, ty i twój zespół opieki powinniście powtórzyć ocenę.
Ważne jest, aby omówić cele opieki paliatywnej z zespołem i rodziną. Wszyscy zaangażowani w leczenie powinni znać priorytety, aby mogli podejmować świadome decyzje.
Czym różni się opieka paliatywna od hospicyjnej?
Hospicjum i opieka paliatywna mogą mieć podobne cele dla chorych na raka piersi. Jednak te dwie usługi są odrębne.
Opieka paliatywna koncentruje się na leczeniu leczniczym i wydłużaniu życia.
Możesz zdecydować się na opiekę hospicyjną pod koniec życia. Opiekę hospicyjną rozważa się zazwyczaj, gdy istnieje wysokie ryzyko śmierci w ciągu 6 miesięcy, a pacjent nie będzie mógł skorzystać z leczenia (lub zdecyduje się na jego zaprzestanie). W ramach opieki hospicyjnej przechodzisz od leczenia raka do opieki zapewniającej komfort.
Gdzie można znaleźć opiekę paliatywną?
Opiekę paliatywną można otrzymać na różne sposoby. Niektóre osoby wybierają opiekę paliatywną świadczoną przez systemy opieki zdrowotnej, firmy prywatne, agencje opieki domowej, domy opieki lub ambulatoryjne kliniki opieki paliatywnej.
Jeśli ty lub ktoś z twoich bliskich chce rozpocząć opiekę paliatywną, najpierw poproś swojego lekarza pierwszego kontaktu o zalecenia. Być może będzie on w stanie zaproponować rozwiązania odpowiadające indywidualnym życzeniom pacjenta. Jeśli nie będzie w stanie pomóc, można poprosić o skierowanie innego pracownika służby zdrowia.
