Lekarz objaśnia neuromyelitis optica, chorobę, która wpływa na widzenie i ruch.
NMO występuje, ponieważ układ odpornościowy organizmu atakuje zdrowe komórki w ośrodkowym układzie nerwowym (mózg i rdzeń kręgowy). Ataki te mogą występować w ciągu kilku dni lub tygodni - jest to tzw. jednofazowa postać NMO. Między atakami może też upłynąć długi czas, nawet miesiące lub lata. Jest to tak zwana nawracająca NMO. W przypadku nawracającej postaci NMO objawy ustępują, ale z czasem mogą powracać i nasilać się.
Prawdopodobieństwo zachorowania na typ jednofazowy jest jednakowe u mężczyzn i kobiet, ale kobiety chorują na nawracającą postać NMO znacznie częściej niż mężczyźni. Na tę chorobę mogą zachorować również dzieci.
Objawy
Objawy NMO dzielą się na dwie kategorie. Jeśli wystąpi którykolwiek z tych objawów, należy skontaktować się z lekarzem:
-
Zapalenie nerwu wzrokowego: zapalenie nerwu wzrokowego (przenosi on informacje z oka do mózgu). Może wystąpić nagły ból wewnątrz oka. Po nim mogą wystąpić problemy, takie jak niewyraźne widzenie lub nawet ślepota. Zwykle zdarza się to tylko w jednym oku, ale może wystąpić w obu.
-
Poprzeczne zapalenie rdzenia kręgowego: zapalenie rdzenia kręgowego. Może to powodować problemy z rękami i nogami, w tym ból, osłabienie, drętwienie lub paraliż. Może również prowadzić do utraty kontroli nad pęcherzem i jelitami. Mogą wystąpić mdłości, wymioty, czkawka, sztywność karku lub ból głowy.
Dzieci chore na NMO mogą sprawiać wrażenie zdezorientowanych, mieć napady drgawek lub zapaść w śpiączkę.
NMO to nie stwardnienie rozsiane
Innym schorzeniem, które również powoduje stan zapalny i może utrudniać poruszanie się, jest stwardnienie rozsiane (SM). Lekarze zwykli uważać NMO za rodzaj stwardnienia rozsianego. Obecnie badania wykazują, że są one różne:
-
SM zwykle rozwija się wolniej i przez dłuższy czas.
-
Istnieje badanie krwi w kierunku NMO, ale nie istnieje badanie krwi w kierunku MS.
-
Przy pierwszym zachorowaniu na NMO rezonans magnetyczny zazwyczaj wygląda normalnie, ale nie w przypadku stwardnienia rozsianego.
-
W przypadku NMO mogą wystąpić nudności, wymioty i czkawka. Zwykle nie zdarza się to w przypadku stwardnienia rozsianego.
Przyczyna
Lekarze nie są pewni, co powoduje NMO. Nie wydaje się, aby choroba występowała rodzinnie, ale wiele osób, które na nią chorują, cierpi również na inne choroby autoimmunologiczne, w których organizm błędnie atakuje zdrowe komórki. Mogą też występować u członków ich rodzin. Niektóre przykłady chorób autoimmunologicznych to cukrzyca typu 1, reumatoidalne zapalenie stawów, łuszczyca i bielactwo.
Diagnoza
Lekarz zbada pacjenta i sprawdzi jego myślenie, wzrok, mowę, siłę i odruchy. Możliwe, że będzie chciał zbadać płyn z kręgosłupa i krew. U ponad 70% osób cierpiących na NMO we krwi występuje pewne białko zwane przeciwciałem.
Lekarz może również chcieć obejrzeć kręgosłup, aby sprawdzić, czy nie jest on w stanie zapalnym. Można to zrobić za pomocą badania zwanego rezonansem magnetycznym (MRI). Badanie to wykorzystuje duży magnes i komputer do uzyskania obrazu rdzenia kręgowego.
Konieczna może być również wizyta u lekarza specjalizującego się w leczeniu oczu (okulisty) i wykonanie badania optycznej koherentnej tomografii (OCT) w celu sprawdzenia, czy nie doszło do uszkodzenia nerwu wzrokowego.
Leczenie
Nie ma lekarstwa na NMO, ale istnieją leki i inne metody leczenia, które mogą pomóc w łagodzeniu objawów, w tym:
Leki zapobiegające atakom. FDA zatwierdziła ostatnio dwa leki do leczenia tej choroby. Eculizumab (Soliris), inebilizumab-cdon (Uplizna) i satralizumab-mwge (Enspryng) działają poprzez zwalczanie wadliwych przeciwciał, które atakują zdrowe komórki w organizmie, wywołując NMO. Lekarz może przepisać inne leki w celu zahamowania układu odpornościowego.
Steroidy. Lekarz prawdopodobnie przepisze Ci steroidy lub kortykosteroidy, które pomagają w zwalczaniu stanu zapalnego. Inne leki mogą pomóc powstrzymać organizm przed zwalczaniem dobrych komórek i zapobiec przyszłym atakom. Będą one podawane do żyły w ramieniu za pomocą kroplówki.
Wymiana osocza. Zabieg ten, zwany plazmaferezą, polega na usunięciu z krwi szkodliwych przeciwciał. Maszyna oddziela różne części krwi, a następnie osocze jest zastępowane substytutem. Następnie nowa krew jest ponownie wprowadzana do organizmu.
