W niektórych przypadkach raka piersi gen HER2 nie działa prawidłowo i powoduje niekontrolowany rozrost komórek. Dowiedz się, dlaczego ważne jest, aby znać swój status HER2, w jaki sposób lekarz przeprowadza badania i co wyniki oznaczają dla Twojego leczenia.
HER2 to skrót od nazwy receptora 2 ludzkiego naskórkowego czynnika wzrostu. Jest to gen w Twoim organizmie, który tworzy białka sprzyjające wzrostowi komórek nowotworowych.
W normalnych warunkach HER2 pomaga komórkom piersi rosnąć, dzielić się i naprawiać. Jednak w około 10% do 20% przypadków raka piersi gen HER2 nie działa tak, jak powinien i tworzy zbyt wiele kopii samego siebie.
HER2-dodatnie raki piersi są często bardziej agresywne. Mogą wymagać innego podejścia do leczenia niż raki HER2-ujemne.
Rak piersi HER2 a dziedziczny rak piersi
Wady genu HER2, zwane mutacjami, powstają w ciągu życia. Naukowcy nie są pewni, co dokładnie powoduje te błędy.
Istnieją inne rodzaje mutacji związanych z rakiem piersi, które można odziedziczyć po rodzicach. Jeśli tak się stanie, nie oznacza to, że na pewno zachorujesz na raka piersi. Jednak szanse na rozwój choroby są większe.
Dziedziczny rak piersi stanowi jedynie około 5% do 10% przypadków. Możesz dowiedzieć się, czy masz dziedziczną postać raka piersi, wykonując badania genetyczne.
Naukowcy zidentyfikowali ponad 110 genów związanych z rakiem piersi. Najbardziej znane z nich to BRCA1, BRCA2 i PALB2.
Osoby z HER2-dodatnim rakiem piersi rzadko mają mutacje w genach BRCA1 lub BRCA2.
Jakie testy mogą wykryć status HER2 w raku piersi?
Lekarze zazwyczaj poszukują defektu HER2 za pomocą biopsji, czyli zabiegu polegającego na pobraniu i zbadaniu próbki tkanki nowotworowej.
Dwa główne rodzaje testów stosowanych do wykrywania statusu HER2 w raku piersi to:
-
Badanie immunohistochemiczne (IHC). Badanie to wykorzystuje barwnik chemiczny do wybarwienia białek HER2. Mierzy on ilość tych białek na powierzchni komórek.
-
Test hybrydyzacji fluorescencyjnej in situ (FISH). W teście FISH specjalne etykiety z dodanymi do nich substancjami chemicznymi zmieniają kolor i świecą w ciemności, gdy przyczepią się do białek HER2. W ten sposób poszukuje się dodatkowych kopii genu HER2.
Test FISH jest najdokładniejszy. Jest on jednak również najdroższy, a na wyniki trzeba trochę poczekać. Z tych powodów lekarz może najpierw zasugerować wykonanie testu IHC.
Co oznaczają Twoje wyniki?
Raki piersi z wysokim poziomem białka HER2 są HER2-dodatnie, a te z niskim poziomem białka HER2 są HER2-ujemne.
Oznacza to na ogół, że:
-
Jeśli wynik IHC wynosi od 0 do 1+, Twój nowotwór jest HER2-ujemny.
-
Jeśli wynik IHC wynosi 3+, twój nowotwór jest HER2-dodatni.
-
Jeśli wynik IHC wynosi 2+, twój nowotwór jest graniczny. Lekarz prawdopodobnie zaleci wykonanie testu FISH.
-
Jeśli wynik FISH jest pozytywny, Twój nowotwór jest HER2-dodatni.
Podstępne jest to, że niektóre raki piersi oznaczone jako HER2-dodatnie mogą z czasem stać się HER2-ujemne. A HER2-ujemny rak piersi może zmienić się w HER2-dodatniego.
Naukowcy odkryli, że czasami wyniki testów HER2 są błędne. Może się tak zdarzyć, ponieważ patolodzy badający próbki używają różnych procesów laboratoryjnych do klasyfikacji tkanki. Albo tkanka z jednego obszaru piersi może dać wynik pozytywny, podczas gdy tkanka z innego obszaru może dać wynik negatywny.
Warto porozmawiać z lekarzem na temat dokładności wyników badań. Jeśli są one graniczne, lekarz może zalecić inny test.
Dlaczego badanie HER2 jest ważne?
Ważne jest, aby znać swój status HER2, ponieważ lekarze często zalecają różne terapie w przypadku HER2-dodatniego i HER2-ujemnego raka piersi.
Na przykład wiele nowotworów HER2-dodatnich jest leczonych trastuzumabem (Herceptin), który łączy się z dodatkowymi białkami HER2 i hamuje wzrost nowotworu.
Eksperci zalecają, aby wszystkie osoby z inwazyjnym rakiem piersi były badane pod kątem obecności HER2. Rutynowych badań zwykle nie wykonuje się w przypadku nieinwazyjnego typu raka piersi, zwanego rakiem przewodowym in situ.
Jeśli rak piersi powróci lub się rozprzestrzeni, lekarz może ponownie zbadać komórki pod kątem nieprawidłowości HER2, ponieważ wyniki mogą ulec zmianie.
Jeśli masz raka piersi i nie znasz swojego statusu HER2, porozmawiaj z lekarzem.
