Co się dzieje, gdy rak piersi powraca? Czy jest Pani w grupie podwyższonego ryzyka nawrotu? Lekarz udzieli Pani szczegółowych informacji na ten temat.
Badania wykazują, że prawdopodobieństwo nawrotu raka piersi po leczeniu jest większe u kobiet, które:
-
Nowotwór w węzłach chłonnych pod pachami
-
Duży guz
-
Agresywny typ nowotworu
-
Negatywne receptory hormonalne
-
Dodatni receptor HER2
Rak piersi może nawrócić lub powrócić na trzy sposoby:
-
Nowotwór może powrócić w pierwotnym miejscu. Jest to tzw. wznowa miejscowa.
-
Nowotwór może nawrócić w pobliżu, np. w klatce piersiowej. Jest to tzw. wznowa regionalna.
-
Nowotwór może rozprzestrzenić się do odległych miejsc w organizmie, takich jak węzły chłonne, szpik kostny lub płuca. Nazywa się to nawrotem odległym lub przerzutem.
Lekarz zleci wykonanie większej liczby badań, aby sprawdzić, czy rak piersi rozprzestrzenił się, począwszy od badania fizykalnego, a często także biopsji. Lekarz sprawdza, czy rak jest obecny, a jeśli tak, to czy jest to nawrót tego samego typu nowotworu, czy też zupełnie nowy nowotwór (tzw. drugi rak pierwotny).
Jeśli jest to nawrót, dodatkowe badania mogą obejmować prześwietlenie kości, zdjęcia rentgenowskie, w tym tomografię komputerową, rezonans magnetyczny, badania krwi i tomografię PET.
Leczenie będzie zależało od tego, czy nawrót jest miejscowy, regionalny, czy odległy.
-
Wznowa miejscowa może być leczona za pomocą mastektomii, jeśli pierwotnie wykonano lumpektomię, lub napromieniania, jeśli wykonano mastektomię.
-
Regionalne nawroty w piersi są rzadkie. Leczenie może obejmować połączenie operacji, leków i radioterapii.
-
Leczenie odległego nawrotu raka piersi, który się rozprzestrzenił (zwanego przerzutowym), może obejmować:
-
Terapię hormonalną i/lub chemioterapię, w zależności od tego, czy nowotwór ma dodatnie receptory hormonalne.
-
Zastosowanie radioterapii w celu zmniejszenia guza lub chirurgii w celu usunięcia guza. Robi się to w celu złagodzenia bólu lub zmniejszenia innych objawów.
-
Terapia celowana, w tym Herceptyna, jeśli twój nowotwór ma pozytywny wynik na obecność genu HER2.
-
Immunoterapia, jeśli nowotwór nie wykazuje obecności receptorów hormonalnych i genu HER2, a na komórkach guza znajduje się białko o nazwie PD-L1.
-
Udział w badaniach klinicznych nad nowymi lekami stosowanymi w chemioterapii lub terapii hormonalnej.
-
Zanim rozpoczniesz leczenie nawrotu raka piersi, wydrukuj poniższe pytania do specjalistów, aby lepiej zrozumieć swoją opiekę.
Więcej informacji znajdziesz w części Nawrót raka piersi.
Przed rozpoczęciem leczenia raka piersi z przerzutami pacjentka powinna być dobrze poinformowana o wszystkich możliwościach, w tym o ryzyku i korzyściach wynikających z leczenia. Leczenie raka z przerzutami koncentruje się na przedłużeniu życia i zapewnieniu jego dobrej jakości, a nie na wyleczeniu.
Jest to moment, w którym warto zasięgnąć drugiej opinii.
Zachęca się kobiety do ciągłego oceniania planu leczenia raka piersi i rozmawiania z lekarzami o tym, czy leczenie wpływa na jakość ich życia. W tym czasie kobiety powinny jak najlepiej dbać o siebie poprzez:
-
Właściwe odżywianie się.
-
Dostatecznie dużo odpoczywać.
-
Szukanie wsparcia emocjonalnego w razie potrzeby.
-
Ewentualne przygotowanie planów na wypadek pogorszenia się stanu zdrowia.
W pewnym momencie lekarz może zalecić skorzystanie z programu hospicyjnego. Opieka hospicyjna może być świadczona w domu pacjenta lub w innej placówce. Opieka hospicyjna ma na celu zapewnienie kobiecie komfortu i pomoc w przygotowaniu się na przyszłość.
