Lekarz wyjaśnia różnicę między tikami i drgawkami, w tym ich przyczyny, objawy i leczenie.
W większości przypadków tiki i drgawki są nieszkodliwe i przejściowe. Jednak w niektórych przypadkach mogą być spowodowane zaburzeniami tikowymi. Z zaburzeniami tikowymi można sobie na ogół poradzić za pomocą leczenia i zmiany stylu życia.
Co to są tiki i drgawki?
Chociaż wiele osób używa terminów tik i drgawki zamiennie, istnieją różnice między tymi dwoma rodzajami ruchów.
Tiki.
Istnieją dwa rodzaje tików - tiki ruchowe i wokalne. Te krótkotrwałe, nagłe ruchy (tiki ruchowe) lub wypowiadane dźwięki (tiki wokalne) pojawiają się nagle podczas normalnego zachowania. Tiki są często powtarzalne, z wieloma kolejnymi powtórzeniami tej samej czynności. Na przykład, osoba z tikami może wielokrotnie mrugać oczami lub wielokrotnie kręcić nosem.
Tiki motoryczne można sklasyfikować jako proste lub złożone. Proste tiki motoryczne mogą obejmować takie ruchy, jak mruganie oczami, kręcenie nosem, potrząsanie głową lub wzruszanie ramionami. Złożone tiki ruchowe składają się z serii ruchów wykonywanych w tej samej kolejności. Na przykład osoba może wyciągać rękę i wielokrotnie czegoś dotykać lub kopać jedną nogą, a następnie drugą.
Tiki są często klasyfikowane nie jako ruchy mimowolne, ale jako ruchy mimowolne. Oznacza to, że ludzie są w stanie na pewien czas stłumić te czynności. Tłumienie ich powoduje jednak dyskomfort, który narasta aż do momentu, gdy zostanie złagodzony przez wykonanie tiku.
Chociaż tiki mogą występować u osób w każdym wieku, najczęściej pojawiają się u dzieci. Eksperci twierdzą, że około 20% dzieci doświadcza tików. Tiki znacznie częściej dotykają chłopców niż dziewczynki.
Nikt nie wie dokładnie, co powoduje występowanie tików. Wydaje się, że stres i brak snu odgrywają rolę zarówno w występowaniu, jak i nasileniu tików motorycznych.
Lekarze uważali kiedyś, że niektóre leki, w tym te stosowane w leczeniu zespołu nadpobudliwości psychoruchowej z deficytem uwagi, wywołują tiki u dzieci ze skłonnością do ich występowania. Nowsze badania sugerują jednak, że tak nie jest.
[Samosprawdzian] Rozpoznawanie objawów zaburzeń tikowych u dzieci
Drgawki.
W przeciwieństwie do tików, większość drgawek mięśniowych to pojedyncze przypadki, a nie powtarzające się czynności. Drgawki mięśniowe nazywane są również szarpnięciami mioklonicznymi. Są one całkowicie mimowolne i nie można ich kontrolować ani tłumić.
Jednym z rodzajów drgawek mięśniowych jest łagodny skurcz krwawienia. Skurcz ten oznacza niekontrolowane drganie mięśni jednej lub obu powiek. Często występują one wielokrotnie w ciągu dłuższego okresu czasu. W skrajnych przypadkach, które należą do rzadkości, łagodny skurcz mięśni powiek może również obejmować brwi, usta i szyję.
Chociaż drganie powiek może naśladować tik mrugania oczami, różni się od niego tym, że nie można go kontrolować. Występuje też najczęściej u osób dorosłych. Na podstawie objawów lekarz może być w stanie określić, czy u pacjenta lub dziecka występują tiki lub drgawki powiek.
Eksperci uważają, że drganie powiek w przebiegu skurczu powiek jest spowodowane nieprawidłowym działaniem pewnych komórek w jednym z obszarów mózgu. Drganie powiek może się nasilać w przypadku suchości oczu. Mogą się one również nasilać pod wpływem stresu, braku snu, kofeiny i ostrego światła.
Jakie są najczęstsze zaburzenia tikowe?
Większość tików nie jest poważna. Mają więc bardzo mały wpływ na jakość życia danej osoby. W niektórych przypadkach tiki mogą jednak występować na tyle często, że stają się uciążliwe i niepokojące. Mogą one wpływać na wiele sfer życia danej osoby, w tym na szkołę, pracę i życie towarzyskie.
Lekarze używają czterech cech, aby zidentyfikować i zdiagnozować zaburzenia tikowe:
-
wiek, w którym pojawiły się tiki
-
czas trwania tików
-
nasilenie tików
-
czy tiki mają charakter ruchowy, wokalny czy oba
Przemijające zaburzenia tikowe.
Zaburzenie to najczęściej występuje u młodzieży. Dotyka do 20% dzieci w wieku szkolnym. Przejściowe zaburzenie tikowe charakteryzuje się występowaniem jednego lub więcej tików przez co najmniej miesiąc, ale krócej niż rok. Większość tików występujących w tym zaburzeniu to tiki ruchowe, choć mogą być również obecne tiki wokalne.
U wielu dzieci z tym zaburzeniem występują wielokrotne epizody przejściowych tików, które mogą się różnić sposobem manifestacji w czasie.
Przewlekłe zaburzenie tików ruchowych lub wokalnych.
Podczas gdy tiki przemijające znikają w ciągu roku, tiki przewlekłe mogą trwać rok lub dłużej. Przewlekłe zaburzenie tikowe charakteryzuje się występowaniem jednego lub kilku długotrwałych tików. Mogą one być motoryczne lub wokalne, ale nie mogą występować jednocześnie. Aby postawić diagnozę przewlekłego zaburzenia tikowego, objawy muszą wystąpić przed 18 rokiem życia.
Tiki przewlekłe występują u mniej niż 5 na 100 dzieci.
Zespół Tourette'a.
W niektórych przypadkach to, co wydaje się być przewlekłym tikiem, może być objawem zespołu Tourette'a. Zespół ten jest najcięższym zaburzeniem tikowym. Charakteryzuje się występowaniem zarówno tików ruchowych, jak i wokalnych.
Ponieważ wiele osób z tym zaburzeniem nie zostało zdiagnozowanych, nie wiadomo dokładnie, ile osób w Stanach Zjednoczonych żyje z zespołem Tourette'a. Eksperci szacują, że w Stanach Zjednoczonych na to zaburzenie cierpi 138 000 dzieci. Objawy pojawiają się zwykle u dzieci w wieku od 5 do 18 lat.
Nasilenie zespołu Tourette'a często zmienia się w czasie. Mogą występować okresy zmniejszonej częstotliwości tików, po których następuje wzmożona aktywność tików. Na szczęście wiele osób z zespołem Tourette'a zauważa, że ich stan poprawia się wraz z wiekiem.
Jak leczy się zaburzenia tikowe?
Leczenie zaburzeń tikowych zależy od stopnia nasilenia dolegliwości. W wielu przypadkach leczenie nie jest konieczne, a tiki ustępują samoistnie.
W innych przypadkach lekarze mogą przepisać terapię behawioralną, leki lub kombinację obu tych metod. Terapia behawioralna pomaga pacjentom nauczyć się radzić sobie z objawami tików i zmniejszyć ich częstotliwość. Leki są zazwyczaj stosowane w celu zmniejszenia częstotliwości tików i ułatwienia codziennego życia. Zazwyczaj nie prowadzą one do całkowitego ustąpienia objawów tików.