Hemangioblastoma to łagodny guz mózgu. Dowiedz się więcej o przyczynach, objawach, leczeniu i innych.
Hemangioblastoma - przegląd
Hemangioblastoma rośnie w naczyniach krwionośnych mózgu, rdzenia kręgowego i siatkówki. Guzy te mogą być wcześnie wykryte i usunięte, zanim urosną zbyt duże. Guzy te są łagodne. Oznacza to, że nie staną się nowotworowe. Mogą jednak uciskać na obszary mózgu i powodować różne objawy neurologiczne.
Przyczyny. Hemangioblastoma najczęściej rośnie bez wyraźnej przyczyny. Z tego powodu nie można ich przewidzieć. Nawracające naczyniaki mogą sygnalizować chorobę genetyczną, taką jak choroba von Hippla-Lindaua (VHL).
Hemangioblastoma powstaje w wyniku choroby VHL. Jest to dziedziczne schorzenie genetyczne. Około 20% do 25% przypadków hemangioblastoma jest spowodowanych przez VHL. Choroba ta dotyka 1 na 36 000 osób.
Naczyniaki są zazwyczaj pojedynczymi guzami. Mogą pojawić się guzy mnogie. Dzieje się tak jednak zazwyczaj tylko u osób z VHL.
Choroba VHL powoduje mutację genu VHL. Prowadzi to do wzrostu łagodnych guzów w wielu różnych częściach ciała. Chorobę rozpoznaje się w młodym wieku. Nie ma lekarstwa ani metody zapobiegania chorobie VHL. Podstawową metodą leczenia jest chirurgiczne usuwanie guzów.
Ryzyko i powikłania. Hemangioblastoma powstaje losowo. Najbardziej narażone na ryzyko są osoby z VHL. Guzy są łagodne i mogą nie wymagać leczenia. Mogą jednak zacząć powodować pewne objawy, jeśli urosną zbyt duże.
U osób z VHL naczyniaki często powiększają się wielokrotnie. Są one przyczyną śmierci 82% osób z tej grupy.
Objawy guza naczyniopochodnego (hemangioblastoma)
Duże guzy wywierają nacisk na mózg i kręgosłup. Hemangioblastoma ma tendencję do uciskania móżdżku i pnia mózgu. Do typowych objawów guza należą:
-
Ból głowy
-
Utrata koordynacji
-
Zaburzenia równowagi
-
Nudności
-
Wymioty
Móżdżek to niewielki obszar mózgu znajdujący się obok pnia mózgu. Nazywany jest również małym mózgiem. Móżdżek zarządza równowagą, ruchem i koordynacją ciała. Ucisk na móżdżek może upośledzać poczucie ruchu.
Ucisk na pień mózgu i rdzeń kręgowy może powodować:
-
Utrata funkcji motorycznych
-
Osłabienie siły mięśniowej
-
Drętwienie kończyn
-
Upośledzenie czynności jelit
-
Upośledzenie funkcji pęcherza moczowego
Obrzęk móżdżku. Guz naczyniopochodny może powodować w mózgu ciśnienie wystarczające do powstania obrzęku. Obrzęk mózgu to sytuacja, w której dochodzi do obrzęku spowodowanego nadmiarem płynu w tkance mózgowej. Może to zagrażać życiu.
Wewnątrzczaszkowa zmiana torbielowata. Torbielowata zmiana w mózgu może wypełniać się płynem mózgowo-rdzeniowym. Uciskają one na mózg podobnie jak inne guzy. Jednak torbielowate zmiany w mózgu mogą blokować przepływ płynu mózgowo-rdzeniowego i przepychać go do innych obszarów mózgu. W przypadku nieleczenia może to spowodować uszkodzenia neurologiczne.
Diagnoza guza naczyniopochodnego (Hemangioblastoma)
Istnieją trzy główne metody diagnozowania hemangioblastoma.
Tomografia komputerowa (CT). Metoda ta wykorzystuje serię zdjęć rentgenowskich wykonywanych pod wieloma kątami wokół ciała pacjenta. Komputer przetwarza te obrazy, tworząc przekrojowe obrazy kości, naczyń krwionośnych i tkanek miękkich. Na tych zdjęciach rentgenowskich widoczny będzie hemangioblastoma.
Obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego (MRI). Ta metoda wykorzystuje pole magnetyczne i fale radiowe do tworzenia szczegółowych obrazów narządów i tkanek. Odmiana rezonansu magnetycznego, zwana funkcjonalnym rezonansem magnetycznym (fMRI), pozwala uzyskać obrazy przepływu krwi w poszczególnych obszarach mózgu.
Angiografia mózgowa. Ta metoda polega na wstrzyknięciu do krwiobiegu barwnika kontrastowego. Angiografia powoduje uwidocznienie krwiobiegu na zdjęciu rentgenowskim i ujawnia nieprawidłowości w naczyniach krwionośnych.
Hemangioblastoma Leczenie
Standardowym sposobem leczenia naczyniaka jest operacja. Zazwyczaj pozwala ona wyleczyć chorobę, chyba że nie można usunąć całego guza. Lekarz może zastosować niektóre z wyżej wymienionych metod diagnostycznych w celu monitorowania powrotu do zdrowia po operacji.
U osób z VHL istnieje szansa, że operacja może całkowicie wyeliminować problem. Tylko około 25% osób poddanych operacji z powodu hemangioblastoma wymaga kolejnego leczenia chirurgicznego.
Radiochirurgia stereotaktyczna (SRS). Ten rodzaj radioterapii może być stosowany w przypadku, gdy operacja może spowodować komplikacje. Polega ona na zastosowaniu skoncentrowanej dawki promieniowania w celu usunięcia naczyniaka.
Wiązki promieniowania zatrzymują przepływ krwi do guza. Powoduje to zmniejszanie się guza w ciągu kilku miesięcy. Celem zabiegu jest zapobieganie powiększaniu się guza.
SRS wykorzystuje precyzyjne, skupione wiązki promieniowania do naprowadzania na guzy. Dzięki obrazowaniu trójwymiarowemu wiązki dostarczają skoncentrowane promieniowanie do dotkniętego obszaru, nie uszkadzając znacząco otaczającej tkanki.
SRS mózgu i kręgosłupa wymaga zwykle tylko jednej sesji. Ryzyko wystąpienia powikłań jest niewielkie. Skutki uboczne SRS są bardzo rzadkie. Większość z nich ma charakter przejściowy.
