Lekarz wyjaśnia, w jaki sposób test Oncotype DX pomaga lekarzom przewidzieć, czy rak piersi powróci, oraz pomaga w ustaleniu właściwego leczenia raka.
W badaniu Oncotype DX analizuje się próbkę guza nowotworowego, aby sprawdzić aktywność pewnych genów, które mogą mieć wpływ na wynik nowotworu oraz prawdopodobieństwo jego wzrostu i rozprzestrzeniania się. Do badania wykorzystuje się tkankę pobraną podczas wstępnej biopsji lub operacji. Mierzy on geny raka piersi. (Możesz usłyszeć, że nazywa się to "sygnaturą 21 genów".) Lekarz może zasugerować wykonanie badania, jeśli:
?
-
Inwazyjnego raka piersi w stadium I lub II
-
Rak ER+, co oznacza, że komórki nowotworu rosną w odpowiedzi na hormon estrogen
-
Rak, który nie znajduje się w węzłach chłonnych
?
Może go mieć także osoba, u której niedawno zdiagnozowano raka przewodowego in situ (DCIS). Może to pomóc w podjęciu decyzji o poddaniu się radioterapii.
Wyższy wynik oznacza wyższe ryzyko
Test bada 21 różnych genów znajdujących się w komórkach guza nowotworowego. Pewne wzorce sugerują, że nowotwór jest bardziej agresywny i istnieje większe prawdopodobieństwo, że powróci po leczeniu. Wynik testu zawiera się w przedziale od 0 do 100 punktów.
Jeśli masz inwazyjnego raka piersi we wczesnym stadium i jesteś w wieku powyżej 50 lat, punktacja wygląda następująco:
-
Wynik w przedziale od 0 do 25 oznacza, że ryzyko nawrotu nowotworu jest niskie, jeśli zostaniesz poddany leczeniu hormonalnemu. Przy takim wyniku prawdopodobnie nie odniesiesz korzyści z chemioterapii.
-
Wynik pomiędzy 26 a 100 oznacza, że istnieje większe ryzyko nawrotu choroby. Prawdopodobnie zostanie zalecone zarówno leczenie hormonalne, jak i chemioterapia.
Jeśli masz wczesne stadium inwazyjnego raka piersi i jesteś w wieku 50 lat lub młodsza, punktacja jest następująca:
-
Wynik 15 punktów lub niższy oznacza, że ryzyko nawrotu nowotworu jest niskie, jeśli zastosuje się leczenie hormonalne. Prawdopodobnie nie odniesiesz korzyści z poddania się chemioterapii.
-
Wynik pomiędzy 16 a 20 oznacza, że ryzyko nawrotu nowotworu jest niskie lub średnie, jeśli zostaniesz poddany leczeniu hormonalnemu. Poddanie się chemioterapii może przynieść niewielkie korzyści, ale korzyści te mogą nie przeważyć nad ryzykiem wystąpienia działań niepożądanych.
-
Wynik pomiędzy 21 a 25 oznacza, że ryzyko nawrotu nowotworu jest średnie, jeśli zastosujesz leczenie hormonalne. Korzyści płynące z chemioterapii mogą przewyższyć ryzyko wystąpienia skutków ubocznych.
-
Wynik pomiędzy 26 a 100 oznacza, że istnieje większe ryzyko nawrotu choroby. Prawdopodobnie zostanie zalecone zarówno leczenie hormonalne, jak i chemioterapia.
Jeśli zdiagnozowano u ciebie DCIS, wyniki nazywane są "DCIS score", a liczby są różne:
-
Wynik 38 lub niższy oznacza, że ryzyko nawrotu nowotworu jest niskie, a ryzyko związane z radioterapią przeważa nad korzyściami.
-
Wynik w przedziale 39-54 oznacza, że ryzyko jest średnie i nie wiadomo, czy radioterapia może pomóc.
-
Wynik powyżej 54 punktów oznacza wysokie ryzyko nawrotu nowotworu. Największe korzyści odniesiesz prawdopodobnie z radioterapii.
Jeden czynnik z wielu
Same wyniki badań nie wystarczą, aby określić sposób leczenia. Przed zaleceniem planu leczenia lekarz weźmie również pod uwagę wielkość i stopień zaawansowania guza, liczbę receptorów hormonalnych w nowotworze oraz wiek pacjenta.
?
Inne badania genów
Inne badania genomu mogą pomóc w leczeniu wczesnego stadium raka piersi, ale konieczne są dalsze badania.
?
MammaPrint
bada 70 różnych genów znajdujących się w komórkach guza piersi i pomaga przewidzieć, czy rak może rozprzestrzenić się poza pierś. Test ten może być stosowany w przypadku guzów, które są ER+ lub ER-.
?
Strona
Mammostrat
test mierzy pięć genów w celu określenia ryzyka nawrotu choroby we wczesnym stadium z pozytywnym wpływem receptorów hormonalnych.
?
The
Prosigna
Badanie obejmuje wczesne stadium choroby z obecnością receptorów hormonalnych u kobiet po menopauzie (z maksymalnie trzema dodatnimi węzłami chłonnymi). Analizuje 58 genów i oblicza ryzyko nawrotu raka w innym miejscu w organizmie w ciągu 10 lat od diagnozy po terapii hormonalnej.
