Wzgórzotomia stereotaktyczna, operacja mózgu, która niszczy wzgórze, jest stosowana w leczeniu drżenia istotnego, gdy wszystkie inne metody leczenia zawiodły.
Chociaż wzgórzotomia jest nadal wykonywana w dzisiejszych czasach, robi się to rzadziej ze względu na ryzyko poważnych skutków ubocznych oraz dostępność głębokiej stymulacji mózgu lub ablacji tkanki mózgowej lub oparzenia za pomocą techniki ultradźwiękowej o wysokiej intensywności, które są bezpieczniejsze i wiążą się z mniejszą liczbą powikłań.
Większość talamotomii jest wykonywana tylko po jednej stronie mózgu - po stronie przeciwnej do najbardziej dotkniętej kończyny. W przypadku wykonania zabiegu po obu stronach mózgu istnieje większe ryzyko wystąpienia poważnych problemów z mową lub całkowitego wyciszenia. Istnieje również większe ryzyko wystąpienia problemów poznawczych (z myśleniem).
Co dzieje się podczas zabiegu talamotomii stereotaktycznej?
Zabieg talamotomii stereotaktycznej trwa od dwóch do trzech godzin. Wykonuje się ją w znieczuleniu miejscowym (pacjent nie jest usypiany), ale ponieważ tkanka mózgowa nie odczuwa bólu, zabieg jest w zasadzie bezbolesny. Ważne jest, aby pacjent był przytomny podczas zabiegu, co umożliwi chirurgowi zadanie pacjentowi serii pytań i wykonanie serii badań w celu zlokalizowania części mózgu powodującej drżenie.
Czy talamotomia stereotaktyczna działa?
Tak, około 80% pacjentów poddanych stereotaktycznej talamotomii doświadcza długotrwałego i niemal całkowitego (lub całkowitego) ustąpienia drżenia zasadniczego.
Jakie są efekty uboczne talamotomii stereotaktycznej?
Do częstych, ale przejściowych, skutków ubocznych talamotomii stereotaktycznej należą:
-
Dezorientacja
-
Słabość
-
Zaburzona mowa
-
Problemy z równowagą
Poważniejsze działania niepożądane mogą obejmować:
-
Zakażenie
-
Krwawienie
-
Trwałe problemy z mową lub równowagą
-
Problemy poznawcze (myślenie)
-
Paraliż
?
Kto powinien poddać się talamotomii stereotaktycznej?
Wzgórzotomia stereotaktyczna powinna być wykonywana tylko w rzadkich okolicznościach, np. gdy wszystkie inne metody leczenia zawiodły. Zabieg ten powoduje trwałe zniszczenie wzgórza, co może ograniczyć możliwości leczenia w przyszłości.
?
