Elektronystagmografia (ENG) to seria badań, które mogą pomóc lekarzowi ustalić przyczyny zawrotów głowy. lekarz wyjaśnia, czego można się spodziewać po zabiegu ENG.
Jest to powszechne uczucie, znane pod nazwą zawrotów głowy. Prawdopodobnie najbardziej znanym przykładem jest postać Jimmy'ego Stewarta w filmie Alfreda Hitchcocka Vertigo, który mdleje podczas zwykłego wchodzenia na drabinę.
Trudno jest jednak zdiagnozować to zaburzenie. Zwykle jest to związane z problemami z uchem wewnętrznym. Lekarz musi jednak ustalić, co wywołuje te problemy - choroba, uraz czy wirus.
Do tego celu służy elektronystagmografia.
ENG to seria testów sensorycznych dla oczu i uszu. Lekarz umieszcza elektrody nad i pod oczami pacjenta i mierzy jego reakcje na światło, ruch, postrzeganie głębi oraz wpływ płynów w kanałach słuchowych. W idealnym przypadku testy pozwolą wyizolować czynniki powodujące zawroty głowy.
Kiedy lekarz może zlecić ENG?
Zawroty głowy są dość powszechne, ale trudne do leczenia. Czasami po prostu ustępują. Innym razem powracają losowo. Dotyczy to w szczególności osób cierpiących na chorobę Menieres, która jest zaburzeniem ucha wewnętrznego.
Badanie ENG, stosowane do wykrywania nawet niewielkich ruchów gałek ocznych, jest kluczowym narzędziem w diagnostyce zawrotów głowy i innych zaburzeń przedsionkowych C, czyli związanych z równowagą, ruchem, uchem wewnętrznym i nerwami wysyłającymi sygnały do mózgu. Testy mogą być w stanie zlokalizować fizyczne oznaki dolegliwości.
Lekarz może zlecić wykonanie ENG Jeśli występują objawy zawrotów głowy, w tym:
-
zawroty głowy
-
wymioty
-
utrata równowagi
-
szumy uszne (kiedy wydaje ci się, że słyszysz dźwięki, które w rzeczywistości nie występują)
Jak się przygotować
Przed testami prawdopodobnie zostaniesz poproszony o wykonanie następujących czynności:
-
Poinformuj lekarza o przyjmowanych lekach. Lekarz może poprosić Cię o zaprzestanie ich przyjmowania na 72 godziny przed badaniem.
-
Zrezygnuj z kofeiny i alkoholu. Na 48 godzin przed ENG nie wolno pić ani pić kawy.
-
Bez jedzenia. Większość lekarzy zaleca unikanie jedzenia przez co najmniej 4 godziny przed badaniem.
-
Woskowina i zatory w uszach mogą wpływać na wyniki badania, dlatego asystent medyczny może przed zabiegiem przepłukać przewody słuchowe, jeśli nie są one drożne.
-
Umów się na transport po zabiegu. To zwykle dobra rada w przypadku wielu procedur medycznych, na wypadek gdybyś nie czuł się na siłach, aby prowadzić samochód.
Test może być zniekształcony, jeśli masz pogorszony wzrok lub często mrugasz. Nie należy wykonywać badania ENG, jeśli pacjent ma wszczepiony stymulator serca.
Po wykonaniu ENG pacjent zazwyczaj może udać się do domu, choć badanie może być również wykonane podczas pobytu w szpitalu. Badanie trwa do 90 minut.
Co się dzieje podczas ENG?
Nadszedł czas na egzaminy ENG. Prawdopodobnie jesteś trochę głodny, zmęczony i trochę zdenerwowany. Czego możesz się spodziewać?
Procedura składa się z kilku badań. Przed rozpoczęciem lekarz oczyści czoło, skronie i policzki alkoholem. Następnie przymocuje do tych miejsc elektrody za pomocą pasty.
W niektórych ośrodkach zamiast elektrod pacjent może być wyposażony w kamerę lornetkową, która przypomina gogle do wirtualnej rzeczywistości. Badania wykonywane za pomocą tego systemu nazywane są wideonystagmografią (VNG). Urządzenia te rejestrują ruchy gałek ocznych na wideo i mogą je mierzyć tak samo dobrze jak elektrody.
Testy obejmują:
Test kalibracji: Używając wyłącznie oczu, zostaniesz poproszony o podążanie za światłem oddalonym o około 6 do 10 stóp lub o patrzenie tam i z powrotem pomiędzy kropkami na ścianie. Test ten mierzy dysmetrię oczną, czyli stan, w którym źrenice mają problemy z oceną odległości do celów.
Test śledzenia: Test ten, znany również jako test oczopląsu, jest podobny do testów trzeźwości przeprowadzanych przez policję. Jednak w ENG pacjent zazwyczaj siedzi lub leży. (Oczopląs to stan, w którym oczy drgają w sposób niekontrolowany). W tym teście próbujesz wpatrywać się w stałe światło, które jest ustawione prosto przed Tobą lub pod kątem, bez poruszania oczami.
Istnieją dwa pokrewne testy śledzenia:
-
Jednym z nich jest test śledzenia wahadła. Polega on na podążaniu za światłem, które porusza się tam i z powrotem jak wahadło, bez poruszania głową.
-
Drugi to test optokinetyczny, w którym należy śledzić kilka poruszających się obiektów bez odwracania głowy. Obiekty mogą poruszać się z dużymi prędkościami i wchodzić i wychodzić z pola widzenia.
Test pozycji: Teraz nadszedł czas na poruszanie głową.
Często lekarz prosi o wykonanie tzw. manewru Dix-Hallpike. Siedząc na stole, pacjent obraca głowę na bok i szybko kładzie się z powrotem, tak aby głowa - podtrzymywana przez lekarza - znalazła się około 20 stopni poniżej powierzchni stołu. Pozostaniesz w tej pozycji przez 30 sekund, a następnie ponownie usiądziesz w pozycji pionowej. Powtórz tę czynność, przekręcając głowę na drugą stronę.
Lekarz zwróci uwagę na wpływ na oczy.
Test kaloryczności wody: Gdy pacjent leży w pozycji leżącej, lekarz wstrzykuje strumień chłodnej lub ciepłej wody do jednego ucha, a następnie do drugiego. (Jeśli pacjent nie ma zawrotów głowy, oczy powinny odruchowo szarpnąć.
Lekarz nie musi wykonywać wszystkich badań. Jeśli masz problemy z szyją lub plecami, może zasugerować coś innego.
Co oznaczają wyniki badań?
Po wykonaniu serii badań elektronystagmograficznych lekarz zdejmie elektrody (lub aparat fotograficzny) z twarzy pacjenta. Jeśli pacjent ma zawroty głowy, może zostać poproszony o położenie się na kilka minut.
Następnie należy przejrzeć dane i ustalić, co one oznaczają.
ENG doskonale radzi sobie z rozpoznawaniem zaburzeń ucha wewnętrznego - a ponieważ ucho wewnętrzne reguluje równowagę, może być kluczowe w diagnozowaniu wielu różnych dolegliwości.
Jeśli ENG zdiagnozuje zawroty głowy, lekarz zasugeruje działania, które mogą obejmować fizykoterapię, operację lub przyjmowanie leków na zaburzenia przedsionkowe (lub związane z równowagą).
Jeśli ENG nie przyniesie odpowiedzi, lekarz może zalecić wykonanie innych badań, takich jak badanie na fotelu obrotowym, badanie przetoki (podczas którego do ucha przykłada się ucisk) lub rezonans magnetyczny.
