Lekarz wyjaśnia przyczyny i sposoby leczenia różnych rodzajów zawrotów głowy, w tym zawrotów obwodowych i centralnych.
Na oba rodzaje zawrotów głowy istnieją leki i inne metody leczenia. Ustalenie, który z nich występuje u Ciebie - i co jest jego przyczyną - może pomóc Tobie i Twojemu lekarzowi w podjęciu decyzji o sposobie radzenia sobie z nim.
Należy pamiętać, że zawroty głowy są objawem choroby, a nie chorobą samą w sobie. Lekarz spróbuje ustalić, co jest jego przyczyną.
Co powoduje zawroty głowy pochodzenia obwodowego?
Jeśli lekarz powiedział Ci, że cierpisz na zawroty głowy pochodzenia obwodowego, masz spore towarzystwo. Jest to najczęstszy rodzaj zawrotów głowy. Większość przypadków jest spowodowana problemem w uchu wewnętrznym, które kontroluje równowagę.
Najczęstsze przyczyny problemów z uchem wewnętrznym, które prowadzą do zawrotów głowy to:
-
Benign paroxysmal positional vertigo (BPPV)
-
Zapalenie neuronu przedsionkowego
-
Choroba Meniere'a
BPPV to stan, w którym małe kryształy ulegają obluzowaniu i zaczynają pływać w płynie ucha wewnętrznego. Ruch kryształków i płynu powoduje zawroty głowy. Czasami uraz ucha może prowadzić do BPPV.
Zapalenie neuronu przedsionkowego powoduje silne zawroty głowy, które pojawiają się nagle i trwają od 2 do 3 tygodni. Lekarze uważają, że przyczyną może być zakażenie wirusem.
Choroba Meniere'a to stan, który łączy w sobie objawy zawrotów głowy i sporadycznej utraty słuchu. Lekarze nie są pewni, co ją wywołuje, choć stres może być czynnikiem wyzwalającym, podobnie jak spożywanie soli, kofeiny i alkoholu.
Istnieją inne schorzenia ucha wewnętrznego, które również mogą prowadzić do zawrotów głowy, w tym:
-
Zapalenie Labiryntu
-
Przetoka perylimfy
-
Zespół dychawicy kanału półkolistego górnego (SSCDS)
Zapalenie labiryntu może być spowodowane wirusowym zakażeniem ucha wewnętrznego. Przetoka perylimfy może być spowodowana urazem głowy lub nagłą zmianą ciśnienia, np. podczas nurkowania. SSCDS może być spowodowane uszkodzeniem części kostnej części kanału, który transportuje płyny w uchu wewnętrznym.
Jakie inne objawy mogą wystąpić w przypadku zawrotów głowy pochodzenia obwodowego?
Nudności i wymioty, pocenie się i problemy z uszami to typowe objawy, które mogą wystąpić wraz z zawrotami głowy.
Jeśli przyczyną zawrotów głowy jest infekcja ucha wewnętrznego lub choroba, możesz odczuwać ból lub uczucie pełności w uchu.
W przypadku zapalenia labiryntu i choroby Meniere'a, oprócz zawrotów głowy może wystąpić utrata słuchu i szumy uszne (dzwonienie w uszach) w jednym lub obu uszach.
Istnieją pewne wspólne cechy zawrotów głowy o charakterze obwodowym, które mogą pomóc lekarzowi w postawieniu diagnozy. Zawroty głowy, które zaczynają się bez ostrzeżenia i równie szybko ustają, są bardziej prawdopodobne jako zawroty obwodowe.
Również oczy mogą poruszać się bez kontroli. Ruch ten może ustąpić po próbie skupienia wzroku na stałym punkcie. Zwykle występuje tylko w ciągu kilku pierwszych dni występowania objawów zawrotów głowy, a następnie zanika.
Jak leczy się zawroty głowy pochodzenia obwodowego?
Zawroty głowy można leczyć poprzez leczenie choroby, która je wywołuje.
BPPV, najczęstsza przyczyna obwodowych zawrotów głowy, może być leczona za pomocą 15-minutowego ćwiczenia zwanego manewrem Epleya. Ta seria ruchów, wykonywana w gabinecie lekarskim, pomaga przywrócić kryształy kontrolujące równowagę do właściwego miejsca w uchu wewnętrznym.
Leki przeciwzapalne mogą czasami pomóc złagodzić objawy, jeśli przyczyną zawrotów głowy na obwodzie jest zapalenie neuronu przedsionkowego, choroba Meniere'a lub zapalenie labiryntu. Chorobę Meniere'a można również kontrolować, ograniczając spożycie soli, kofeiny i alkoholu oraz obniżając poziom stresu.
W przypadku niektórych schorzeń, takich jak przetoka perylimfy lub SSCDS, lekarz może zalecić zabieg chirurgiczny w celu skorygowania problemów w uchu wewnętrznym.
Niektóre schorzenia powodujące obwodowe zawroty głowy mogą mieć charakter przewlekły, co oznacza, że nie ustępują. W takich sytuacjach, aby opanować zawroty głowy, należy wykonywać ćwiczenia równowagi, zmienić styl życia i przyjmować leki. Lek na chorobę lokomocyjną może również pomóc w złagodzeniu nudności. Lekarz może również przepisać leki, które pomogą zmniejszyć problemy z utrzymaniem równowagi.
Co powoduje zawroty głowy pochodzenia ośrodkowego?
Centralne zawroty głowy są spowodowane chorobą lub urazem mózgu, takim jak:
-
Urazy głowy
-
Choroba lub zakażenie
-
Stwardnienie rozsiane
-
Migreny
-
Guzy mózgu
-
Udary mózgu
-
Przemijające ataki niedokrwienne ("mini" udary, które trwają krótko i nie powodują trwałych uszkodzeń)
Jakie inne objawy mogą wystąpić w przypadku zawrotów głowy pochodzenia centralnego?
Podczas gdy epizody zawrotów głowy pochodzenia obwodowego zazwyczaj szybko mijają, zawroty głowy pochodzenia ośrodkowego często pojawiają się bez ostrzeżenia i mogą trwać przez długi okres czasu. Epizody są zazwyczaj znacznie bardziej intensywne niż w przypadku zawrotów obwodowych, a pacjent może nie być w stanie stać lub chodzić bez pomocy.
W obu typach zawrotów głowy występują ruchy gałek ocznych, których nie można kontrolować. Jednak w zawrotach głowy pochodzenia ośrodkowego ruchy gałek ocznych trwają dłużej (od tygodni do miesięcy podczas epizodów zawrotów głowy) i nie ustępują, gdy pacjent jest proszony o skupienie uwagi na stałym punkcie.
Problemy ze słuchem, które często występują w przypadku zawrotów głowy pochodzenia obwodowego lub udaru AICA, są rzadkie w przypadku zawrotów głowy pochodzenia ośrodkowego. Natomiast inne objawy - takie jak bóle głowy, osłabienie czy problemy z przełykaniem - są częste w przypadku zawrotów głowy pochodzenia ośrodkowego.
Jak leczy się centralne zawroty głowy?
Znalezienie przyczyny zawrotów głowy i jej leczenie to jedyny sposób na opanowanie centralnych zawrotów głowy. Jeśli przyczyną są na przykład migreny, pomocne mogą być leki i zmniejszenie stresu.
W przypadku niektórych trwających schorzeń, takich jak stwardnienie rozsiane, udar mózgu i niektóre nowotwory, leczenie może polegać na łagodzeniu objawów. Może to obejmować leki na nudności oraz leki zmniejszające odczuwanie ruchów.
Udar mózgu może wywołać nie tylko zawroty głowy, ale także dyzartrię (niewyraźną mowę), ataksję (problemy z poruszaniem się), osłabienie oraz drętwienie/ mrowienie. Należy natychmiast zwrócić się o pomoc do pogotowia ratunkowego.
