Neurolodzy: Czego można się spodziewać podczas konsultacji

Lekarze neurolodzy diagnozują i leczą różne problemy związane z mózgiem i układem nerwowym.

Neurolodzy to lekarze zajmujący się diagnozowaniem i leczeniem problemów związanych z mózgiem i układem nerwowym. Nie wykonują oni zabiegów chirurgicznych. Lekarz może zalecić Ci wizytę u neurologa, jeśli uważa, że cierpisz na chorobę wymagającą specjalistycznej opieki.

Neurolog ma co najmniej wykształcenie wyższe, 4 lata szkoły medycznej oraz roczny staż i 3 lata specjalistycznego szkolenia w zakresie neurologii. Wielu z nich poświęca również dodatkowy czas na naukę w konkretnej dziedzinie, takiej jak zaburzenia ruchu lub leczenie bólu.

Co leczy neurolog?

Niektóre schorzenia leczone przez neurologa to:

• choroba Alzheimera

• Stwardnienie zanikowe boczne (ALS lub choroba Lou Gehriga)

• Ból pleców

• Uszkodzenie lub zakażenie mózgu i rdzenia kręgowego

• Guz mózgu

Guz mózgu

• Epilepsja

• Bóle głowy

Bóle głowy

• Stwardnienie rozsiane

• Choroba Parkinsona

• Neuropatia obwodowa (choroba, która wpływa na nerwy)

• Ściśnięte nerwy

• Napady

• Udar mózgu

• Drżenia (niekontrolowane ruchy)

Podspecjalizacje neurologiczne

Ponieważ neurologia zajmuje się mózgiem i całym układem nerwowym, istnieje wiele schorzeń, które neurolog może diagnozować i leczyć. Wielu z nich po zakończeniu szkolenia w ramach rezydentury kontynuuje naukę w określonym podzbiorze neurologii.

Specjalista może skupić swoje szkolenie na:

• Medycyna bólu głowy

• Leki na sen

• Medycyna nerwowo-mięśniowa

• Opieka neurokrytyczna

• Neuro-onkologia

• Neurologia geriatryczna

• Zaburzenia autonomiczne

• Neurologia naczyniowa (leczenie udaru mózgu)

• Neurologia dziecięca (pediatryczna)

• Neuroradiologia interwencyjna

• Epilepsja

Badanie neurologiczne i procedury

Podczas wizyty u neurologa porozmawia on z Tobą o historii choroby i objawach. Przeprowadzi także badanie fizykalne, które skupi się na badaniu mózgu i nerwów.

Neurolog może sprawdzić:

• Stan psychiczny

• Mowa

• Wizja

• Siła

• Koordynacja

• Odruchy

• Odczuwanie (jak dobrze czujesz przedmioty)

Na podstawie badania lekarz może mieć dobre rozeznanie co do diagnozy, ale w celu jej potwierdzenia konieczne będzie prawdopodobnie wykonanie innych badań. W zależności od objawów mogą one obejmować:

• Badania krwi i moczu w celu wykrycia infekcji, toksyn lub zaburzeń białkowych

• Badania obrazowe mózgu lub kręgosłupa w celu wykrycia guzów, uszkodzeń mózgu lub problemów z naczyniami krwionośnymi, kośćmi, nerwami lub dyskami

• Badanie czynności mózgu, zwane elektroencefalografem (EEG). Badanie to wykonuje się w przypadku wystąpienia napadów drgawkowych. Na skórze głowy umieszcza się małe plamki, zwane elektrodami, które są połączone przewodami z urządzeniem. Urządzenie rejestruje aktywność elektryczną w mózgu.

• Badanie komunikacji pomiędzy nerwem a mięśniem, z którym współpracuje, zwane elektromiogramem (EMG). Badanie to wykonuje się za pomocą elektrod na skórze lub igły wprowadzonej do mięśnia.

• Seria testów zwanych potencjałami wywołanymi, które mierzą reakcję mózgu na stymulację słuchu, wzroku i niektórych nerwów. Są one podobne do EEG, z tą różnicą, że lekarz będzie wydawał dźwięki lub błyskał światłami, aby sprawdzić reakcję mózgu.

• Z kręgosłupa pobiera się niewielką ilość płynu w celu wykrycia obecności krwi lub infekcji. Jest to tzw. nakłucie kręgosłupa lub nakłucie lędźwiowe.

• Biopsja mięśnia lub nerwu w celu wykrycia objawów pewnych zaburzeń nerwowo-mięśniowych. Pobiera się niewielką ilość tkanki i ogląda ją pod mikroskopem.

• Test Tensilon może pomóc w rozpoznaniu miastenii gravis, choroby, która osłabia mięśnie. Lekarz podaje lek o nazwie edrophonium (Tensilon), aby sprawdzić, czy wzmacnia on niektóre mięśnie i tymczasowo łagodzi osłabienie.

Przygotuj się do wizyty u neurologa

Pomocne jest przygotowanie się do konsultacji:

• Zapisz swoje objawy i inne informacje dotyczące zdrowia, w tym leki, alergie, poprzednie choroby i historię chorób w rodzinie.

• Sporządź listę swoich pytań.

• Zleć przesłanie wyników poprzednich badań do neurologa lub zabierz je ze sobą.

• Przyprowadź ze sobą przyjaciela lub członka rodziny, aby mieć pewność, że niczego nie przeoczysz.

Neurolog prawdopodobnie udzieli Ci wielu informacji, dlatego warto robić notatki. Nie bój się zadawać pytań, jeśli coś jest dla Ciebie niejasne. Upewnij się, że rozumiesz swoją diagnozę i leczenie oraz wszelkie dalsze kroki, które musisz podjąć.