Tamoksyfen w leczeniu raka piersi i zapobieganiu mu

Lekarz analizuje zastosowanie tamoksyfenu w leczeniu raka piersi i zapobieganiu mu w przypadkach wysokiego ryzyka.

Tamoksyfen jest lekiem, który blokuje w organizmie kobiecy hormon estrogen. Od ponad 30 lat lekarze przepisują go w celu zwalczania guzów raka piersi, których wzrost jest uzależniony od estrogenu.

Jak działa tamoksyfen?

Naukowcy nie są pewni, jak dokładnie działa ten lek. Wiedzą jednak, że niektóre komórki raka piersi są wrażliwe na estrogen. Potrzebują go do wzrostu i rozprzestrzeniania się. Aby napędzać ten wzrost, estrogen musi przyłączyć się do tych komórek raka piersi.

Lekarze uważają, że tamoksyfen powstrzymuje estrogeny przed przyłączaniem się do komórek. Brak estrogenu oznacza brak wzrostu dla tego typu komórek raka piersi.

Dlaczego lekarze przepisują tamoksyfen?

Istnieją różne powody, w tym:

• Leczenie raka piersi po operacji lub naświetlaniu

• W celu leczenia raka w jednej piersi i zmniejszenia ryzyka wystąpienia choroby w drugiej piersi

• W celu zapobiegania inwazyjnemu rakowi piersi u kobiet z grupy wysokiego ryzyka

• Leczenie najwcześniejszego stadium raka piersi, zwanego rakiem przewodowym in situ (DCIS), po operacji i naświetlaniu

• W celu wywołania owulacji u kobiet z zaburzeniami płodności

• W leczeniu innych nowotworów, takich jak rak jajnika, rak macicy, czerniak i guzy mózgu

W dawkach większych niż normalnie tamoksyfen może nawet zabijać niektóre komórki raka piersi, które nie są zależne od estrogenów.

Zaletą tamoksyfenu w porównaniu z innymi lekami blokującymi receptory estrogenowe jest to, że może być stosowany u kobiet przed i po menopauzie.

W jaki sposób tamoksyfen zapobiega rakowi piersi?

Kobiety, u których w przeszłości nie występował rak piersi, mogą przyjmować tamoksyfen w celu ochrony przed zachorowaniem na tę chorobę. Lek ten zmniejsza ryzyko zachorowania na raka piersi na dwa sposoby:

Tamoksyfen powstrzymuje także zdrowe komórki piersi przed wzrostem i namnażaniem się. W ten sposób zmniejsza również liczbę komórek, które mogą przekształcić się w raka.

W badaniu przeprowadzonym na ponad 13 000 kobiet z grupy wysokiego ryzyka zachorowania na raka piersi naukowcy stwierdzili, że kobiety, które przyjmowały tamoksyfen przez 5 lat, miały mniej przypadków raka piersi niż kobiety, które przyjmowały placebo. Nowsze badania sugerują, że przyjmowanie leku przez 10 lat jeszcze bardziej obniża ryzyko.

Inne badanie przeprowadzone przez National Cancer Institute wykazało około 50% spadek zachorowań na raka piersi wśród kobiet z grupy wysokiego ryzyka, które przyjmowały tamoksyfen. Badanie to wykazało również inną zaletę leku - zmniejszył on prawdopodobieństwo złamań biodra, nadgarstka i kręgosłupa w wyniku rozrzedzenia kości spowodowanego osteoporozą.

Jakie są działania niepożądane tamoksyfenu?

Pomimo dowodów na to, że tamoksyfen zmniejsza ryzyko rozwoju raka piersi, lek ten nie jest szeroko stosowany w profilaktyce raka piersi, ponieważ nie stwierdzono, aby zwiększał przeżywalność w przypadku stosowania go jako leku zapobiegawczego. Wiąże się on również z niewielkim, ale poważnym ryzykiem wystąpienia działań niepożądanych, w tym:?

• Skrzepy krwi

• Udary mózgu

• Choroby serca

• Rak macicy

• Zaćma

Do łagodniejszych działań niepożądanych należą objawy podobne do występujących w okresie menopauzy, takie jak:

• suchość pochwy

• Uderzenia gorąca

• Skurcze nóg

• Bóle stawów

Tamoksyfen może również powodować nieregularne miesiączki i problemy seksualne.

Jeśli kobieta przyjmuje tamoksyfen w celu leczenia raka piersi, większość lekarzy zgadza się, że korzyści płynące ze stosowania leku są znacznie większe niż ewentualne ryzyko związane z jego przyjmowaniem.

Jeśli zdiagnozowano u Ciebie raka piersi lub jesteś w grupie wysokiego ryzyka zachorowania, porozmawiaj z lekarzem, aby dowiedzieć się, czy tamoksyfen jest dla Ciebie odpowiedni. Wspólnie możecie rozważyć korzyści i ryzyko związane ze stosowaniem tego leku, aby uzyskać jak najzdrowsze wyniki.