Syringomielia to torbiel, która rośnie wewnątrz rdzenia kręgowego, często z powodu wady wrodzonej lub urazu. Lekarz wyjaśnia, co ją powoduje i jak jest leczona.
Syringomielia jest długotrwałym schorzeniem powodującym powstawanie wewnątrz rdzenia kręgowego torbieli wypełnionych płynem, które lekarze nazywają syrinx. Choroba ta może być również nazywana hydromyelią, syringohydromyelią lub chorobą Morvana.
Choroba ta może nie dawać żadnych objawów, a nawet nie zdawać sobie z niej sprawy. Jednak w ciężkich przypadkach może ona powodować problemy wymagające leczenia.
Syringomielia występuje najczęściej u osób dorosłych w wieku od 20 do 40 lat, ale może się zdarzyć u osób w każdym wieku. Mężczyźni są bardziej narażeni na zachorowanie niż kobiety.
Objawy syringomielii
Objawy zależą od lokalizacji i wielkości torbieli. Z czasem, gdy torbiel się powiększa i wydłuża, może dojść do uszkodzenia nerwów w centrum rdzenia kręgowego. Może to prowadzić do przewlekłego bólu, który jest trudny do leczenia.
Objawy zwykle pojawiają się powoli, na przestrzeni wielu lat. Mogą jednak pojawić się nagle po wypadku, np. upadku.
Inne objawy, które mogą wystąpić to:
-
Skrzywienie kręgosłupa, zwane skoliozą
-
Zmiany lub utrata funkcji jelit i pęcherza moczowego
-
Silne pocenie się
-
Brak możliwości odczuwania gorąca i zimna w palcach, dłoniach, ramionach i górnej części klatki piersiowej
-
Utrata odruchów
-
Sztywność mięśni, która może utrudniać chodzenie
-
Osłabienie mięśni, szczególnie ramion, dłoni i barków
-
Uczucie drętwienia, mrowienia, pieczenia lub przeszywania
-
Ból szyi, barków, a czasem ramion i dłoni
-
Paraliż (w ciężkich przypadkach)
-
Bóle głowy
-
Problemy seksualne
-
Wahania poziomu ciśnienia krwi
-
Drgawki, czyli mimowolne skurcze mięśni
-
Nieskoordynowane ruchy
Bóle głowy
Jeśli torbiel uszkodzi nerw, który kontroluje pracę mięśni oczu i twarzy, może wystąpić zespół Hornera. Powoduje on opadanie powiek, zwężenie otworu między powiekami, zmniejszenie źrenic i zmniejszoną potliwość po dotkniętej stronie twarzy.
Przyczyny syringomielii
Stan ten występuje, gdy coś blokuje normalny przepływ płynu mózgowo-rdzeniowego, który chroni rdzeń kręgowy i mózg. Płyn ten przedostaje się do kanału centralnego rdzenia kręgowego i może spowodować powstanie torbieli.
W przypadku syringomielii istnieją dwa główne powody, dla których płyn może zostać zablokowany lub przekierowany: wada wrodzona lub uraz.
Syringomielia wrodzona, zwana również syringomielią komunikacyjną, występuje zazwyczaj w przypadku problemów z rozwojem mózgu dziecka w czasie ciąży. Wada, którą lekarze nazywają malformacją Chiari I, powoduje, że dolna część mózgu dziecka wciska się w dół do kanału kręgowego. Blokuje to normalny przepływ płynu między kręgosłupem a mózgiem, co prowadzi do powstania torbieli. Nie każdy pacjent z malformacją Chiariego I cierpi na to zaburzenie. Objawy pojawiają się zwykle między 25. a 40. rokiem życia.
Syringomielią nabytą, zwaną również pierwotną syringomielią rdzeniową lub syringomielią niekomunikującą, nazywamy sytuację, w której w uszkodzonej części rdzenia kręgowego tworzy się torbiel. Może się to zdarzyć, gdy:
-
Obrzęk powłok rdzenia kręgowego
-
Zapalenie opon mózgowych
-
Uszkodzenie rdzenia kręgowego
-
Guz kręgosłupa
-
Uwięźnięty rdzeń kręgowy
Czasami zdarza się to z przyczyn niezrozumiałych dla lekarzy. Nazywają to syringomielią idiopatyczną.
Diagnoza syringomielii
Lekarze wykorzystują rezonans magnetyczny (MRI) mózgu i kręgosłupa, aby sprawdzić, czy pacjent ma syringomielię. Rezonans magnetyczny może wykazać obecność torbieli lub innego schorzenia.
Czasami lekarze odkrywają u Pana/Pani tę chorobę podczas wykonywania badania MRI z innego powodu.
Pacjent może być także poddany badaniu rentgenowskiemu, zwanemu tomografią komputerową kręgosłupa.
Leczenie syringomielii
Rodzaj leczenia w przypadku syringomielii zależy od tego, czy u pacjenta występują objawy i jak poważne są to objawy.
Monitorowanie: Jeśli nie występują objawy lub są one łagodne, leczenie prawdopodobnie nie będzie konieczne. Należy jednak regularnie wykonywać badania kontrolne w celu sprawdzenia, czy torbiel nie powiększa się oraz czy nie występują zmiany w objawach. Lekarz może zalecić unikanie czynności wymagających wysiłku, takich jak podnoszenie ciężarów. Może także przepisać leki przeciwbólowe lub skierować pacjenta na fizykoterapię.
Operacja: Jeśli objawy powodują problemy, konieczna może być operacja w celu przywrócenia normalnego przepływu płynu mózgowo-rdzeniowego. Rodzaj operacji zależy od tego, co było przyczyną syringomielii. Na przykład, jeśli problem jest spowodowany malformacją Chiariego I, lekarz może wykonać zabieg zwany dekompresją tylnego dołu czaszki. Usunięta zostanie kość z tyłu czaszki i kręgosłupa. Stworzy to więcej miejsca dla pnia mózgu i móżdżku - części mózgu kontrolującej ruchy i równowagę. Porozmawiaj z lekarzem na temat ryzyka i korzyści związanych z operacją.
Prognozy dotyczące syringomielii
Operacja w przypadku syringomielii nie zawsze rozwiązuje problem. Może dojść do ponownego nagromadzenia się płynu. Czasami uszkodzenie nerwów i rdzenia kręgowego jest trwałe.
Konieczne są regularne wizyty kontrolne u lekarza, w tym badania MRI, aby sprawdzić, czy torbiel nie powróciła.
