Dowiedz się więcej o terapii, lekach i zabiegach chirurgicznych oraz o tym, w jaki sposób Ty i Twój lekarz możecie zdecydować o wyborze właściwego postępowania.
Przed podjęciem decyzji o sposobie dalszego postępowania lekarz porozmawia z pacjentem o celach leczenia. Dostępnych jest kilka opcji leczenia:
Leczenie nielekowe
Przed zastosowaniem leków lub operacji lekarze zazwyczaj próbują zastosować leczenie nielekowe. Lekarz może zasugerować:
-
Fizykoterapię. Podczas regularnych sesji pacjent będzie się uczył, w jaki sposób przyjmować pozycję, aby nie wywoływać spastyczności. Nauczysz się także rozciągania i ćwiczeń, które pomogą zapobiec kurczeniu się mięśni.
-
Terapia zajęciowa. Terapeuta zajęciowy może pomóc wprowadzić zmiany w domu i zmienić niektóre codzienne czynności w domu i w pracy, aby pomóc w lepszym funkcjonowaniu. Terapeuta może również pracować z pacjentem nad mową i ruchami rąk.
-
Masaż. Licencjonowany masażysta może pomóc rozluźnić mięśnie i poprawić zakres ruchu.
-
Odlewy lub aparaty ortopedyczne. Dzięki nim mięśnie nie kurczą się i nie napinają mimowolnie.
-
Terapia temperaturowa. Przykładanie zimna (lodu, zimnej wody lub sprayów chemicznych) do mięśni, zwłaszcza przed zabiegami fizykalnymi, może pomóc w złagodzeniu spastyczności. Z kolei ciepło tymczasowo rozluźnia mięśnie i łagodzi skurcze.
-
Stymulacja elektryczna. Impulsy elektryczne mogą pomóc wzmocnić słabe mięśnie, aby przeciwdziałać spastyczności.
-
Biofeedback. Monitor elektryczny sygnalizuje każdy skurcz mięśnia. Proces ten ma na celu wykształcenie umiejętności świadomego rozluźniania mięśni podczas skurczów.
Leki
Jeśli metody nielekowe nie przynoszą ulgi, lekarz może zaproponować dodanie do leczenia leków. Oto niektóre z dostępnych opcji:
Leki doustne
Lekarz może przepisać lek rozluźniający mięśnie, taki jak:
-
baklofen (Lioresal)
-
Sól sodowa dantrolenu (Dantrium)
-
Tizanidyna (Zanaflex)
Lub środek uspokajający, taki jak:
-
Klonazepam (Klonopin)
-
Diazepam (Valium)
Lekarz może również zasugerować stosowanie leków przeciwdrgawkowych lub przeciwbólowych, takich jak gabapentyna (Neurontin).
Każdy z tych leków może pomóc w rozluźnieniu całych dużych grup mięśni naraz. Mogą one jednak powodować pewne działania niepożądane, takie jak zawroty głowy, osłabienie i senność.
Innym sposobem na rozluźnienie mięśni są zastrzyki z toksyny botulinowej (Botox). Lekarze wstrzykują Botox do konkretnego mięśnia, który ma zostać rozluźniony. Efekty odczuwalne są po około 7-10 dniach i mogą utrzymywać się nawet przez 6 miesięcy.
Chirurgia
Jeśli tabletki lub Botox nie działają wystarczająco dobrze, lekarz może chcieć przeprowadzić zabieg chirurgiczny. Oto kilka możliwości:
Intrathecal baclofen therapy (ITB). Chirurg wszczepia w brzuch pacjenta pompę, która przesyła płynny baklofen, lek rozluźniający mięśnie, do płynu rdzeniowego. Pompa dostarcza więcej leku do rdzenia kręgowego niż tabletki. Oznacza to, że nie musisz przyjmować tak dużo leku i będziesz mieć mniej skutków ubocznych. Pompa może pozostać na miejscu przez około 7 lat.
Operacja ortopedyczna. Może być konieczna operacja mięśni, kości lub tkanki łącznej w celu ułatwienia poruszania się. Chirurgia ortopedyczna może wydłużyć i uwolnić przykurczone mięśnie i ścięgna, które są zbyt krótkie.
Neurochirurgia. W niektórych przypadkach lekarz może chcieć przeprowadzić operację mózgu, rdzenia kręgowego lub nerwów w celu złagodzenia spastyczności. W ramach procedury zwanej rizotomią neurochirurg oddziela pewne nerwy wzdłuż kręgosłupa, które nakazują mięśniom kurczyć się. Chirurg przecina je, aby złagodzić spastyczność tych mięśni.
