Lekarz wyjaśnia rolę, jaką rasa i pochodzenie etniczne odgrywają w zachorowalności na raka piersi.
Te narzędzia przesiewowe często pozwalają wykryć raka piersi we wcześniejszym stadium, kiedy jest on bardziej uleczalny, co pomaga wyjaśnić, dlaczego liczba zachorowań na raka piersi początkowo rosła, mimo spadku umieralności.
Dokładna przyczyna raka piersi nie została ustalona, ale istnieją czynniki ryzyka, które mogą odgrywać pewną rolę. Czynnik ryzyka to cecha lub zachowanie, które zwiększa prawdopodobieństwo zachorowania na daną chorobę lub czyni daną osobę podatną na pewne schorzenie. Do czynników ryzyka zachorowania na raka piersi należą:
-
Bycie kobietą (rak piersi może wystąpić u mężczyzn, ale zdarza się to rzadko).
-
Starzenie się
-
Występowanie raka piersi w rodzinie
-
Nowotwór jednej piersi w wywiadzie osobistym
-
Urodzenie pierwszego dziecka po 30. roku życia lub nigdy nie posiadanie dzieci
-
Wczesne wystąpienie miesiączki (przed 12 rokiem życia)
-
Osiągnięcie menopauzy po 55 roku życia
-
Nadwaga (zwłaszcza w talii)
-
Długotrwałe stosowanie skojarzonej hormonalnej terapii zastępczej (estrogen i progestyna)
-
Nosicielstwo zmienionej formy genu raka piersi, BRCA1 lub BRCA2 (Geny są podstawową jednostką dziedziczności. Zawierają instrukcje dotyczące rozwoju i funkcjonowania komórki i mogą być przekazywane z rodziców na dzieci).
-
Naświetlania klatki piersiowej
-
Picie więcej niż dwóch napojów alkoholowych dziennie
-
Dieta bogata w tłuszcze i uboga w warzywa
?
Czy rasa lub pochodzenie etniczne ma wpływ na ryzyko zachorowania na raka piersi?
Wszystkie kobiety powinny być świadome swojego ryzyka zachorowania na raka piersi. Może on wystąpić u kobiet w każdym wieku, każdej rasy i grupy etnicznej. Jednak częstość zachorowań i zgonów z powodu raka piersi jest różna w różnych grupach rasowych i etnicznych.
Według danych National Cancer Institute, wśród amerykańskich grup rasowych i etnicznych najwyższy ogólny wskaźnik zachorowalności na raka piersi mają białe, niehiszpańskie kobiety, natomiast najniższy - rdzenne Amerykanki. Wśród kobiet w wieku 40-50 lat, Afroamerykanki mają wyższą zapadalność na raka piersi niż kobiety białe i najwyższy wskaźnik zgonów z powodu raka piersi. Kobiety azjatycko-amerykańskie mają najniższy wskaźnik zgonów.
Wyższy wskaźnik zgonów z powodu raka piersi wśród Afroamerykanek jest związany ze stopniem zaawansowania raka w momencie jego zdiagnozowania. Badania wykazują, że Afroamerykanki zwykle szukają leczenia, gdy ich rak jest w bardziej zaawansowanym, mniej uleczalnym stadium.
Ponadto, większy odsetek Afroamerykanów i Latynosów nie ma stałego źródła opieki zdrowotnej, takiego jak lekarz pierwszego kontaktu. Posiadanie lekarza podstawowej opieki zdrowotnej zwiększa szansę, że dana osoba otrzyma odpowiednią opiekę profilaktyczną - w tym rutynowe badania kontrolne i przesiewowe - która może wykryć raka piersi we wczesnym stadium.
Stwierdzono, że kilka innych czynników ma wpływ na zapadalność na raka piersi i umieralność wśród grup rasowych i etnicznych. Różnice w określonych zachowaniach związanych ze stylem życia - takich jak dieta, ćwiczenia fizyczne, akceptacja palenia tytoniu i spożywania alkoholu - mogą zwiększać ryzyko wielu chorób, w tym chorób serca i raka piersi.
Istnieją również różne czynniki, które mogą przyczyniać się do niższego wskaźnika rutynowej i profilaktycznej opieki zdrowotnej w populacjach mniejszościowych, w tym:
-
Czynniki społeczno-ekonomiczne. Należą do nich poziom dochodów, brak środków transportu oraz brak dostępu do ubezpieczenia zdrowotnego lub placówek opieki zdrowotnej, w tym programów badań przesiewowych.
-
Bariery językowe i komunikacyjne. Bariery te mogą utrudniać rozmawianie o problemach zdrowotnych i budowanie zaufania do lekarza podstawowej opieki zdrowotnej.
-
Edukacja na temat zagrożeń i objawów związanych z opieką zdrowotną lub ich zrozumienie. Kobiety, które nie są świadome zagrożeń i objawów raka piersi, częściej zwlekają z podjęciem leczenia do czasu, gdy objawy przeszkadzają im w wykonywaniu codziennych czynności.
-
Praktyki i oczekiwania kulturowe. Kobiety w niektórych kulturach mogą sięgać po tradycyjne lub "ludowe" środki lecznicze, zanim zwrócą się o pomoc do lekarza.
-
Kulturowe i/lub religijne przekonania związane ze zdrowiem i opieką zdrowotną. Silne przekonania o uzdrawianiu i cudach, a także brak zaufania do systemu opieki zdrowotnej mogą powstrzymywać niektórych ludzi od udziału w rutynowych badaniach profilaktycznych.
W dalszym ciągu istnieje ogromna potrzeba zwiększenia edukacji i środków, aby dotrzeć do kobiet, zwłaszcza mniejszości, z przesłaniem dotyczącym badań przesiewowych w kierunku raka piersi i profilaktyki. W przypadku kobiet z grupy wysokiego ryzyka szczególnie ważne jest dokładne monitorowanie i kontynuacja leczenia u lekarza pierwszego kontaktu.
