Choroba Meniere'a: Objawy, przyczyny, badania, operacje i leczenie

Jeśli masz zawroty głowy i dzwoni ci w uszach, być może cierpisz na chorobę Mnirego. Dowiedz się od lekarza, jak przebiega choroba i jak możesz sobie z nią radzić.

Choroba Menieresa to schorzenie ucha wewnętrznego, które może powodować zawroty głowy, specyficzny rodzaj zawrotów głowy, w których ma się wrażenie, że się wiruje.

Może również powodować dzwonienie w uchu (szumy uszne), utratę słuchu, która pojawia się i zanika, oraz uczucie pełności lub ucisku w uchu. Zazwyczaj choroba dotyczy tylko jednego ucha. Ubytek słuchu może być trwały.

Nazwa zaburzenia pochodzi od nazwiska francuskiego lekarza Prospera Meniere'a, który w latach 60. XIX wieku zasugerował, że objawy pochodzą z ucha wewnętrznego, a nie z mózgu, jak sądziła większość ludzi.

Przyczyny choroby Menieresa

Przyczyna choroby Menieresa nie jest znana, ale lekarze sądzą, że rozumieją, w jaki sposób dochodzi do wystąpienia objawów choroby Menieresa.

Płyn gromadzi się w części ucha wewnętrznego zwanej labiryntem, w którym znajdują się struktury pomagające słyszeć i utrzymywać równowagę. Dodatkowy płyn zakłóca sygnały odbierane przez mózg, powodując zawroty głowy i problemy ze słuchem.

Nie jest jasne, dlaczego ludzie chorują na chorobę Menieresa. Naukowcy mają jednak kilka teorii na temat tego, co może wpływać na płyn w uchu wewnętrznym:

• Słaby drenaż (z powodu zatkania lub nieprawidłowej struktury w uchu)

• Reakcja autoimmunologiczna (kiedy system obronny organizmu atakuje zdrowe komórki)

• Reakcja alergiczna

• Infekcja wirusowa

• Skłonność dziedziczna

• Uderzenie w głowę

• Migrenowe bóle głowy

Możliwe, że przyczyną choroby Menieres jest połączenie różnych czynników.

Objawy choroby Menieres

Menieres jest chorobą postępującą, co oznacza, że jej przebieg pogarsza się z czasem. Może się ona rozpocząć powoli, od sporadycznych ubytków słuchu. Zawroty głowy mogą pojawić się później. Jeśli masz zawroty głowy, natychmiast usiądź lub połóż się. Nie wykonuj żadnych ruchów, które mogłyby pogorszyć zawroty głowy. Nie próbuj prowadzić samochodu.

Oprócz głównych objawów, u niektórych osób mogą wystąpić:

• Lęk

• Niewyraźne widzenie

• Nudności lub biegunka

• Drżenie

• Zimny pot i szybkie tętno

Ataki mogą trwać 20 minut lub nawet 24 godziny. Może ich być kilka w ciągu tygodnia lub mogą występować w odstępie kilku miesięcy, a nawet lat. Po ich wystąpieniu możesz czuć się zmęczony i potrzebować odpoczynku.

W miarę postępu choroby Menieres objawy mogą się zmieniać. Utrata słuchu i szumy uszne mogą się utrwalać. Zamiast sporadycznych zawrotów głowy mogą wystąpić problemy z równowagą i widzeniem.

Jeśli uważasz, że cierpisz na chorobę Menieres, skontaktuj się z lekarzem. Nie zakładaj, że samo się poprawi.

Choroba Menieres ???????Diagnoza

Lekarz omówi z pacjentem jego objawy i historię choroby. W ramach serii badań diagnostycznych można sprawdzić stan równowagi i słuchu. Mogą one obejmować:

• Badanie audiometryczne. Badanie to pozwoli stwierdzić ubytek słuchu w uchu dotkniętym chorobą. Badanie może obejmować test sprawdzający zdolność do rozróżniania słów takich jak "pasować" i "siedzieć". Jest to tzw. dyskryminacja mowy.

• Elektronystagmogram. Pozwala ocenić równowagę. Pacjent zostanie umieszczony w zaciemnionym pomieszczeniu, a jego ruchy gałek ocznych będą mierzone podczas wdmuchiwania chłodnego i ciepłego powietrza przez przewód słuchowy.

• Elektrokochleografia. Pomiar ciśnienia płynu w uchu wewnętrznym.

• Badanie na fotelu obrotowym. Pozwala lekarzowi sprawdzić, jak ruchy gałek ocznych wpływają na ucho wewnętrzne. Użytkownik siedzi na fotelu obrotowym, który jest sterowany przez komputer.

• Przedsionkowy wywołany potencjał miogenny (VEMP). Pomiar reakcji na nagłe, głośne dźwięki.

• Posturografia. Badanie to ma na celu sprawdzenie, czy i jak dobrze potrafisz utrzymać równowagę. Pacjent stoi boso na platformie, która może poruszać się w kilku kierunkach. Masz na sobie uprząż, dzięki której lekarz może obserwować, jak reagujesz na ruchy platformy w określony sposób.

• Video head impulse test (VHIT). Wykorzystuje się w nim obrazy wideo, aby sprawdzić, jak dobrze potrafisz się skupić i jak twoje oczy reagują na gwałtowny ruch.

• Badanie reakcji pnia mózgu na bodźce słuchowe (ABR). Podczas tego badania użytkownik zakłada słuchawki, a komputer mierzy fale mózgowe w odpowiedzi na różne dźwięki. Zazwyczaj stosuje się go tylko u osób, które nie mogą być poddane innym rodzajom badań słuchu (np. u niemowląt) lub u których nie można wykonać badań obrazowych.

• Dodatkowe badania obrazowe.Lekarz może również zalecić wykonanie rezonansu magnetycznego lub tomografii komputerowej w celu wykluczenia możliwości, że przyczyną objawów jest coś innego niż choroba Menieres.

Leczenie choroby Menieres

Aparat słuchowy może pomóc, a niektóre metody leczenia mogą złagodzić zarówno zawroty głowy, jak i gromadzenie się płynu w uchu. Przeczytaj więcej o aparatach słuchowych i zawrotach głowy.

Leki doustne

Leki na chorobę lokomocyjną mogą pomóc w leczeniu zawrotów głowy, a leki na nudności mogą pomóc w wymiotach, jeśli są one skutkiem ubocznym zawrotów głowy. Inne metody leczenia farmakologicznego obejmują:

• Diuretyki. Aby zmniejszyć ilość płynu w uchu, lekarz może przepisać diuretyk - lek, który zapobiega zatrzymywaniu płynów w organizmie. Jeśli przyjmujesz lek moczopędny, lekarz prawdopodobnie poprosi Cię również o zmniejszenie ilości soli w diecie.

• Steroidy. Jeśli lekarz stwierdzi, że u pacjenta występuje problem z układem odpornościowym, może on również otrzymać krótki kurs sterydów.

Inne terapie

Oprócz leków możesz spróbować terapii ukierunkowanej na problemy z utrzymaniem równowagi.

• Fizykoterapia. Fizykoterapeuta zaproponuje ci serię ćwiczeń, które wykonywane rutynowo mogą pomóc w zaburzeniach równowagi, zawrotach głowy i innych problemach. Aktywność fizyczna i ćwiczenia, takie jak spacery, również mogą pomóc, zwłaszcza po zakończeniu terapii.

• Terapia rehabilitacji przedsionkowej. VRT to program ćwiczeń, który ćwiczy mózg tak, aby wykorzystywał inne zmysły, takie jak wzrok, do utrzymania równowagi.

• Terapia dodatnim ciśnieniem (urządzenie Meniett'a). W tej metodzie wykorzystuje się urządzenie wywierające nacisk na przewód słuchowy przez rurkę. W ten sposób poprawia się przepływ płynu w uchu. Zabiegi te można przeprowadzać w domu.

Zastrzyki

Są one podawane bezpośrednio do ucha i mogą złagodzić zawroty głowy. Lekarze mogą wybrać antybiotyk o nazwie gentamycyna (Garamycin, Gentak), który jest toksyczny dla ucha wewnętrznego. Zmniejsza on funkcjonowanie ucha dotkniętego chorobą, dzięki czemu prawidłowe ucho przejmuje kontrolę nad równowagą. Zabieg ten jest wykonywany w gabinecie lekarskim, gdzie przed wstrzyknięciem leku pacjent otrzymuje środek znieczulający ból. Lekarz może też zdecydować się na wstrzyknięcie sterydu.

Operacja

Niektórzy pacjenci nie reagują na żadne z powyższych metod leczenia i wymagają leczenia chirurgicznego. Do zabiegów tych należą:

• Operacja przetoki worka endolimfatycznego. Część ucha odpowiedzialna za wchłanianie płynu jest otwierana i opróżniana. W trakcie operacji pacjent otrzyma znieczulenie, dzięki czemu nie będzie przytomny i nie będzie odczuwał bólu. Prawdopodobnie spędzisz noc w szpitalu.

• Przecięcie nerwu przedsionkowego. Zabieg ten wykonuje neurochirurg, a pacjent wymaga dłuższego pobytu w szpitalu, do 5 dni. Chirurg zniszczy nerw, który wysyła do mózgu sygnały o równowadze, aby zatrzymać komunikaty powodujące zawroty głowy.

• Cochleosacculotomia. Jest to kolejny zabieg mający na celu odprowadzenie płynu. Podaje się coś, co znieczuli ból i trwa to około 30 minut. Może jednak spowodować utratę słuchu.

• Labyrinthektomia. Chirurg niszczy te części ucha, które kontrolują równowagę. Podczas tego zabiegu pacjent nie jest przytomny i pozostaje w szpitalu przez kilka dni. Po zabiegu nastąpi utrata słuchu, dlatego jest on przeznaczony dla osób, które mają bardzo silne zawroty głowy i już nie słyszą dobrze.

Choroba Menieresa domowe sposoby leczenia

Nie wiadomo, czy można w jakikolwiek sposób zapobiec chorobie Menieres, ale można zrobić kilka rzeczy, które pomogą opanować jej objawy.

Jeśli masz napady zawrotów głowy:

• Spróbuj usiąść i nie ruszać się z miejsca.

• Nie wykonuj gwałtownych ruchów, unikaj jasnego światła, głośnego hałasu i innych czynników wyzwalających. Oglądanie telewizji, a nawet czytanie również może być szkodliwe.

• Skupić wzrok na czymś stabilnym?

Oprócz stosowania diety niskosolnej warto ograniczyć spożywanie alkoholu i kofeiny. Niektórzy ludzie uważają, że takie zmiany w diecie zmniejszają skutki choroby. Palenie tytoniu również może być szkodliwe, ponieważ papierosy zawierają substancje chemiczne, które zwężają naczynia krwionośne. Jeśli dojdzie do tego w uszach, może to prowadzić do utraty słuchu. Badania wykazują, że palacze są znacznie bardziej narażeni na utratę słuchu niż osoby niepalące.

Ataki Vertigo mogą być wywoływane przez różne rzeczy u różnych osób. Spróbuj zapisać jak najwięcej rzeczy, które możesz sobie przypomnieć na temat tego epizodu. Czynniki wyzwalające mogą obejmować:

• Stres

• Przepracowanie

• Zmęczenie

• Gwałtowne zmiany pogody, zwłaszcza ciśnienia powietrza

• Choroba podstawowa