przewodnik lekarza po rodzajach raka mózgu i ich leczeniu
Jeśli zdiagnozowano u Ciebie raka mózgu, zdobycie jak największej wiedzy na jego temat może pomóc Ci wybrać najlepsze dla Ciebie leczenie. W tym przewodniku znajdziesz podstawowe informacje na temat rodzajów raka mózgu i sposobów ich leczenia.
Gdzie zaczynają się i rozprzestrzeniają nowotwory mózgu
Guz mózgu to masa komórek w mózgu, która nie jest normalna. Istnieją dwie ogólne grupy guzów mózgu:
-
Pierwotne guzy mózgu mają swój początek w mózgu i zwykle tam pozostają.
-
Wtórne guzy mózgu są bardziej powszechne. Nowotwory te zaczynają się w innym miejscu ciała i przenoszą się do mózgu. Nowotwory płuc, piersi, nerek, jelita grubego i skóry należą do najczęstszych nowotworów, które przenoszą się do mózgu.
Niektóre guzy mózgu zawierają komórki nowotworowe, a inne nie:
-
Łagodne guzy mózgu nie zawierają komórek nowotworowych. Rosną powoli, często można je usunąć i rzadko rozprzestrzeniają się na otaczającą je tkankę mózgową. Mogą powodować problemy, jeśli uciskają pewne obszary mózgu. W zależności od części mózgu, w której się znajdują, mogą zagrażać życiu.
-
Złośliwe guzy mózgu mają komórki nowotworowe. Niektóre rosną szybko, a inne powoli. Mogą one zaatakować pobliską zdrową tkankę mózgową. Guzy złośliwe rzadko rozprzestrzeniają się poza mózg i rdzeń kręgowy.
Stopnie guzów mózgu
Stopień zaawansowania guza zależy od tego, jak normalne lub nieprawidłowe są jego komórki. Lekarz wykorzysta ten pomiar, aby pomóc w zaplanowaniu leczenia. Klasyfikacja daje również pojęcie o tym, jak szybko guz może rosnąć i rozprzestrzeniać się.
-
Stopień 1. Komórki wyglądają prawie normalnie i rosną powoli. Prawdopodobne jest długotrwałe przeżycie.
-
Stopień 2. Komórki wyglądają nieco nienormalnie i rosną powoli. Nowotwór może rozprzestrzeniać się na pobliskie tkanki i może powrócić, być może w stopniu bardziej zagrażającym życiu.
-
Stopień 3. Komórki wyglądają nieprawidłowo i aktywnie rozrastają się do pobliskiej tkanki mózgowej. Guzy te mają tendencję do powracania.
-
Stopień 4. Komórki wyglądają najbardziej nieprawidłowo, szybko rosną i rozprzestrzeniają się.
Niektóre guzy zmieniają się. Rzadko, niektóre guzy łagodne mogą stać się złośliwe, a guz o niższym stopniu zaawansowania może powrócić w wyższym stopniu zaawansowania.
Rodzaje guzów mózgu
U dorosłych najczęstsze rodzaje nowotworów mózgu to:
-
Astrocytoma. Tworzą się one zwykle w największej części mózgu, w móżdżku. Rozpoczynają się w komórce o kształcie gwiazdy, zwanej astrocytem. Mogą mieć dowolny stopień zaawansowania. Często powodują napady drgawek lub zmiany w zachowaniu. Astrocytoma zwykle rozprzestrzeniają się po całym mózgu i mieszają się z innymi tkankami. Jednak nie wszystkie te guzy zachowują się tak samo. Niektóre rosną szybko, a inne powoli. Nie wszystkie wrastają w inne tkanki.
-
Oponiaki. Są to najczęstsze pierwotne guzy mózgu u dorosłych. Najczęściej występują w wieku 70 lub 80 lat. Zaczynają się w oponach mózgowych, czyli wyściółce mózgu. Mogą mieć stopień 1, 2 lub 3. Często są łagodne i rosną powoli.
-
Oligodendroglejaki. Tworzą się one w komórkach tworzących osłonę chroniącą nerwy. Zazwyczaj są stopnia 1, 2 lub 3. Zazwyczaj rosną powoli i nie rozprzestrzeniają się.
Do mniej powszechnych typów raka mózgu należą:
-
Nabłoniaki (ependymoma). Ten rzadki nowotwór powstaje w mózgu lub rdzeniu kręgowym. Rozpoczyna się w komórkach, które wyściełają komory (wypełnione płynem przestrzenie w mózgu), jak również w kanale, w którym znajduje się rdzeń kręgowy i płyn mózgowo-rdzeniowy (CSF). Mogą być szybko lub wolno rosnące. Jeśli rosną szybko, nazywane są ependymoma anaplastycznym. Guzy te rozprzestrzeniają się wzdłuż płynu mózgowo-rdzeniowego, ale nie rozprzestrzeniają się na normalną tkankę mózgową. Prawie połowa ependymoma jest diagnozowana u dzieci poniżej 3. roku życia, ale mogą one występować także u dorosłych.
-
Glejaki mieszane. Są one zbudowane z więcej niż jednego typu komórek. W ich skład mogą wchodzić oligodendrocyty, astrocyty i komórki ependymalne.
-
Mieszane guzy glejowe i neuronalne. Są one zbudowane z komórek glejowych i neuronalnych. Najczęściej występują u dzieci i młodych dorosłych. Należą do nich ganglioglioma, pleomorphic xanthoastrocytoma (PXA) i dysembryoplastyczny guz neuroepitelialny (DNET).
-
Pierwotne guzy neuroektodermalne (PNET) występują najczęściej u dzieci, ale mogą dotyczyć także dorosłych. Rozpoczynają się one w niedojrzałych komórkach ośrodkowego układu nerwowego, zwanych komórkami neuroektodermalnymi. Guzy te występują częściej u młodszych dzieci niż u starszych i zazwyczaj szybko rosną. Najczęstszym PNET jest medulloblastoma, który rozpoczyna się w móżdżku. Do innych PNET należą pineoblastoma, które mają swój początek w szyszynce. Neuroblastoma rozpoczynają się w mózgu lub rdzeniu kręgowym.
Jak leczy się raka mózgu
Leczenie zależy od rodzaju i stopnia zaawansowania nowotworu, jego umiejscowienia, wielkości oraz wieku i stanu zdrowia pacjenta.
-
Operacja jest zwykle pierwszym sposobem leczenia. W przypadku guzów w stopniu 1 może ona wystarczyć. Możliwe, że uda się usunąć cały nowotwór. Ale nawet jeśli nie, operacja może zmniejszyć rozmiar guza i złagodzić objawy.
-
Radioterapia jest stosowana po operacji w celu zabicia komórek nowotworowych, które pozostały na danym obszarze. Jeśli operacja nie wchodzi w grę, pacjent może być poddany wyłącznie radioterapii.
-
Chemioterapia jest czasami stosowana do zabijania komórek raka mózgu. Podaje się ją doustnie, dożylnie lub, rzadziej, w postaci płytek, które chirurg umieszcza w mózgu.
-
Terapia celowana może leczyć niektóre rodzaje guzów mózgu. Leki te atakują określone części komórek nowotworowych i pomagają powstrzymać wzrost i rozprzestrzenianie się guzów.
-
Lekarz może również zalecić terapie skojarzone.
Jeśli masz raka, ważne jest, aby przestrzegać planu leczenia, współpracować z lekarzem i chodzić na regularnie zaplanowane wizyty.
