Co to jest ependymoma: objawy, przyczyny i leczenie

Dowiedz się o przyczynach, objawach i leczeniu ependymoma, rodzaju raka kręgosłupa i mózgu, który dotyka dzieci i dorosłych.

Co to jest nabłoniak?

Ependymoma to guzy nowotworowe, które rosną w mózgu lub w dowolnej części kręgosłupa, w tym w szyi oraz górnej i dolnej części pleców. Początkowo powstają w komórkach ependymalnych w środkowej części rdzenia kręgowego oraz w wypełnionych płynem przestrzeniach w mózgu, zwanych komorami.

W przeciwieństwie do innych rodzajów nowotworów, nabłoniaki zwykle nie rozprzestrzeniają się na inne części ciała. Mogą one jednak rozprzestrzeniać się na więcej niż jeden obszar mózgu lub rdzenia kręgowego. U dzieci, guzy te mogą powrócić po leczeniu.

Jeśli dowiesz się, że Ty lub Twoje dziecko macie ependymoma, musisz się z tym bardzo liczyć. Pojawia się wiele pytań dotyczących leczenia choroby i radzenia sobie z kłębiącymi się emocjami.

W zależności od umiejscowienia nowotworu lekarz może zalecić leczenie chirurgiczne, chemioterapię lub radioterapię. Pamiętaj jednak, aby dbać także o swoje zdrowie psychiczne. Zwróć się do rodziny, przyjaciół i grup wsparcia, aby uzyskać emocjonalne wsparcie, którego potrzebujesz.

Objawy nabłoniaka

Większość nabłoniaków zaczyna się od małych rozmiarów i rośnie powoli przez lata, dlatego początkowo możesz nie zauważać żadnych problemów.

Kiedy pojawią się objawy, sposób, w jaki się czujesz, zależy od tego, gdzie znajduje się guz.

Jeśli guz znajduje się w mózgu:

• Możesz mieć napady drgawek lub częste bóle głowy.?

• Mogą również wystąpić mdłości lub wymioty.

• Możesz stracić równowagę.?

• Może wystąpić niewyraźne widzenie.

• Możesz czuć się zdezorientowany lub rozdrażniony.

Jeśli choroba dotyczy kręgosłupa, możesz mieć:?

• Sztywność lub ból w szyi lub plecach.

• Osłabienie lub drętwienie nóg lub rąk

• Trudności z siusianiem

• Problemy seksualne

Jeśli dziecko ma nabłoniaka, jednym z pierwszych objawów, które możesz zauważyć, jest większa niż zwykle głowa.

Przyczyny powstawania nabłoniaka

Lekarze nie są pewni, co jest przyczyną powstawania ependymoma. Jednak szanse na zachorowanie wzrastają, jeśli cierpisz na chorobę genetyczną zwaną neurofibromatozą typu 2.

Nabłoniaki w równym stopniu dotykają mężczyzn i kobiety. Wśród dorosłych prawdopodobieństwo zachorowania na nowotwory jest największe między 40. a 60. rokiem życia. W przypadku dzieci około 30% przypadków nabłoniaka występuje u dzieci poniżej 3 roku życia.

Typy nabłoniaków

Lekarz może mówić o rodzaju nabłoniaka, który u ciebie występuje. Lekarz zazwyczaj najpierw podaje stopień zaawansowania, a następnie podtyp w obrębie tego stopnia. Istnieją cztery rodzaje nowotworów, w zależności od tego, gdzie rak się zaczyna i jak szybko rośnie.

Stopień I (subependymoma). Pojawiają się one zwykle w pobliżu komory mózgu i rosną powoli. Zazwyczaj występują u dorosłych i starszych mężczyzn.

Stopień I (myxopapillary ependymomas). Pojawiają się one zwykle u młodych dorosłych osób w rdzeniu kręgowym. Rosną powoli.

Stopień II (ependymoma). Najczęstszy typ nabłoniaka, ten guz zwykle znajduje się w mózgu.

Stopień III (ependymoma anaplastyczna). Prawie zawsze występują w mózgu lub czaszce i zwykle rosną szybciej niż inne typy nabłoniaków.

Większość nabłoniaków u małych dzieci rośnie w pobliżu podstawy mózgu. Większość guzów kręgosłupa dotyczy osób powyżej 12 roku życia.

Diagnoza nabłoniaka

Lekarz może wykonać następujące badania, aby sprawdzić, czy pacjent ma ependymoma:

• Badanie fizykalne. Lekarz bada ciało pacjenta i pyta o stan zdrowia oraz historię choroby.

• Badanie neurologiczne. Lekarz poprosi pacjenta o poruszanie się w celu sprawdzenia funkcjonowania mózgu, nerwów i rdzenia kręgowego.

• MRI (obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego). Badanie to pozwala na uzyskanie szczegółowych obrazów narządów. Prawdopodobnie otrzymasz zastrzyk z barwnikiem, który gromadzi się wokół komórek nowotworowych, dzięki czemu są one lepiej widoczne na zdjęciach.

• Nakłucie kręgosłupa. Pacjent położy się na boku, a lekarz za pomocą igły pobierze płyn z kręgosłupa. Technicy laboratoryjni przeanalizują go pod kątem obecności guzów.

• Biopsja. Jedynym sposobem upewnienia się, czy guz jest ependymoma, jest umieszczenie małego fragmentu pod mikroskopem w poszukiwaniu komórek nowotworowych. Biopsja jest wykonywana podczas operacji. Dzięki temu lekarz może poznać typ i stopień zaawansowania guza.

Leczenie nabłoniaka

W celu podjęcia decyzji o sposobie leczenia pacjent będzie współpracował z zespołem lekarzy, w tym z onkologiem, neurochirurgiem i neurologiem. Wezmą oni pod uwagę wiele czynników, w tym wiek pacjenta lub jego dziecka, umiejscowienie guza i stopień zaawansowania oraz możliwe skutki uboczne. Dostępne opcje obejmują:

• Obserwacje. Ponieważ wiele guzów ependymoma rośnie powoli, jeśli pacjent nie ma objawów, może nie zostać poddany leczeniu. Zamiast tego lekarz może obserwować objawy i przeprowadzać coroczne badania MRI.

• Operacja. Jeśli guz jest większy lub powoduje objawy, lekarz może zasugerować operację z użyciem małych instrumentów. W przypadku guzów kręgosłupa, chirurg wykona małe cięcie w rdzeniu kręgowym, aby usunąć guz. W przypadku guzów mózgu chirurg usuwa część czaszki i wycina niewielki fragment tkanki mózgowej. Komórki zostaną zbadane pod mikroskopem. Jeśli znajdą komórki nowotworowe, podczas tej samej operacji usuną jak największą część guza. W większości przypadków można bezpiecznie usunąć guzy, a operacja nie będzie miała skutków ubocznych. Po operacji rdzenia kręgowego możesz mieć nieco gorsze czucie w nogach. Po operacji zostaniesz poddany rezonansowi magnetycznemu, aby sprawdzić, czy chirurg usunął cały guz. Jeśli jego część nadal znajduje się w organizmie, może być konieczna druga operacja, aby usunąć resztę.

• Radioterapia lub chemioterapia. Nawet jeśli chirurg usunie cały guz, prawdopodobnie zaproponuje chemioterapię lub naświetlania, aby zabić pozostałe komórki nowotworowe. Promieniowanie jest bardziej ryzykowne dla dzieci poniżej 3 roku życia, ponieważ zwiększa szanse na wystąpienie problemów ze wzrostem i rozwojem. Porozmawiaj z lekarzem o najlepszym rozwiązaniu dla Twojego dziecka.

• Terapia lekami celowanymi. Badane są pewne leki, które atakują komórki nowotworowe. Mogą one wyrządzić mniej szkód pobliskim zdrowym komórkom niż inne rodzaje terapii.

W trakcie leczenia Ty lub Twoje dziecko powinniście zwrócić się do bliskich Wam osób. Ich wsparcie i wskazówki mogą pomóc w radzeniu sobie z emocjonalnym rollercoasterem, na którym możesz się znaleźć. Lekarz może także zasugerować doradcę lub terapeutę, z którym można porozmawiać.

Perspektywy rozwoju nabłoniaka

U Ciebie lub Twojego dziecka mogą wystąpić długotrwałe skutki uboczne związane z leczeniem guza. Ich pojawienie się może potrwać tygodnie lub miesiące. Problemy mogą mieć charakter fizyczny, jak bóle głowy i zmęczenie, lub emocjonalny, jak depresja. Dzieci mogą mieć również opóźnienia w nauce lub wzroście.

Większość osób leczonych z powodu ependymoma żyje 5 lat lub dłużej. Wskaźnik ten jest nieco niższy w przypadku dzieci poniżej 19 roku życia.

Nierzadko zdarza się, że guz nabłoniaka odrasta po leczeniu, zwłaszcza u dzieci. Jeśli dojdzie do odrostu, to zazwyczaj w tym samym miejscu, co pierwotny guz. Dziecko będzie wymagało regularnych badań kontrolnych, aby mieć pewność, że nie zachoruje na raka.