Wodogłowie: objawy, przyczyny, rodzaje, diagnostyka, leczenie

Wodogłowie to nagromadzenie płynu w mózgu. Dowiedz się więcej o jego przyczynach, objawach i leczeniu.

Wodogłowie - co w przybliżeniu oznacza wodę w mózgu - to nagromadzenie się płynu w jamach (komorach) znajdujących się głęboko w mózgu. Płyn ten nie przepływa lub nie jest wchłaniany tak, jak powinien. Może to prowadzić do powstawania zastojów i zatorów, które wywierają nacisk na mózg.

Prawdopodobnie słyszałeś, że ciało ludzkie to w większości woda. To prawda. Od krwi po płyny, które przepływają w tkankach i narządach oraz wokół nich, płyn stanowi około 70% ciała.

Nie inaczej jest z głową. Czaszka jest wypełniona płynem, który otacza fałdy i płaty mózgu. Płyn ten, zwany płynem mózgowo-rdzeniowym, chroni mózg przed urazami i zawiera składniki odżywcze oraz białka, które pomagają utrzymać go w zdrowiu i prawidłowym funkcjonowaniu.

Płyn mózgowo-rdzeniowy również:

• Umożliwia unoszenie się stosunkowo ciężkiego mózgu wewnątrz czaszki

• Usuwa produkty odpadowe metabolizmu mózgu

• Przepływa tam i z powrotem między jamą mózgu a rdzeniem kręgowym, regulując ciśnienie w mózgu

Wodogłowie występuje najczęściej u niemowląt lub u osób dorosłych powyżej 60 roku życia, ale można je mieć w każdym wieku. Nie da się go wyleczyć, ale dzięki wczesnej diagnozie i leczeniu można prowadzić aktywne życie.

Objawy wodogłowia

Objawy wodogłowia mogą być różne w zależności od wieku. U niemowląt obejmują one:

• Niezwykle duża głowa, która szybko się powiększa

• Miękkie miejsce na czubku głowy niemowlęcia jest twarde lub wybrzuszone

• Oczy skierowane ku dołowi (czasami nazywane zachodzącym słońcem)

• Drażliwość lub nerwowość

• Wymioty lub złe odżywianie

• Napady

• Słabe napięcie i siła mięśni

• Mniejsza wrażliwość na dotyk

• Słaby wzrost

Objawy wodogłowia u maluchów i dzieci:

• Bóle głowy

• Oczy skierowane ku dołowi (czasami nazywane zachodzącym słońcem)

• Niewyraźne widzenie

• Nietypowo duża głowa

• Senność lub niski poziom energii

• Nudności lub wymioty

• Zła równowaga lub koordynacja

• Brak apetytu

• Napady

• Częste siusianie lub utrata kontroli nad pęcherzem

• nerwowość lub zmiana nastroju

• Zmiana osobowości

• Problemy z dobrymi wynikami w szkole

• Opóźnienia lub problemy z już nabytymi umiejętnościami, takimi jak chodzenie i mówienie

?

Objawy wodogłowia u osób dorosłych w wieku poniżej 60 lat:

• Bóle głowy

• Zmęczenie

• Słaba równowaga lub koordynacja

• Częste siusianie lub utrata kontroli nad pęcherzem

• Zmiany w widzeniu

• Spadek pamięci lub koncentracji, który powoduje problemy w pracy

Objawy wodogłowia u osób dorosłych w wieku 60 lat i starszych:

• Częste siusianie lub utrata kontroli nad pęcherzem

• Utrata pamięci

• Problemy z planowaniem lub umiejętnością przetwarzania informacji

• Problemy z chodzeniem lub słaba koordynacja

• Demencja

• Ogólne spowolnienie ruchów

Przyczyny wodogłowia

Trzy główne przyczyny wodogłowia to:

• Niedrożność. Guzy, torbiele, wady wrodzone i inne obiekty w mózgu mogą blokować lub zaburzać prawidłowy przepływ płynu mózgowo-rdzeniowego.

• Słabe wchłanianie płynów. Stany zapalne, urazy lub infekcje, takie jak bakteryjne zapalenie opon mózgowych, mogą uniemożliwić tkankom mózgowym wchłanianie płynu mózgowo-rdzeniowego.

• Zbyt dużo płynu. W rzadkich przypadkach organizm wytwarza więcej płynu mózgowo-rdzeniowego niż jest w stanie przetworzyć mózg.

Rodzaje wodogłowia

Cztery główne typy wodogłowia to:

• Wodogłowie wrodzone. Jest to sytuacja, w której ktoś rodzi się z wodogłowiem.

• Wodogłowie skompensowane. Pojawia się we wczesnym okresie życia - czasami jeszcze przed urodzeniem - ale nie powoduje objawów aż do późniejszego okresu życia.

• Wodogłowie nabyte. Jest ono spowodowane przez guz, torbiel, uraz głowy lub infekcję mózgu.

• Wodogłowie normalnego ciśnienia. Pojawia się zwykle u osób starszych i prowadzi do obrzęku małych, otwartych obszarów mózgu, ale bez zmiany ciśnienia. Lekarze nie są pewni, co powoduje ten typ choroby.

Niektórzy eksperci określają wodogłowie jako komunikujące się - co oznacza, że płyn mózgowo-rdzeniowy przepływa swobodnie - lub niekomunikujące się, co ma miejsce, gdy dochodzi do zablokowania przepływu.

Diagnostyka wodogłowia

Lekarz rozpocznie od badania fizykalnego i zapyta o objawy, a następnie zaleci wykonanie badań w celu wykrycia objawów wodogłowia. Badania mogą obejmować:

• Badanie neurologiczne w celu sprawdzenia siły mięśni, refleksu, koordynacji, równowagi, wzroku, ruchu gałek ocznych, słuchu, funkcjonowania umysłowego i nastroju

• Ultrasonografia, która wykorzystuje fale dźwiękowe do tworzenia obrazu wewnątrz ciała

• Rezonans magnetyczny (MRI) - badanie wykorzystujące silne magnesy i fale radiowe do uzyskania szczegółowych obrazów mózgu.

• Tomografia komputerowa (CT) - seria zdjęć rentgenowskich wykonanych pod różnymi kątami, które są łączone w celu uzyskania pełniejszego obrazu mózgu.

• Nakłucie kręgosłupa, kiedy lekarz wprowadza igłę do dolnej części pleców w celu usunięcia i zbadania części płynu.

• Monitorowanie ciśnienia wewnątrzczaszkowego (ICP), w którym wykorzystuje się mały monitor wprowadzany do mózgu w celu zmierzenia stopnia obrzęku.

• Badanie fundoskopowe, które polega na obejrzeniu nerwu za okiem w celu sprawdzenia, czy występuje obrzęk

Leczenie wodogłowia

Jeśli objawy są łagodne, leczenie może nie być konieczne. Jeśli są poważne, lekarz prawdopodobnie zaleci operację polegającą na umieszczeniu w mózgu elastycznej plastikowej rurki zwanej shuntem, która przekieruje płyn mózgowo-rdzeniowy do innej części ciała, np. do brzucha. Zwykle nie usuwa się jej nigdy, a regularne badania kontrolne są ważne, aby upewnić się, że urządzenie działa prawidłowo.

W niektórych przypadkach wodogłowie można leczyć bez użycia shuntu. Jeden z rodzajów operacji, endoskopowa trzecia komora, otwiera drogę w mózgu, aby płyn mógł swobodnie przepływać, podczas gdy inny rodzaj operacji zamyka część mózgu, która wytwarza płyn mózgowo-rdzeniowy.

Wiele osób z wodogłowiem znajduje pomoc poprzez terapię i edukację. Specjaliści mogą zapewnić:

• Terapia zajęciowa pomagająca dzieciom i dorosłym w nabywaniu umiejętności życiowych

• Terapia rozwojowa pomagająca dzieciom w nauce zachowań społecznych

• Kształcenie specjalne dla osób z trudnościami w uczeniu się

• Pracownicy służby zdrowia psychicznego lub pracownicy socjalni zapewniający wsparcie emocjonalne i pomagający rodzinom w znalezieniu usług

• Opieka nad osobami z demencją

Powikłania wodogłowia

Jeśli po leczeniu wodogłowia wystąpią jakiekolwiek nieprawidłowości, należy niezwłocznie zwrócić się o pomoc lekarską.

Komplikacje związane z systemem shuntów mogą wystąpić, gdy shunt zostanie zablokowany i przestanie działać lub gdy dojdzie do zakażenia. Może to spowodować ponowne nagromadzenie się płynu mózgowo-rdzeniowego. Oznaki i objawy mogą obejmować:

• Ból głowy

• Podwójne widzenie lub wrażliwość na światło

• Nudności lub wymioty

• Bolesność mięśni szyi lub ramion

• Napady

• Zaczerwienienie lub tkliwość wzdłuż drogi odpływu

• Gorączka o niskim stopniu nasilenia

• Senność lub zmęczenie

• Powrót objawów wodogłowia

Najczęstszym powikłaniem operacji wszczepienia przetoki esowatej jest zamknięcie drogi powstałej w wyniku operacji, co prowadzi do zakażenia. Objawy takiego problemu mogą obejmować:

• Gorączka

• Krwawienie

• Utrata pamięci krótkotrwałej

• Czasowe problemy z układem endokrynnym, który reguluje wydzielanie hormonów

Jeśli jakiekolwiek wcześniejsze objawy wodogłowia powrócą, jest to oznaka powikłania. Inne rzeczy, na które należy zwrócić uwagę to:

• Trudności z budzeniem się lub utrzymaniem przytomności. W przypadku tego objawu należy pilnie zgłosić się do lekarza, ponieważ może on prowadzić do śpiączki.

• Obrzęk lub zaczerwienienie wzdłuż drogi odpływu

• Gorączka

• Wyraźne żyły skóry głowy u niemowląt

Zapobieganie wodogłowiu

Niektórym, ale nie wszystkim przyczynom wodogłowia można zapobiec.

• Sprzęt ochronny, taki jak kaski, może pomóc w zapobieganiu urazom głowy podczas uprawiania sportu, jazdy na rowerze i innych czynności.

• Foteliki samochodowe i pasy bezpieczeństwa mogą pomóc w ochronie dzieci w samochodzie.

• Regularna opieka zdrowotna w czasie ciąży może pomóc zmniejszyć ryzyko wystąpienia problemów w czasie ciąży, w tym infekcji i przedwczesnego porodu.

• Zapalenie opon mózgowych było niegdyś częstą przyczyną wodogłowia. Zapytaj swojego lekarza o szczepionkę.

Perspektywy wodogłowia

Długotrwałe skutki wodogłowia są bardzo zróżnicowane i zależą od przyczyny oraz stopnia nasilenia objawów.

Bez leczenia wodogłowie pogarsza się z czasem, ale dzięki operacji, terapii i edukacji wiele osób prowadzi stosunkowo aktywne życie. Im wcześniej rozpoznana choroba, tym większe szanse na skuteczne leczenie i powrót do zdrowia.