Japońskie zapalenie mózgu jest przenoszone przez komary i może być śmiertelne. Poznaj objawy, diagnostykę, leczenie i dowiedz się, jak zapobiegać tej infekcji wirusowej.
Japońskie zapalenie mózgu to zakażenie wirusowe przenoszone przez komary w Azji i na zachodnim Pacyfiku. Jest to główna przyczyna wirusowego zapalenia mózgu (potencjalnie śmiertelnego zapalenia mózgu) w tych częściach świata.
Jeśli podróżujesz do krajów Azji lub zachodniego Pacyfiku, możesz podjąć kroki, aby zmniejszyć ryzyko zachorowania na japońskie zapalenie mózgu. Oto, co należy wiedzieć o tej chorobie, w tym o jej możliwych objawach, sposobach leczenia i innych.
Co wywołuje japońskie zapalenie mózgu?
Chorobę wywołuje ukąszenie przez zakażonego komara. Komary z gatunku Culex zazwyczaj zarażają się wirusem japońskiego zapalenia mózgu od świń i ptaków brodzących, zanim przeniosą go na ludzi.
Wirus nie przenosi się z człowieka na człowieka.
Jakie są objawy japońskiego zapalenia mózgu?
Objawy choroby występują rzadko. Choruje mniej niż 1% zakażonych osób.
Jeśli wystąpią objawy, zwykle zaczynają się po około 4 do 15 dniach od ukąszenia. Wiele osób, u których wystąpią objawy, ma lekki ból głowy i gorączkę. Dziecko może zwymiotować lub powiedzieć, że boli je brzuch.
Jednak około 1 na 250 osób jest poważnie chora. Ciężka choroba może wywołać:
-
Wysoką gorączkę
-
Ból głowy
-
Sztywność karku
-
Dezorientacja
-
Słabość
-
Problemy z poruszaniem się
-
Śpiączka
-
Napady drgawkowe (zwłaszcza u dzieci)
Jeśli uważasz, że u Ciebie lub kogoś z Twoich bliskich występują objawy japońskiego zapalenia mózgu, natychmiast skontaktuj się z lekarzem.
Około 1 na 4 osoby, u których rozwinie się ciężka postać choroby, umiera. Od 20% do 50% osób, które zachorowały i przeżyły, ma trwałe objawy, takie jak paraliż, drgawki lub utrata zdolności mówienia.
Gdzie rozprzestrzeniło się japońskie zapalenie mózgu?
Przypadki japońskiego zapalenia mózgu odnotowano w wymienionych krajach Azji i zachodniego Pacyfiku. Dla większości osób podróżujących do Azji ryzyko zachorowania jest niewielkie.
Szanse na ukąszenie przez zakażonego komara są większe na wiejskich obszarach rolniczych, zwykle tam, gdzie uprawia się ryż i nawadnia tereny zalewowe. Czasami jednak komary mogą pojawić się w pobliżu obszarów miejskich.
Japońskie zapalenie mózgu ma charakter sezonowy w umiarkowanej części Azji, z większą liczbą zachorowań w lecie i jesienią. W rejonach subtropikalnych i tropikalnych choroba może rozprzestrzeniać się przez cały rok. Najwięcej zachorowań występuje w porze deszczowej.
Jak rozpoznaje się japońskie zapalenie mózgu?
Lekarze stawiają diagnozę na podstawie objawów występujących u pacjenta, a następnie wykonują badania krwi lub płynu mózgowo-rdzeniowego. Badania te mogą wykryć przeciwciała, które układ odpornościowy wytwarza w celu zwalczania infekcji.
Jak leczy się japońskie zapalenie mózgu?
Lekarze nie dysponują specyficznymi metodami leczenia tej choroby. W przypadku ciężkiej choroby może być konieczne udanie się do szpitala i podanie płynów przez kroplówkę lub pomoc w oddychaniu. Zespół opieki medycznej będzie łagodził objawy choroby i starał się zapewnić Ci dobre samopoczucie w czasie, gdy wirus będzie się rozwijał.
Czy istnieje szczepionka przeciwko japońskiemu zapaleniu mózgu?
Tak. W Stanach Zjednoczonych szczepionka przeciwko japońskiemu zapaleniu mózgu składa się z dwóch dawek i nosi nazwę Ixiaro. Jest ona zatwierdzona dla osób w wieku 2 miesięcy i starszych. Szczepionki wyprodukowane w innych krajach nie są dopuszczone do użytku w Stanach Zjednoczonych.
Od 1993 roku - kiedy szczepionka przeciwko japońskiemu zapaleniu mózgu stała się dostępna w USA - do 2017 roku lekarze odnotowali 12 przypadków japońskiego zapalenia mózgu wśród amerykańskich podróżnych.
CDC zaleca, aby zaszczepić się szczepionką Ixiaro, jeśli:
-
Przeprowadzasz się do kraju Azji lub zachodniego Pacyfiku, gdzie japońskie zapalenie mózgu jest endemiczne (powszechnie występujące)
-
Podróżowanie przez miesiąc lub dłużej, lub częste odwiedziny
-
Podróżując tam na krócej niż miesiąc, narażasz się na większe ryzyko zakażenia, biorąc pod uwagę porę roku, cel podróży, miejsca pobytu i czynności, które będziesz wykonywać
Zapytaj lekarza, czy powinieneś się zaszczepić, nawet jeśli nie jesteś pewien, jak długo będziesz podróżować do obszaru endemicznego, jakie dokładnie miejsca będziesz odwiedzać lub jakie czynności będziesz wykonywać.
CDC nie zaleca szczepionki przeciwko japońskiemu zapaleniu mózgu, jeśli podróżujesz na krótko do obszarów miejskich lub w sezonie, w którym wirus nie rozprzestrzenia się tak bardzo. Jeśli nie jesteś pewien, czy musisz się zaszczepić, skonsultuj się z lekarzem i poinformuj go o swoich planach podróży.
Jeśli zaszczepisz się szczepionką Ixiaro, potrzebne będą dwie dawki. Osoby w wieku od 18 do 65 lat mogą otrzymać drugą dawkę już 7 dni po pierwszej. Wszyscy pozostali powinni otrzymać drugą dawkę 28 dni po pierwszej.
Drugą dawkę szczepionki należy przyjąć co najmniej 1 tydzień przed podróżą. Trzecią dawkę (przypominającą) należy otrzymać, jeśli pierwsze dwie dawki szczepionki zostały przyjęte rok temu lub dłużej i nadal istnieje ryzyko zarażenia się wirusem japońskiego zapalenia mózgu.
Ogólnie rzecz biorąc, szczepionka może wywołać łagodne skutki uboczne, takie jak:
-
Ból i tkliwość w okolicy miejsca szczepienia
-
Ból głowy
-
Bóle mięśniowe
-
Niska gorączka
Dawka leku Ixiaro (0,5 mililitra, czyli ilość, którą otrzymują osoby w wieku 3 lat i starsze) może kosztować od 250 do 340 dolarów lub więcej bez ubezpieczenia, w zależności od tego, w której aptece ją kupisz i jakie zniżki możesz uzyskać. Jeśli masz ubezpieczenie zdrowotne, możesz zadzwonić do swojego ubezpieczyciela i zapytać, czy pokryje on część lub całość kosztów.
Jak zapobiegać japońskiemu zapaleniu mózgu?
Oprócz szczepionki przeciwko japońskiemu zapaleniu mózgu, najlepszą obroną przed wirusem jest unikanie ukąszeń komarów. Poniższe wskazówki mogą pomóc:
Używaj środków odstraszających owady. Wybierz taki, który jest zarejestrowany przez EPA i posiada jeden z poniższych składników aktywnych:
-
DEET
-
Pikarydyna (poza USA znana jako KBR 3023 i ikarydyna)
-
IR3535
-
Olejek z eukaliptusa cytrynowego (OLE)
-
Para-mentanodiol (PMD)
-
2-undekanon
Jeśli stosujesz środki odstraszające owady zarejestrowane przez EPA zgodnie z zaleceniami, są one bezpieczne i skuteczne, nawet jeśli jesteś w ciąży lub karmisz piersią.
Jeśli stosujesz środek odstraszający owady u dziecka, zwróć szczególną uwagę na dokładne przestrzeganie instrukcji podanych na etykiecie. Nie stosuj produktów zawierających olejek eukaliptusowy (OLE) lub para-mentanodiol (PMD) u dzieci poniżej 3 roku życia. Nie nakładaj repelentu na ręce, oczy lub usta dziecka, a także na skaleczenia lub podrażnioną skórę. Rozpylić repelent na dłonie, a następnie delikatnie wetrzeć go w twarz dziecka.
Noś ubranka z długimi rękawami. Jeśli dziecko podróżuje z Tobą, ubierz je w spodnie i koszule z długimi rękawami.
Możesz rozważyć zastosowanie środka owadobójczego o nazwie permetryna na ubrania i sprzęt (np. namioty). Należy użyć 0,5% roztworu tego środka i postępować dokładnie według instrukcji. Nigdy nie nakładaj permetryny bezpośrednio na skórę.
Trzymaj złe owady z daleka. Aby trzymać komary z daleka, upewnij się, że miejsce, w którym przebywasz, ma ekrany w oknach i drzwiach. Załataj wszystkie dziury w ekranach.
Jeśli używasz wózka lub nosidełka dla dziecka, przykryj je moskitierą.
Jeśli możesz, używaj klimatyzacji, zamiast trzymać otwarte okna i drzwi.
Nie dopuszczaj do tego, aby komary składały jaja w wodzie lub w jej pobliżu. Raz w tygodniu opróżnij i wyszoruj, przewróć, przykryj lub wyrzuć wszystkie przedmioty, w których znajduje się woda (np. opony, wiadra, doniczki i zewnętrzne kosze na śmieci). Rozejrzyj się również w pomieszczeniach i na zewnątrz, czy nie ma pojemników, w których mogłaby się zbierać woda.
