Potrójnie ujemny rak piersi to rzadki typ raka piersi, w którym wszystkie testy na obecność receptorów wychodzą negatywnie. Jest on poważny, ale dobrze reaguje na leczenie, jeśli zostanie wcześnie wykryty. Dowiedz się więcej o objawach, częstości nawrotów, przewidywanej długości życia i sposobach leczenia.
Potrójnie ujemny rak piersi to każdy nowotwór, który nie wykazuje obecności trzech głównych czynników - hormonów estrogenu i progesteronu oraz białka zwanego HER2 - będących przyczyną rozwoju innych postaci tej choroby. Wiedza na ten temat pomaga lekarzom w ustaleniu najlepszego sposobu leczenia.
Jest to ważne, ponieważ potrójnie ujemny rak piersi jest bardziej agresywny niż inne postacie. Jest bardziej prawdopodobne, że w momencie wykrycia raka rozprzestrzenił się on poza pierś i istnieje większe prawdopodobieństwo, że powróci w ciągu pierwszych 3 lat po leczeniu. Istnieje też większe prawdopodobieństwo, że w ciągu pierwszych 5 lat będzie śmiertelny. Jednak po przekroczeniu tych etapów szanse na pokonanie raka są takie same, jak w przypadku każdego innego rodzaju raka piersi.
Jest jeszcze jedna rzecz związana z tym rodzajem raka: Nie reaguje on na niektóre leki, które działają w przypadku innych rodzajów raka. Oznacza to, że niektóre terapie celowane, które działają na pewne komórki nowotworowe, takie jak rak piersi HER2-dodatni, nie będą skuteczne. Nie oznacza to jednak, że nie można go leczyć. Po postawieniu diagnozy lekarz wspólnie z pacjentem zdecyduje, jaki plan leczenia będzie najlepszy.
Objawy potrójnie ujemnego raka piersi
Objawy potrójnie ujemnego raka piersi, gdy już wystąpią, są często takie same jak w przypadku innych typów raka piersi i obejmują:
-
Guzek lub masa w piersi
-
Ból lub zaczerwienienie piersi
-
Brodawka sutkowa skierowana do wewnątrz lub z wydzieliną
Czynniki ryzyka dla potrójnie ujemnego raka piersi
Lekarze nie są pewni, co zwiększa prawdopodobieństwo zachorowania na potrójnie ujemnego raka piersi. Występuje on u niewielu kobiet - dotyczy tylko do 20% chorych na raka piersi. Jesteś najbardziej narażona na potrójnie ujemnego raka piersi, jeśli:
-
Jesteś Afroamerykanką lub Latynoską
-
Mają mniej niż 40 lat
-
lekarz stwierdzi u Ciebie mutację BRCA (zmiana w genie), zwłaszcza genu BRCA1
Diagnozowanie potrójnie ujemnego raka piersi
Nie ma sposobu, aby dowiedzieć się, jaki typ raka posiadasz, dopóki nie zostaniesz zbadana przez lekarza. Jeśli lekarz znajdzie w piersi obszar, który nie jest normalny, wycina niewielki fragment tkanki, aby zbadać komórki. Nazywa się to biopsją.
Lekarz patolog obejrzy pobraną tkankę pod mikroskopem. Stwierdzi on, czy komórki są prawidłowe, przedrakowe czy rakowe. Jeśli jest to rak, lekarz wykona więcej badań, aby ustalić jego dokładny rodzaj. Jeśli komórki nie wykazują obecności receptorów estrogenu, progesteronu lub HER2, rozpoznaje się potrójnie ujemnego raka piersi. Otrzymanie wyników biopsji może potrwać kilka tygodni.
Lekarz określi również stopień zaawansowania raka. Określi wtedy, ile go jest i gdzie jest umiejscowiony w organizmie.
Pytania do lekarza
-
Jakie leki zalecasz?
-
W jakim stadium jest mój rak? Czy nowotwór rozprzestrzenił się na węzły chłonne (gruczoły w pobliżu piersi) lub inne obszary?
-
Czy przed lub po operacji należy poddać się chemioterapii?
-
Jaki rodzaj operacji będzie mi potrzebny?
-
Czy będę musiał poddać się radioterapii?
Leczenie potrójnie ujemnego raka piersi
Potrójnie ujemny rak piersi jest zwykle leczony za pomocą kombinacji chirurgii, radioterapii i chemioterapii.
-
Chemioterapia, czyli lek zabijający komórki nowotworowe, będzie prawdopodobnie pierwszą metodą, jaką zastosuje lekarz. Można ją otrzymać przez wkłucie igły do żyły lub w postaci tabletki. Ten typ raka może lepiej reagować na chemioterapię, jeśli zostanie wcześnie wykryty niż inne. Lekarz może zastosować chemioterapię na jeden z trzech sposobów:
-
Terapia neoadjuwantowa polega na podaniu chemioterapii przed zabiegiem chirurgicznym, aby zmniejszyć guz i ułatwić operację. Jest to preferowana metoda, jeśli masz miejscowo zaawansowanego raka piersi, ale lekarz nie uważa, że można jeszcze operować, lub jeśli jest mało prawdopodobne, że uda się uratować pierś.
-
Terapia adiuwantowa jest stosowana po operacji. Możesz ją otrzymać, jeśli masz dużego guza lub gdy zajęte są węzły chłonne. Jesteś bardziej narażony na nawrót choroby. Inne rodzaje terapii adiuwantowej, takie jak terapia hormonalna, nie działają w przypadku potrójnie ujemnego raka piersi.
-
Immunoterapia jest stosowana razem z chemioterapią w przypadkach, gdy nowotwór rozprzestrzenił się i nie można wykonać zabiegu chirurgicznego.
-
Wielu lekarzy uważa, że ponieważ potrójnie ujemny rak piersi jest agresywny, najlepiej jest wykonać mastektomię, czyli usunąć całą pierś. Dzieje się tak zazwyczaj, gdy:
-
Masz kilka guzów.
-
Nowotwór znajduje się w twojej skórze.
-
Masz guza w sutku.
-
Miałeś już raka w tej piersi.
-
Guz jest duży.
-
W piersi znajdują się złogi wapnia lub inne nieprawidłowe komórki.
Nie przeprowadzono jednak wielu badań na ten temat. Lekarz może zdecydować o wykonaniu lumpektomii i usunięciu tylko guza i tkanek wokół niego.
Po operacji często stosuje się radioterapię, aby zabić komórki rakowe pozostające w tym obszarze. Ma to na celu powstrzymanie raka przed powrotem. Jest to bardziej powszechne po lumpektomii.
Zastanów się nad próbą kliniczną. Przy tak licznych badaniach nad nowymi metodami leczenia warto zapytać lekarza, czy taka próba byłaby dla Ciebie odpowiednia. Próby kliniczne pomagają naukowcom testować nowe leki, aby sprawdzić, czy są bezpieczne i czy działają. Jest to często dobry sposób na zdobycie nowego leku, który nie jest dostępny dla wszystkich.
Dbaj o siebie
Po zakończeniu leczenia lekarz będzie chciał się z tobą często spotykać, aby upewnić się, że nowotwór nie powrócił. Przez pierwsze 3 lata będziesz się z nim spotykał prawdopodobnie co 3 do 6 miesięcy. Przez kolejne 2 lata wizyty będą się odbywać prawdopodobnie co 6-12 miesięcy. Po upływie 6 lat od wyleczenia z raka wizyty będą się odbywały prawdopodobnie tylko raz w roku. Jeśli pojawią się nowe objawy, ból lub inne problemy związane z piersiami, należy natychmiast poinformować o tym lekarza.
Rokowanie i wskaźniki przeżycia
Leczenie może sprawić, że potrójnie ujemny rak piersi zniknie. Zależy to od wielkości guza, tempa wzrostu nowotworu i tego, czy nowotwór rozprzestrzenił się do węzłów chłonnych lub innych części ciała. Leczenie może powodować skutki uboczne, takie jak nudności, wymioty, ból, zmęczenie lub zamroczenie umysłowe (nazywane czasem "chemo-mózgiem").
Trudno jest dokładnie określić szanse, ponieważ rak na każdego działa inaczej. Ponadto to, jak dobrze sobie poradzisz, zależy od tego, jak wcześnie wykryto raka i jak dobrze zareagowałeś na leczenie.
Ogólnie rzecz biorąc, około 91% kobiet z potrójnie ujemnym rakiem piersi nadal żyje 5 lat po postawieniu diagnozy. Jeśli rak rozprzestrzenił się do węzłów chłonnych w pobliżu piersi (regionalnych), 5-letnia względna przeżywalność wynosi około 65%. Jeśli nowotwór rozprzestrzenił się do odległych miejsc, 5-letnie przeżycie względne wynosi 11%.
Nawrót choroby
Chociaż w przypadku potrójnie ujemnego raka piersi prawdopodobieństwo nawrotu w innej części ciała jest większe niż w przypadku innych postaci raka, z czasem ryzyko nawrotu maleje. Ryzyko to wzrasta po około 3 latach od zakończenia leczenia, a następnie szybko spada.
Uzyskiwanie wsparcia
Nikt nie zrozumie tego, przez co przechodzisz, lepiej niż ktoś, kto ma ten typ raka piersi. Oprócz informacji na temat choroby, organizacje takie jak American Cancer Society (www.cancer.org) i the?Triple Negative Breast Cancer?Foundation (www.tnbcfoundation.org) mogą pomóc Ci w znalezieniu grup wsparcia. Można też poszukać w Internecie grup, które spotykają się lokalnie, w kościele lub w domu kultury.
Nie zapomnij powiedzieć otoczeniu, co się z tobą dzieje, i poprosić o pomoc, kiedy jej potrzebujesz. To od Ciebie zależy, komu i kiedy o tym powiesz, ale im więcej informacji przekażesz rodzinie i przyjaciołom, tym lepiej będą oni przygotowani do udzielenia Ci pomocy, gdy będziesz jej potrzebować.
