Rak piersi: Objawy, czynniki ryzyka, diagnostyka, leczenie i zapobieganie

Rak piersi to nowotwór występujący w tkance piersi. Może on dotyczyć obu płci, ale znacznie częściej występuje u kobiet niż u mężczyzn. Dowiedz się więcej o objawach raka piersi, o tym, kto jest w grupie ryzyka i jak lekarze go leczą.

Jak wszystkie formy raka, rak piersi składa się z nietypowych komórek, które rozrastają się poza kontrolą. Komórki te mogą również przemieszczać się do miejsc w organizmie, w których zwykle nie występują. W takim przypadku nowotwór jest nazywany przerzutowym.

Rak piersi zwykle zaczyna się albo w gruczołach produkujących mleko (tzw. rak zrazikowy), albo w przewodach doprowadzających mleko do sutka (tzw. rak przewodowy). Rak może powiększać się w piersi i rozprzestrzeniać się do pobliskich węzłów chłonnych lub poprzez układ krwionośny do innych narządów. Rak może rosnąć i zaatakować tkanki wokół piersi, takie jak skóra czy ściana klatki piersiowej.

Różne typy raka piersi rosną i rozprzestrzeniają się w różnym tempie. Niektóre potrzebują lat, aby rozprzestrzenić się poza pierś, podczas gdy inne rosną i rozprzestrzeniają się szybko.

Kto choruje na raka piersi?

Mężczyźni również mogą zachorować na raka piersi, ale stanowią oni mniej niż 1% wszystkich przypadków raka piersi. Wśród kobiet rak piersi jest drugim, po raku skóry, najczęściej diagnozowanym nowotworem i drugą, po raku płuc, najczęstszą przyczyną zgonów z powodu nowotworów.

Średnio 1 na 8 kobiet zachoruje na raka piersi w ciągu swojego życia. Około dwie trzecie kobiet cierpiących na raka piersi ma 55 lat lub więcej. Większość pozostałych jest w wieku od 35 do 54 lat.

Na szczęście rak piersi jest bardzo uleczalny, jeśli zostanie wcześnie wykryty. Rak zlokalizowany (co oznacza, że nie rozprzestrzenił się poza pierś) może być zazwyczaj leczony zanim się rozprzestrzeni.

Gdy nowotwór zacznie się rozprzestrzeniać, leczenie staje się bardziej skomplikowane. Często można jednak kontrolować chorobę przez wiele lat.

Objawy raka piersi

Do objawów raka piersi należą:

• Guzek lub zgrubienie w piersi lub w jej pobliżu albo pod pachą, które utrzymuje się do czasu wystąpienia miesiączki

• Masa lub guzek, nawet tak mały jak ziarnko grochu

• Zmiana wielkości, kształtu lub krzywizny piersi

• Wydzielina z sutka, która może być krwista lub przezroczysta

• Zmiany na skórze piersi lub brodawki sutkowej. Może być wgłębiona, ściągnięta, łuszcząca się lub zmieniona zapalnie.

• Zaczerwienienie skóry na piersi lub brodawce sutkowej

• Zmiany w kształcie lub położeniu brodawki sutkowej

• Obszar, który różni się od innych obszarów na każdej z piersi

• Twarda plamka wielkości marmuru pod skórą

Przeczytaj więcej o mniej powszechnych objawach raka piersi.

Rodzaje raka piersi

Niektóre z najczęstszych typów raka piersi to:

Nowotwory in situ. Te typy nie rozprzestrzeniły się poza kanał lub płat, w którym się rozpoczęły.

• Rak przewodowy in situ (DCIS). Jest to rak przewodowy w najwcześniejszym stadium (stadium 0). W tym przypadku choroba znajduje się jeszcze w przewodach mlecznych. Jeśli jednak nie podejmie się leczenia tego typu nowotworu, może on stać się inwazyjny. Często jest on uleczalny.

• Rak zrazikowy in situ (LCIS). Występuje tylko w zrazikach, które produkują mleko w piersiach. Nie jest to prawdziwy nowotwór, ale oznacza, że istnieje większe prawdopodobieństwo zachorowania na raka piersi w późniejszym okresie. Jeśli go masz, regularnie badaj piersi i wykonuj mammografię.

Nowotwory inwazyjne, które rozprzestrzeniły się lub zaatakowały otaczającą pierś tkankę.

• Inwazyjny lub naciekający rak przewodowy (IDC). Rak ten rozpoczyna się w przewodach mlecznych. Przebija się przez ścianę przewodu i atakuje tkankę tłuszczową piersi. Jest to najczęstsza postać, stanowiąca 80% przypadków raka inwazyjnego.

• Inwazyjny rak zrazikowy (Invasive lobular carcinoma, ILC). Rak ten rozpoczyna się w zrazikach, ale rozprzestrzenia się na okoliczne tkanki lub inne części ciała. Stanowi on około 10% inwazyjnych raków piersi. Podtypy tego inwazyjnego raka piersi obejmują:

  • Adenoid cystic (lub adenocystic) carcinoma. Są one podobne do komórek znajdujących się w śliniankach i ślinie.

  • Niskiego stopnia rak gruczołowy (rodzaj raka metaplastycznego). Ten rzadki nowotwór jest zwykle wolno rosnący i często mylony z innymi typami.

  • Rak rdzeniasty. Guz w tym rzadkim typie ma postać miękkiej, gąbczastej masy, która wygląda jak część mózgu zwana rdzeniakiem.

  • Rak śluzowy. Guzy tego rzadkiego typu pływają w basenie mucyny, będącej częścią śliskiego, mazistego materiału, z którego zbudowany jest śluz.

  • Rak brodawkowaty (papillary carcinoma) - te guzy odróżniają się od siebie wystającymi palcami. Ten rzadki typ nowotworu występuje zwykle u kobiet, które przeszły menopauzę.

  • Rak gruczołowy. Guz jest wolno rosnący i ma kształt rurki.

Do rzadziej spotykanych typów należą:

• Zapalny rak piersi. Ten rzadki typ jest wywoływany przez komórki zapalne w naczyniach chłonnych w skórze.

• Choroba Pageta brodawki sutkowej. Ten typ dotyka otoczki sutka, czyli cienkiej skóry wokół brodawki.

• Guzy Phyllodesa piersi. Te rzadkie guzy rosną na wzór liści. Rosną szybko, ale rzadko rozprzestrzeniają się poza pierś.

• Przerzutowy rak piersi. Jest to rak, który rozprzestrzenił się na inną część ciała, np. mózg, kości lub płuca.

Przyczyny raka piersi i czynniki ryzyka

Eksperci nie wiedzą, co wywołuje raka piersi, ale pewne czynniki zwiększają prawdopodobieństwo zachorowania. Istotną rolę odgrywa wiek, czynniki genetyczne, historia zdrowia i dieta. Niektóre z nich możesz kontrolować, na inne nie masz wpływu.

Czynniki ryzyka raka piersi, na które nie masz wpływu

• Wiek: kobiety powyżej 50 roku życia są bardziej narażone na raka piersi niż kobiety młodsze.

• Rasa: kobiety afroamerykańskie są bardziej narażone na raka piersi przed menopauzą niż kobiety białe.

• Gęste piersi. Jeśli w twoich piersiach jest więcej tkanki łącznej niż tłuszczowej, może być trudno dostrzec guzy na mammogramie.

• Osobista historia raka: szanse na zachorowanie wzrastają nieznacznie, jeśli cierpisz na pewne łagodne choroby piersi. Zwiększają się one jeszcze bardziej, jeśli już wcześniej chorowałaś na raka piersi.

• Historia rodzinna. Jeśli krewna pierwszego stopnia (matka, siostra lub córka) chorowała na raka piersi, prawdopodobieństwo zachorowania jest dwukrotnie większe. Posiadanie dwóch lub więcej krewnych pierwszego stopnia z historią raka piersi zwiększa ryzyko zachorowania co najmniej trzykrotnie. Jest to szczególnie prawdziwe, jeśli rak wystąpił u nich przed menopauzą lub jeśli dotyczy obu piersi. Ryzyko może również wzrosnąć, jeśli rak piersi został zdiagnozowany u twojego ojca lub brata.

• Geny. Zmiany w dwóch genach, BRCA1 i BRCA2, są odpowiedzialne za niektóre przypadki rodzinnego występowania raka piersi. Około 1 kobieta na 200 posiada jeden z tych genów. Choć zwiększają one prawdopodobieństwo zachorowania na raka, nie oznaczają, że na pewno tak się stanie. Jeśli masz mutację BRCA1 lub BRCA2, prawdopodobieństwo zdiagnozowania u Ciebie raka piersi przed ukończeniem 80 roku życia wynosi 7 na 10. Geny te zwiększają również prawdopodobieństwo zachorowania na raka jajnika, a także są powiązane z rakiem trzustki i rakiem piersi u mężczyzn. Inne mutacje genów związane z ryzykiem zachorowania na raka piersi to mutacje genu PTEN, genu ATM, genu TP53, genu CHEK2, genu CDH1, genu STK11 i genu PALB2. Niosą one ze sobą mniejsze ryzyko rozwoju raka piersi niż geny BRCA.

• Historia menstruacji - prawdopodobieństwo zachorowania na raka piersi wzrasta, jeśli:

  • miesiączkujesz przed 12 rokiem życia.

  • Miesiączka przestaje się pojawiać dopiero po 55 roku życia.

• Radioterapia. Jeśli przed 40 rokiem życia byłaś leczona na nowotwory takie jak chłoniak Hodgkina, masz zwiększone ryzyko zachorowania na raka piersi.

• Diethylstilbestrol (DES). Lekarze stosowali ten lek w latach 1940-1971 w celu zapobiegania poronieniom. Jeśli Ty lub Twoja matka zażywaliście ten lek, prawdopodobieństwo zachorowania na raka piersi wzrasta.

Czynniki ryzyka raka piersi, które możesz kontrolować

• Aktywność fizyczna. Im mniej się ruszasz, tym większe masz szanse.

• Waga i dieta. Nadwaga po menopauzie zwiększa ryzyko zachorowania.

• Alkohol. Regularne picie alkoholu - zwłaszcza więcej niż jednego drinka dziennie - zwiększa ryzyko zachorowania na raka piersi.

• Historia reprodukcji.

  • Pierwsze dziecko urodziłeś po ukończeniu 30 roku życia.

  • Nie karmisz piersią.

  • Nie udało ci się zajść w ciążę o pełnym przebiegu.

• Przyjmowanie hormonów? Twoje szanse mogą wzrosnąć, jeśli:

  • Stosujesz hormonalną terapię zastępczą zawierającą zarówno estrogen, jak i progesteron w okresie menopauzy przez okres dłuższy niż 5 lat. Wzrost ryzyka zachorowania na raka piersi wraca do normy po 5 latach od zaprzestania leczenia.

  • Stosowanie określonych metod kontroli urodzeń, w tym pigułek antykoncepcyjnych, zastrzyków, implantów, wkładek wewnątrzmacicznych, plastrów na skórę lub pierścieni dopochwowych zawierających hormony.

Mimo to większość kobiet, u których ryzyko zachorowania na raka piersi jest wysokie, nie zachoruje na niego. Z drugiej strony u 75% kobiet, u których rozwija się rak piersi, nie występują żadne znane czynniki ryzyka. Dowiedz się więcej o czynnikach ryzyka raka piersi.

Diagnostyka raka piersi

Jeśli wyczujesz guzek lub coś zostanie wykryte na mammografii, lekarz rozpocznie proces diagnozowania raka piersi.

Lekarz zapyta o historię chorób u Ciebie i w Twojej rodzinie. Następnie przeprowadzi badanie piersi i zleci badania, które obejmują:

Badania obrazowe. Lekarz wykorzysta je, aby dowiedzieć się więcej o twojej piersi.

• Badanie to wykorzystuje fale dźwiękowe do uzyskania obrazu piersi.

• Mammografia. To szczegółowe badanie rentgenowskie pozwala lekarzom lepiej dostrzec guzki i inne problemy.

• Rezonans magnetyczny (MRI). W tym badaniu ciała wykorzystuje się magnes połączony z komputerem w celu uzyskania szczegółowych obrazów wnętrza piersi.

• Biopsja. Do tego badania lekarz pobiera tkankę lub płyn z piersi. Ogląda ją pod mikroskopem, aby sprawdzić, czy nie ma w niej komórek nowotworowych, a jeśli są, dowiedzieć się, jakiego są typu. Do często wykonywanych zabiegów należą:

  • Aspiracja cienkoigłowa. Stosuje się ją w przypadku łatwo dostępnych guzków lub takich, które mogą być wypełnione płynem.

  • Biopsja rdzeniowa (core-needle biopsy). W tym rodzaju biopsji do pobrania fragmentu tkanki używa się większej igły.

  • Biopsja chirurgiczna (otwarta). Chirurg usuwa cały guzek wraz z pobliską tkanką piersi.

  • Biopsja węzła chłonnego. Lekarz usuwa część węzłów chłonnych znajdujących się pod pachą, aby sprawdzić, czy nowotwór nie rozprzestrzenił się.

  • Biopsja sterowana obrazem. Lekarz wykorzystuje obraz do prowadzenia igły.

Lekarz może zbadać próbkę biopsyjną pod kątem:

• Cechy guza: czy jest on inwazyjny, czy in situ, przewodowy czy zrazikowy? Czy doszło do przerzutów do węzłów chłonnych? Lekarz mierzy również marginesy lub krawędzie guza oraz ich odległość od krawędzi bioptowanej tkanki, co nazywane jest szerokością marginesu.

• Receptory estrogenowe (ER) i receptory progesteronowe (PR). Informują one lekarza, czy hormony estrogen lub progesteron powodują wzrost nowotworu. Ma to wpływ na prawdopodobieństwo nawrotu nowotworu i rodzaj leczenia, które najprawdopodobniej temu zapobiegnie.

• HER2. Badanie to polega na wykryciu genu receptora 2 ludzkiego naskórkowego czynnika wzrostu. Może on powodować szybszy wzrost nowotworu. Jeśli twój rak jest HER2-dodatni, terapia celowana może być dla ciebie opcją leczenia.

• Stopień - mówi lekarzowi, jak bardzo komórki nowotworowe różnią się od zdrowych komórek i czy wydają się wolniej lub szybciej rosnąć.

• Oncotype Dx.?Ten test ocenia 16 genów związanych z rakiem i pięć genów referencyjnych, aby oszacować ryzyko nawrotu raka w ciągu 10 lat od diagnozy.

• Breast Cancer Index.?Badanie to może pomóc lekarzowi w podjęciu decyzji o potrzebie terapii endokrynologicznej.

• MammaPrint. Test ten wykorzystuje informacje z 70 genów, aby przewidzieć ryzyko nawrotu raka.

• PAM50 (Prosigna). Test ten wykorzystuje informacje z 50 genów, aby przewidzieć, czy nowotwór będzie się rozprzestrzeniał.

Dowiedz się więcej na temat biopsji w diagnostyce raka piersi.

Możesz mieć wykonane badania krwi, w tym:

• Pełna morfologia krwi (CBC). Pomiar liczby różnych typów komórek, takich jak czerwone i białe krwinki, we krwi. Dzięki temu lekarz wie, czy szpik kostny pracuje tak, jak powinien.

• Biochemia krwi - pokazuje, jak dobrze pracują wątroba i nerki.

• Testy na zapalenie wątroby. Czasami wykonuje się je, aby sprawdzić, czy nie masz zapalenia wątroby typu B i C. Jeśli masz aktywne zakażenie wirusem zapalenia wątroby typu B, przed chemioterapią możesz potrzebować leków zwalczających wirusa. Bez nich chemioterapia może spowodować wzrost wirusa i uszkodzenie wątroby.

Etapy raka piersi

• Wczesne stadium, stadium 0 lub nieinwazyjny rak piersi - choroba znajduje się tylko w piersi, bez oznak przerzutów do węzłów chłonnych (lekarz nazwie to rakiem in situ).

• Rak piersi w stadium I. Rak ma wielkość 2 centymetrów lub mniej i nie rozprzestrzenił się.

• Rak piersi w stadium IIA.?Guz jest:

  • Mniejszy niż 2 cm średnicy, z zajęciem węzłów chłonnych pod pachą.

  • Większy niż 2, ale mniej niż 5 centymetrów średnicy, bez zajęcia węzłów chłonnych.

• Rak piersi w stadium IIB.?Guz, który:

  • Większy niż 5 cm średnicy, bez zajętych węzłów chłonnych pachowych

  • Większy niż 2, ale mniej niż 5 cm średnicy, z zajęciem węzłów chłonnych.

• Rak piersi w stadium IIIA lub rak piersi w stadium zaawansowania miejscowego:

  • Guz większy niż 5 centymetrów, który rozprzestrzenił się do węzłów chłonnych pod pachą lub w pobliżu mostka.

  • Guz dowolnej wielkości z nowotworowymi węzłami chłonnymi, które przylegają do siebie lub do pobliskiej tkanki.

• Rak piersi w stadium IIIB. Guz dowolnej wielkości, który rozprzestrzenił się na skórę lub ścianę klatki piersiowej.

• Rak piersi w stadium IIIC. Guz dowolnej wielkości, który rozprzestrzenił się dalej i obejmuje więcej węzłów chłonnych.

• IV stadium (przerzutowy) raka piersi. Guz, niezależnie od wielkości, który rozprzestrzenił się do miejsc odległych od piersi, takich jak kości, płuca, wątroba, mózg lub odległe węzły chłonne.

Uzyskaj więcej informacji na temat etapów raka piersi.

Leczenie raka piersi

Jeśli badania wykażą obecność raka piersi, wspólnie z lekarzem opracujesz plan leczenia, który pozwoli pozbyć się nowotworu, zmniejszyć prawdopodobieństwo jego nawrotu oraz ograniczyć możliwość jego wyjścia poza pierś. Leczenie zwykle rozpoczyna się w ciągu kilku tygodni od postawienia diagnozy.

Twoje leczenie będzie zależało od wielkości i umiejscowienia guza, wyników badań laboratoryjnych komórek nowotworowych oraz stadium choroby. Lekarz zazwyczaj bierze pod uwagę Twój wiek i ogólny stan zdrowia, a także Twoje odczucia dotyczące możliwości leczenia.

Leczenie miejscowe?

Usuwają one, niszczą lub kontrolują komórki nowotworowe w określonym obszarze, np. w piersi. Obejmują one:

Chirurgia

• Operacja oszczędzająca pierś (Breast-conserving surgery) - chirurg usuwa tylko tę część piersi, w której znajduje się nowotwór, wraz z pobliską tkanką. To, ile tkanki zostanie usunięte, zależy od wielkości i umiejscowienia guza. Możesz również usłyszeć, że jest to tzw:

• Lumpektomia

• Kwadrantektomia

• Mastektomia częściowa

• Mastektomia segmentowa

• Operacja usunięcia węzłów chłonnych. Lekarz może pobrać węzły chłonne spod pachy, aby sprawdzić, czy nie rozprzestrzenił się w nich rak. Istnieją dwa rodzaje tego zabiegu:

• Biopsja węzła chłonnego wartowniczego. Lekarz usuwa jeden lub kilka węzłów chłonnych, w których istnieje największe prawdopodobieństwo rozprzestrzenienia się nowotworu.

• Rozcięcie pachowych węzłów chłonnych. Dotyczy to większej liczby węzłów, ale zwykle mniej niż 20.

• Mastektomia. Chirurg usuwa całą pierś wraz z całą tkanką piersi, a czasem także tkanki znajdujące się w pobliżu. Wyróżnia się kilka rodzajów mastektomii:

  • Mastektomia prosta lub całkowita. Chirurg usuwa całą pierś, ale nie węzły chłonne pod pachą, chyba że znajdują się one w tkance piersi.

  • Zmodyfikowana radykalna mastektomia. Chirurg usuwa całą pierś wraz z węzłami chłonnymi znajdującymi się pod pachą.

  • Mastektomia radykalna. Chirurg usuwa całą pierś oraz węzły chłonne pod pachą i do obojczyka, a także mięśnie ściany klatki piersiowej pod piersią.

  • Częściowa mastektomia. Chirurg usuwa nowotworową tkankę piersi i niektóre tkanki znajdujące się w jej pobliżu - zwykle więcej niż w przypadku lumpektomii.

  • Mastektomia oszczędzająca sutek (Nipple-sparing mastectomy) - chirurg usuwa całą tkankę piersi, ale pozostawia brodawkę sutkową.

  • Profilaktyczna mastektomia kontralateralna. Jeśli masz raka w jednej piersi i bardzo wysokie ryzyko zachorowania na raka w drugiej piersi, możesz zdecydować się na usunięcie obu piersi.

Dowiedz się więcej o możliwościach leczenia chirurgicznego raka piersi.

Radioterapia. To, czy zostaniesz poddany radioterapii i jaki będzie jej rodzaj, zależy od rodzaju operacji, którą przeszedłeś, od tego, czy rak rozprzestrzenił się na węzły chłonne lub inne części ciała, od wielkości guza, a czasem także od twojego wieku. Możesz mieć jeden typ lub kombinację różnych typów:

• Napromienianie wiązką zewnętrzną - ten rodzaj promieniowania jest wytwarzany przez urządzenie znajdujące się na zewnątrz ciała. Zazwyczaj jest ono stosowane przez 5 dni w tygodniu przez 5 do 6 tygodni. Niektóre rodzaje promieniowania wiązką zewnętrzną obejmują:

  • Hypofrakcjonowana radioterapia. Otrzymuje się większe dawki przy mniejszej liczbie zabiegów, zazwyczaj trwających tylko 3 tygodnie.

  • Radioterapia śródoperacyjna (IORT). W tym podejściu pojedyncza duża dawka promieniowania jest podawana na sali operacyjnej zaraz po operacji oszczędzającej pierś (przed zamknięciem rany).

  • Radioterapia konformalna 3D. Otrzymujesz promieniowanie ze specjalnych urządzeń, które mogą lepiej skierować je na obszar, gdzie znajdował się guz. Zabiegi będą wykonywane dwa razy dziennie przez 5 dni.

• Promieniowanie wewnętrzne (brachyterapia). W tym rodzaju promieniowania lekarz umieszcza w ciele pacjenta na krótki czas coś radioaktywnego.

  • Brachyterapia śródmiąższowa. Lekarz wprowadza kilka małych, pustych w środku rurek zwanych cewnikami do piersi wokół miejsca, w którym znajdował się nowotwór. Pozostają one w tym miejscu przez kilka dni. Lekarze wprowadzają do nich radioaktywne granulki na krótki czas każdego dnia.

  • Brachyterapia śródszpikowa. Jest to najczęściej stosowana metoda brachyterapii u kobiet z rakiem piersi. Lekarz używa małego cewnika, aby umieścić urządzenie wewnątrz piersi. Urządzenie jest rozszerzane i pozostaje na miejscu podczas leczenia. Drugi koniec urządzenia wystaje z piersi. Lekarz za pomocą rurki wprowadza do urządzenia źródła promieniowania (często granulki). Zazwyczaj zabieg jest wykonywany dwa razy dziennie przez 5 dni w warunkach ambulatoryjnych. Po ostatnim zabiegu lekarz zapada się i usuwa urządzenie.

Dowiedz się więcej o radioterapii raka piersi.

Leczenie systemowe

Niszczą lub zwalczają komórki nowotworowe w całym organizmie. Zabiegi te obejmują:

• Chemioterapia. Możesz przyjmować te leki w postaci tabletek lub wstrzykiwać je do żyły. Może to być główna metoda leczenia w przypadku zaawansowanego raka piersi. Możesz też otrzymać je przed operacją (chemioterapia neoadjuwantowa) lub po operacji (chemioterapia adjuwantowa). Przeczytaj więcej na temat chemioterapii w leczeniu raka piersi.

• Terapia hormonalna. Niektóre nowotwory rosną w odpowiedzi na działanie pewnych hormonów. Leki te powstrzymują hormony przed przyłączaniem się do komórek nowotworowych, co powoduje zahamowanie ich wzrostu.

  • Tamoksyfen (Nolvadex, Soltamox, Tamoxen)

  • Fulwestrant (Faslodex)

  • Inhibitory aromatazy:

    • Anastrozol (Arimidex)

    • Eksemestan (Aromasin)

    • Letrozol (Femara)

Dowiedz się więcej na temat terapii hormonalnej w leczeniu raka piersi.

• Leki celowane. Leki te zatrzymują zmiany, które sprawiają, że komórki rozrastają się w sposób niekontrolowany.

  • Abemaciclib (Verzenio)

  • Ewerolimus (Afinitor)

  • Lapatynib (Tykerb)

  • Neratynib (Nerlynx)

  • Olaparib (Lynparza)

  • Palbociclib (Ibrance)

  • Pertuzumab (Perjeta)

  • Rybocyklib (Kisquali)

  • Talazoparib (Talzenna)

  • Trastuzumab (Herceptin)

  • Trastuzumab emtansyna (Kadcyla)

Dowiedz się więcej o terapii celowanej w raku piersi.

Immunoterapia. Leki takie jak atezolizumab (Tecentriq) pomagają układowi odpornościowemu zwalczać raka. Dowiedz się, jakie są zalety i wady immunoterapii w leczeniu raka.

Zapobieganie rakowi piersi

Poniższe wskazówki mogą pomóc w zapobieganiu rakowi piersi:

• Kontroluj swoją wagę. Nadprogramowe kilogramy i przyrost masy ciała w wieku dorosłym zwiększają ryzyko zachorowania na raka piersi po menopauzie.

• Bądź aktywny. Ćwiczenia fizyczne obniżają ryzyko zachorowania. Dążyć do 150 minut umiarkowanej lub 75 minut intensywnej aktywności fizycznej tygodniowo (lub ich połączenie). Rozłóż tę aktywność w ciągu tygodnia.

• Ogranicz lub zrezygnuj z alkoholu. Eksperci zalecają, aby kobiety spożywały nie więcej niż 1 napój alkoholowy dziennie. Oznacza to 12 uncji piwa, 5 uncji wina lub 1,5 uncji 80-procentowego alkoholu destylowanego (likieru wysokoprocentowego).

• Karmić piersią. Dłuższe karmienie piersią obniża ryzyko.

• Ogranicz terapię hormonalną po menopauzie. Zapytaj swojego lekarza o niehormonalne metody leczenia objawów.

• Wykonuj badania przesiewowe. Zalecenia zależą od wieku, ryzyka i innych czynników. Niektóre z najnowszych obejmują:

  • U.S. Preventative Services Task Force:

• 40-49:?Wykonuj mammografię co 2 lata, jeśli Ty i Twój lekarz uznacie, że jest to konieczne.

• 50-74:?Wykonuj mammografię co 2 lata.

• 75+:?Zapytaj lekarza, czy powinnaś nadal wykonywać badania mammograficzne.

• American Cancer Society:

  • 40-44:?Wykonuj coroczne badanie mammograficzne, jeśli zarówno Ty, jak i Twój lekarz uważacie, że jest ono potrzebne.

  • 45-54:?Wykonuj coroczne badanie mammograficzne.

  • 55-74:?Wykonuj badanie mammograficzne co 1 lub 2 lata.

  • 75+:?Wykonuj mammografię co roku, dopóki jesteś zdrowa i masz szansę przeżyć 10 lat lub więcej.

Dowiedz się więcej o badaniu mammograficznym w celu wykrycia raka piersi.

Postępowanie w przypadku wysokiego ryzyka

Jeśli występuje u Ciebie jeden z czynników ryzyka zachorowania na raka piersi, porozmawiaj z lekarzem o sposobach zmniejszenia tego ryzyka. Należą do nich:

• Badania genetyczne w celu wykrycia zmian w genach, które zwiększają ryzyko zachorowania

• Częstsze wizyty u lekarza i badania przesiewowe

• Leki takie jak raloksyfen, tamoksyfen i inhibitory aromatazy

• Operacja usunięcia piersi lub jajników

Prognozy dotyczące raka piersi

Rokowania po zachorowaniu na raka piersi zależą od wielu czynników, w tym od stadium zaawansowania nowotworu w chwili postawienia diagnozy.

Prawie 100% kobiet, u których rak występuje tylko w piersi, przeżywa co najmniej 5 lat od momentu postawienia diagnozy. Kobiety, u których rak rozprzestrzenił się na pobliskie tkanki, w 91% żyją jeszcze co najmniej 5 lat, a w 84% - co najmniej 10 lat.

Jeśli rak piersi u kobiety rozprzestrzenił się na pobliskie węzły chłonne, wskaźnik 5-letniego przeżycia wynosi 86%. Około 27% kobiet, u których rak rozprzestrzenił się dalej w organizmie, przeżywa jeszcze co najmniej 5 lat.

Wskaźniki przeżycia kobiet rasy czarnej są o około 9% niższe niż kobiet rasy białej.

W przypadku mężczyzn chorych na raka piersi ogólny wskaźnik 5-letniego przeżycia wynosi 84%. Jeśli nowotwór znajduje się tylko w piersi, 96% mężczyzn przeżywa co najmniej 5 lat. Wskaźnik 5-letniego przeżycia wynosi 83%, jeśli nowotwór rozprzestrzenił się na pobliskie węzły chłonne i 22%, jeśli rozprzestrzenił się dalej w organizmie mężczyzny. Więcej informacji na temat wskaźników przeżycia w raku piersi.