Ataksja: Jakie są rodzaje?

Ataxia to utrata kontroli nad mięśniami i równowagi. Poznaj rodzaje i objawy tego schorzenia neurologicznego.

Ataksja sama w sobie nie jest zaburzeniem ani chorobą - jest oznaką innych zaburzeń lub chorób leżących u jej podłoża. Lekarze odkryli od 50 do 100 różnych ataksji. Są one pogrupowane w kategorie w zależności od tego, co je wywołuje, lub od tego, której części ciała dotyczą.

Rodzaje ataksji według obszaru dotkniętego chorobą

Ataksja jest spowodowana uszkodzeniem różnych obszarów ośrodkowego układu nerwowego. Lekarze kategoryzują je według konkretnej części mózgu, która jest najbardziej dotknięta, w tym:

• Móżdżek (mózg)

• Czuciowe (nerwy)

• Przedsionkowe (uszy)

Ataksja móżdżkowa

Móżdżek to część mózgu odpowiedzialna za równowagę i koordynację. Jeśli część móżdżku zacznie się zanikać, może wystąpić ataksja móżdżkowa. Czasami może to również dotyczyć rdzenia kręgowego. Jest to najczęstsza postać ataksji.

Objawy ataksji móżdżkowej obejmują:

• Zmiany w głosie

• Zawroty głowy

• Zmęczenie

• Bóle głowy

• Drżenia mięśniowe

• niewyraźna mowa

• Kłopoty z chodzeniem

• Szeroki chód

Ataksja czuciowa

Ataksja czuciowa jest wynikiem uszkodzenia nerwów w rdzeniu kręgowym lub w obwodowym układzie nerwowym. Jest to ta część układu nerwowego, która znajduje się poza mózgiem i rdzeniem kręgowym.

W przypadku ataksji czuciowej, z powodu uszkodzenia nerwów, pacjent ma słabsze czucie w stopach i nogach, co powoduje, że mózg nie przekazuje mu informacji zwrotnych o położeniu ciała względem podłoża. Nazywa się to również ataksją proprioceptywną.

Objawy ataksji czuciowej obejmują:

• Trudności z dotknięciem palcem do nosa przy zamkniętych oczach

• Niezdolność do odczuwania wibracji

• Problemy z chodzeniem w słabym świetle

• Chodzenie ciężkim krokiem lub tupanie podczas chodzenia

Ataksja przedsionkowa

Ataksja przedsionkowa wpływa na układ przedsionkowy. Układ ten składa się z ucha wewnętrznego i przewodów słuchowych, w których znajduje się płyn. Wykrywają one ruchy głowy i pomagają w utrzymaniu równowagi i orientacji przestrzennej.

W przypadku uszkodzenia nerwów w układzie przedsionkowym mogą wystąpić następujące problemy:

• Niewyraźne widzenie i inne problemy z oczami

• Nudności i wymioty

• Problemy z utrzymaniem pozycji stojącej i siedzącej

• Zataczanie się podczas chodzenia

• Problemy z chodzeniem w linii prostej

• Zawroty głowy (Vertigo, or dizziness)

Przyczyny ataksji

Około 150 000 osób w Stanach Zjednoczonych cierpi na jakąś formę ataksji. Istnieją różne przyczyny tej choroby. Niektóre z nich są genetyczne, inne nabyte, takie jak urazy, a jeszcze inne nie mają znanej jednoznacznej przyczyny.

Genetyczne. Po jednym lub obojgu rodzicach można odziedziczyć pewien zmutowany lub zmieniony gen, który powoduje ataksję. Możesz też odziedziczyć zmutowany gen, który powoduje zaburzenie, którego objawem jest ataksja.

Niektóre z określonych typów ataksji genetycznej obejmują:

• Ataksja telangiektazja

• Ataksja z apraksją okulomotoryczną

• Dominujące ataksje spastyczne

• Dominujące ataksje spinocerebellarne (SCA)

• Ataksja epizodyczna

• Ataksja Friedreicha

• Ataksje spastyczne recesywne

• Choroba Wilsona

Nabyta. Ataksja nabyta występuje w przypadku uszkodzenia rdzenia kręgowego lub nerwów. Uszkodzenie to może być wynikiem urazu lub choroby.

Niektóre z przyczyn ataksji nabytej mogą obejmować:

• Guzy mózgu

• Krwotok mózgowy (krwawienie)

• Mózgowe porażenie dziecięce

• Ospa wietrzna

• Wodogłowie, czyli zbyt duże nagromadzenie płynu w mózgu

• Uraz głowy

• Stwardnienie rozsiane

• Reakcje na niektóre nowotwory

• Niedobór witaminy E lub B12

Ataksja może również wystąpić w wyniku reakcji na niektóre leki, spożywania alkoholu, zażywania narkotyków lub kontaktu z trucizną.

Idiopatyczna. Ataksję nazywa się ataksją idiopatyczną, jeśli nie odziedziczyłeś zmutowanego genu, nie cierpiałeś na chorobę lub uraz, które mogły spowodować ataksję. Lekarz zdiagnozuje ataksję idiopatyczną, jeśli nie może znaleźć medycznej przyczyny objawów ataksji.

Najczęstszą ataksją idiopatyczną jest zanik wieloukładowy (MSA). Lekarze nie ustalili jeszcze możliwych przyczyn tej grupy ataksji. Mogą one wynikać z połączenia czynników środowiskowych i przyczyn genetycznych.

Diagnozowanie ataksji

Aby zdiagnozować ataksję, lekarz przeprowadzi badanie fizykalne. Sprawdzi równowagę i koordynację, słuch, wzrok, odruchy i pamięć.

Konieczne będzie także badanie neurologiczne, które może obejmować rezonans magnetyczny lub tomografię komputerową. Badanie to ma na celu sprawdzenie struktury mózgu pod kątem występowania problemów.

W niektórych przypadkach lekarz może zalecić badanie płynu mózgowo-rdzeniowego. W tym celu lekarz wkłuje igłę w dolną część pleców i pobierze płyn, który zostanie wysłany do laboratorium w celu przeprowadzenia badań.

Aby wykluczyć genetyczne formy ataksji, konieczne może być przeprowadzenie badań genetycznych. Jednak nie wszystkie genetyczne postacie ataksji można wykryć za pomocą testów.

Leczenie ataksji

Najlepszy sposób leczenia objawów ataksji zależy od jej rodzaju. Nie ma specyficznego leczenia samej ataksji. Jeśli ataksja jest objawem innego zaburzenia, lekarz zajmie się leczeniem tego zaburzenia.

Jeśli jest ona spowodowana przyczyną, której można uniknąć, np. brakiem witamin lub narażeniem na działanie trucizn, lekarz pomoże rozwiązać problem powodujący ataksję.

Aby pomóc pacjentowi w radzeniu sobie z objawami, lekarz może zalecić:

• Poradnictwo

• Terapia fizyczna lub zajęciowa

• Terapia mowy

• Grupy wsparcia

Lekarz może również pomóc w znalezieniu narzędzi ułatwiających poruszanie się, takich jak laska czy chodzik. Istnieją również przybory ułatwiające jedzenie i mówienie. Dowiedz się więcej o kwalifikowaniu się do niepełnosprawności z powodu ataksji.